腹腔镜胆囊切除术的术中护理配合

房晓影 殷 琪 郭宇嘉 杨墨薇

大庆油田总医院,黑龙江 大庆 163000

腹腔镜胆囊切除手术是临床中使用较多的一类外科手术，有顺行和逆行两种，传统开腹切除方式对患者的创伤比较大，患者的痛苦大，恢复缓慢，并发症多[1]。腹腔镜胆囊切除需要的时间段，患者的疼痛小，恢复快，随着腹腔镜技术的发展，该种手术方式在临床中得到了推广，也有越来越多的医师和患者认可[2]。此次就我院的部分患者开展分析探讨，对腹腔镜手术的效果进行研究，有以下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 2016年1月至2019年1月我院对100例腹腔镜胆囊切除患者进行分析，将患者分成了对照组和观察组，两组都有50例，对照组最小26岁，最大77岁，平均(45.35±9.88)岁；观察组最小31岁，最大81岁，平均(47.24±10.01)岁，两组患者的普通资料比较没有统计学差异性，对研究结果不会产生影响，可以开展对比分析。

1.2方法 对照组患者接受围手术期的常规护理，观察患者的体征，呕吐情况，指导患者锻炼，合理的进食。

观察组患者接受围手术期综合护理，主要的护理内容如下。

1.2.1手术前的准备 ①护理人员对患者的负面情绪疏导，消除患者的紧张、恐惧、抑郁等等情绪状态，对手术的优越性，安全性进行讲解，让患者能够安心的接受治疗，让患者能够配合手术治疗，积极的治疗。

②护理人员需要做好术前的各项准备工作，对器械，物品等进行检查，比如成像系统，器械等等，对装置的运行情况进行检查，让手术能够顺利进行。

③叮嘱患者术前一晚不进食，手术当天禁饮，防止胃胀气，手术前为患者进行备皮，将手术区域20厘米范围的毛发剔除。

1.2.2手术中的配合 ①将患者送入手术室，热情接待患者，严格筛查，对可能导致的不良反应告知患者，让患者有心理准备，避免患者的恐慌。为患者提供手术指导，让患者能够配合医护人员，让手术能够顺利的完成。

②为了防止全麻和气腹对患者的体温产生影响，手术室温度需要控制在25℃左右，相对湿度50%。

③护理人员配合麻醉医生的工作，让患者进入全麻状态，在静脉留置通道，对滴速进行控制，防止对患者的心率产生影响。

④将患者放置在手术台上，指导患者仰卧，头部微抬，可以让患者放松，让胆囊更好的被观察，让手术能够顺利的开展。

⑤护理人员为患者进行膝关节和腕关节的固定，手术的时候对手术台位置进行调整，让手术能够顺利的操作。

⑥手术的时候，护理人员需要对患者的体征进行观察，记录患者的心率、呼吸、脉搏、血压等等指标，防止患者高碳酸血症，皮下血肿等等情况出现。

1.2.3手术后的护理 护理人员关闭腹腔镜，对手术器械和物品进行清点，术后2天内对患者的生命体征进行监测，对创口愈合情况进行了解，叮嘱患者保暖，防止并发症出现。

1.3评价标准 使用我院自制的满意度调查表对护理效果进行评价，对患者的满意度进行统计对比。

1.4统计学处理 采用SPSS15.0软件进行处理，采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

全部患者接受护理后，患者的护理满意度以及配合度都比较高，比对照组患者高，两组的结果存在统计学差异性(P<0.05)。

3 讨 论

腹腔镜手术对于设备有比较高的依赖性，腹腔镜设备以及器械的管理非常重要。护理人员手术的时候，要对患者提供护理服务，因此需要熟练的掌握腹腔镜的功能。术前，护理人员对器械和设备进行检查，清点，使用生理盐水冲洗器械，擦干腹腔镜，手术的时候按照流程进行操作，将物品整齐的摆放。手术的时候，护理人员对使用的器械进行擦拭，更换消毒被污染的器械。术后护理人员按照相关的器械处理方式来进行处理[3]，将器械设备存入储存柜，所有的操作过程都需要对设备的保护，防止其碰撞和损伤，完成后，需要登记签名，此次研究中，全部患者接受护理后，患者的护理满意度以及配合度都比较高，比对照组患者高，两组的结果存在统计学差异性(P<0.05)。

总而言之，腹腔镜手术的成败，主要是器械质量，护理的配合，手术的操作等，护理人员术中能够积极的配合，确保手术的顺利开展，可以有效的缩短患者的手术时间，让患者承受的痛苦减少，让手术的效果得到提升。