分析有氧运动训练结合护理干预对冠心病合并慢性心衰患者预后影响

董金辉 昝 雪

大庆油田总医院,黑龙江 大庆 163001

冠心病为临床多发心血管疾病，疾病长期发展可导致心脏功能障碍，引发心力衰竭[1]。冠心病合并慢性心衰者，生活质量显著下降，恶性心血管疾病发病风险也会因此增加，需要引起临床的极大重视。对于冠心病并慢性心衰患者来说，药物治疗及护理干预可达到较好的改善疾病症状的目的[2]。而患者心脏功能的恢复则需要依赖康复运动锻炼来实现，为此，本研究对冠心病并慢性心衰患者实施护理干预基础上的有氧运动训练指导，观察应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

82例冠心病合并慢性心衰患者，均为本院2018年4月-2020年3月收治。以随机数字表法分组，各41例。观察组，男23例，女18例，年龄48-78岁，平均(60.2±3.2)岁。对照组，男25例，女16例，年龄50-75岁，平均(60.7±3.6)岁。纳入标准：患者均经专科检查确诊冠心病并慢性心衰；排除标准：合并其他严重机体病变及恶性心血管疾病者；严重沟通障碍者。分组资料，无统计学差异(P>0.05)。

1.2方法

所有患者入院后，均根据2007 年冠心病诊治指南及慢性心功能衰竭诊治指南选择合适的药物治疗。

1.2.1对照组

对照组实施常规护理。(1)健康教育。针对冠心病并慢性心衰的知识、危险因素以及饮食、生活习惯等进行明确的讲解，提升患者的认知。(2)心理干预。针对患者存在的负性情绪进行疏导，鼓励患者通过情绪宣泄以及情志转移等方式，改善悲观情绪，保持治疗的信心。护理人员争取获得家属及社会支持，给予患者更多的关爱[3]。(3)用药指导。明确用药方法并进行监督，指导患者观察不良反应，有异常及时与医护人员沟通。根据患者病情改善情况，与医生沟通，调整治疗方案。(4)密切关注患者病情变化及异常情况，保证治疗安全。

1.2.2观察组

观察组在对照组基础上实施有氧运动训练指导。由专业的指导人员对患者进行康复指导，采取运动平板形式，指导患者进行有氧运动，保证心率储备在20%-79%之间，并控制每天运动时间在10-30min，连续运动4d后休息3d，坚持运动6个月以上。

1.3观察指标

1.3.1评估患者心功能改善情况，以6分钟步行试验(6MWT)进行测试。

1.3.2评估患者生活质量改善情况。以明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHF)评估，评分0-105分，分数与生活质量成正比。

1.4统计学分析

2 结 果

2.1患者心功能改善情况分析

观察组和对照组护理前6MWT指标分别为(104.0±10.9)m和(102.3±12.3)m，组间对比差异不显著(t=0.662，P=0.510)；护理后，观察组和对照组6MWT指标分别为(185.0±30.4)m和(384.2±20.6)m，观察组更高(t=34.734，P=0.000)。

2.2患者生活质量改善情况分析

护理前，观察组和对照组MLHF评分分别为(20.1±3.2)分和(19.6±2.4)分，对比差异不显著(t=0.800，P=0.426)；护理后，观察组和对照组MLHF评分分别为(48.6±4.0)分和(30.1±2.2)分，观察组更高(t=25.949，P=0.000)。

3 讨 论

心血管疾病的发病原因比较复杂，冠心病长期发展，进展到心力衰竭阶段时，已经发展到了终末期，患者生活质量极受影响[4]。在药物治疗的基础上给予有效的护理干预，可稳定患者病情，改善疾病引发的临床症状，减轻患者痛苦。而患者病情要想得到长期的控制，就需要积极改善心脏功能，消除疾病发生的诱因[5]。

为此，在本次护理中，针对患者疾病发病机制，采取了常规护理基础上的有氧运动训练指导，目的是在药物治疗以及护理干预的基础上，提升患者的心脏功能，减少心肌损伤，抑制冠心病及慢性心衰的发展进程[6]。在本次研究中，采取的护理干预措施包括对患者进行疾病健康教育，进行心理干预以及用药指导及对患者的病情进展和改善情况开展密切的监护[7]。通过护理干预使患者的病情趋于稳定，并在此基础上，给予有效的有氧运动训练指导，以提升患者的心脏功能[8]。

从本次研究结果看，护理后，观察组6MWT指标和MLHF评分相比对照组均更高(P<0.05)。说明在护理干预以及有氧运动联合应用的基础上，患者的冠心病及慢性心衰病情有效控制，心脏功能有效提升，患者的生活质量也显著提高，证实了联合干预的显著效果。

综上，对于冠心病并慢性心衰患者来说，采用有效的护理干预以及有氧运动训练指导，可促进疾病转归，改善患者疾病症状，提升患者的心脏功能，从而保证其正常的生活质量。有氧运动训练联合护理干预的效果好，可在临床上进行广泛的推广以及试用。