舒适护理作用于急诊胆石症患者负性情绪与疼痛程度的效果观察

李 杨

黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院,黑龙江 双鸭山 155811

胆石症是由胆囊内结石引发的胆道疾病；其作为临床较为严重和多发的疾病，对患者的身心健康造成严重危害，加强治疗和护理是临床公认的有效方法[1]。本文旨在探析舒适护理对缓解患者负性情绪和疼痛的应用效果，以期为临床护理提供借鉴，现将该研究的具体事项汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2018年6月～2019年9月到我院诊治的急诊胆石症患者50例，随机分为人数均等的对照组和观察组。对照组25例患者中，男性13例，女性12例；年龄24～68岁，平均年龄(43.7±2.4)岁。观察组25例患者中，男性12例，女性13例；年龄25～68岁，平均年龄(43.5±2.8)岁。所有患者均表现为不同程度的腹痛、呕吐等症状，经CT和X线检查确诊为胆石症，且两组患者等一般资料，无明显差异，P>0.05，可进行比较性研究。

1.2护理方法 对照组采取常规护理，观察组在此基础上实施舒适护理，具体措施如下。

1.2.1环境护理为患者提供安静 整洁和舒适的就医环境，保持留观室内通风干燥、光线柔和、空气清新、温湿度适宜[2]，以使患者放松身心。

1.2.2病情监测对患者病情 神志及各项生命体征(呼吸、体温、血压、脉搏等)的动态变化情况进行观察监测，一旦出现高热、血压下降、腹痛加剧等异常情况，应立即告知医生，助其采取恰当处理。

1.2.3急症护理对疼痛剧烈者 遵医嘱给予解痉止痛药物，可同时采取非药物疗法(精神分散法、皮肤牵引术等)缓解疼痛；采用冰敷、冷敷等方式缓解额疼痛感；指导患者通过调节呼吸、变换体位等方式自主缓解疼痛[3]；对恶心呕吐给予止呕药、胃动力药，及时清理呕吐物，其间适当遮挡或转移患者视线，以免造成视觉不适。

1.2.4操作护理确保操作流程的合理性及规范性 注意一些护理操作要尽量在一个时间段进行，以免加重患者痛苦；用药或输液前向患者阐明该项操作的目的、需要注意事项及不良反应情况等[4]；帮助患者采取舒适体位进行穿刺，穿刺时尽量保持动作轻柔、娴熟；多与患者进行沟通，或者给患者听一些舒缓的音乐，促使患者安心配合各项操作。

1.2.5心理护理定期对患者的心理状态进行评估 根据个体差异制定切合实际的心理护理方案；加强护患间的有效沟通，耐性倾听患者主诉，进行言语安慰和鼓励[5]；针对患者不良情绪的根源，及时根据患者情况进行心理疏导；说明治疗操作的必要性和安全性，提高患者战胜疾病的信心和决心，提高治疗和护理依从性。

1.2.6术前护理手术患者难免对手术操作产生畏惧心理 护理人员应详细讲解手术原理、操作过程、治疗效果及预后情况等，并对手术治疗的安全性加以说明[6]，以缓解患者恐慌焦虑的情绪，积极为手术治疗做准备。

1.3观察指标及判定标准 观察、记录和比较两组患者护理前后的负性情绪及疼痛耐受良好率。采用抑郁量表(SDS)和焦虑量表(SAS)评估两组患者的负性情绪：通过数字分级法评估疼痛程度：0分为无痛；1～4分为轻度；5～6分为中度；7～10分为重度[7]。疼痛耐受良好率=(轻度+中度)/总例数×100%。

2 结 果

2.1两组患者负性情绪SDS和SAS评分比较 观察组护理前的抑郁评分(46.1±3.1)分、焦虑评分(55.3±3.5)分，护理后分别为抑郁评分(31.3±2.2)分、焦虑评分(43.6±2.3)分；对照组护理前的抑郁评分(45.3±2.8)分、焦虑评分(54.6±3.6)分，护理后分别为抑郁评分(43.6±2.4)分、焦虑评分(52.1±2.6)分。观察组的负性情绪明显低于对照组，具有统计学差异(P<0.05)。

2.2两组患者疼痛耐受情况进行比较 观察组25例患者中，无痛13例(52.0%)，轻度9例(25.71%)，中度3例(12.0%)，重度1例(4.0%)，疼痛耐受度为88.0%；对照组25例患者中，无痛8例(32.0%)，轻度8例(32.0%)，中度5例(20.0%)，重度4例(16.0%)，疼痛感耐受良好率为64.0%；观察组的疼痛耐受良好率88.0%明显高于对照组64.0%，具有统计学差异(P<0.05)。

3 讨 论

舒适护理是在常规护理基础上实施的新型护理模式，充分实行了“以人为本，以患者为中心”的护理理念[8]，其确切护理效果已获临床多方检验。本研究对我院25例急诊胆石症患者采取舒适护理，取得满意效果：相较于采取常规护理的对照组而言，观察组的负性情绪观察组的抑郁自评分、焦虑自评分低于对照组；观察组的疼痛耐受良好率88.0%明显高于对照组的64.0%。

综上所述，舒适护理能有效缓解急诊胆石症患者的负性情绪和疼痛，提高护理效果，值得临床推广应用。