分析评价子宫瘢痕部位妊娠护理的方法及效果

林桂英

黑龙江省第三医院,黑龙江 北安 164000

CSP属于异位妊娠的一种，其和宫外孕的危险程度相差无几，若病情严重还极易产生子宫壁穿透症状，增加患者生命危险[1]。针对该疾病临床治疗主要以存留生育功能、消除胚胎、最大限度减轻损伤为主。针对此种疾病临床治疗主要以手术和保守治疗为主，药物治疗不佳者需开展微创手术治疗，尽管治疗效果显著，但也会对患者造成损伤，增加术后疼痛，加重患者痛苦[2]。因此，需予以患者有效护理干预，以缓解患者应激反应，并预防多种并发症。而本次选择了我院2019年6月-2020年6月期间接收的CSP患者40例，进行研究有效的护理方法及效果。现将详细内容进行如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料 经院内伦理委员会批准，以46例CSP患者于2019年6月-2020年6月就诊单双日分成A组与B组各23例。患者均符合CSP诊断标准，且排除沟通障碍、精神疾病患者。按照平均年龄区分A组为(27.65±2.54)岁，B组为(28.15±2.61)岁。对比患者资料差异无统计学意义(P〉0.05)。

1.2护理方法 予以A组CSP患者，生命体征监测、健康教育、饮食指导、疼痛干预、药物护理等常规护理干预。B组CSP患者展开整体护理干预，详细内容包括：(1)入院后患者心理变化较大，担心自身的健康等多方面的问题，存在焦虑、抑郁等复杂情绪，恐惧感较强。对此护理人员要给患者提供优质、舒适的住院场所，注重环境质量的提升。并与患者多交流沟通，询问患者具体的情况等内容，掌握患者的病情，并给患者提供对应的帮助，减轻患者心理压力，并从患者角度出发去思考问题，给与其有效沟通及心理疏导，为患者树立治疗自信心。同时注意未婚者隐私的保护[3]；(2)患者进行一对一的知识宣教，重点讲解术前开展相关检查的重要性、治疗方案、危险因素以及发病因素等。并告知具体手术操作方式、术后达到的预期效果。术后予以患者分散法或音乐放松想象法放松心理和肌肉，以起到平稳情绪的效果；(3)术后密切监测各项体征，针对疼痛感强烈的还咋好予以遵医嘱使用镇痛药物[4]。并定时询问患者有无呕吐、恶心、腹痛剧烈等症状，检查腹部有无肌紧张、反跳痛、压痛以及阴道出血等情况，有利于及时发现并发症；(4)出院前告知患者保持愉悦心情对病情恢复的重要性，并告知其避孕的重要性以及发生再次CSP危险性。同时与患者互留微信或电话，便于随访和疾病咨询。

1.3指标观察 用HAMA与HAMD量表对两组治疗前后心理状态进行评估；对比两组护理满意度(满分制)，<60分为不满意，60-80分为基本满意，≥80分为满意；总满意度=(满意+基本满意)/23x100%。

2 结 果

2.1对比两组护理前后心理状态 护理干预前AB两组HAMA评分分别为(61.24±3.22)分与(62.17±2.98)分，HAMD评分分别为(47.36±4.83)分与(47.50±4.79)分，对比无统计学意义(t=1.017，P=0.315；t=0.099，P=0.922)；护理干预后AB两组SAS评分分别为(30.14±2.55)分与(21.07±1.94)分，SDS评分分别为(22.61±1.47)分与(10.33±1.30)分，对比有统计学意义(t=13.576，P=0.000；t=30.011，P=0.000)。

2.2对比两组护理满意度 A组患者总体护理满意度为65.22%(15/23)，B组患者总体护理满意度为86.86%(20/23)，组间对比呈有统计学对比价值(χ2=4.199，P=0.040)。

3 讨 论

现今随着盆腔炎症、多次人工流产等问题的增加致使CSP发病率逐渐提高，该疾病属于一种妇科急腹症[5]。且具有病情急且重、危险系数大等特征，如果未开展及时有效治疗，会存在妊娠灶破裂危险，引起大出血情况，并增加死亡危险系数，所以要及时进行治疗。但是药物治疗效果不显著需要配合微创手术治疗，但微创手术属于侵入性操作，会对患者造成身心双重损伤，并影响患者的预后质量[6]。这需要采用有效方式改善上述问题，临床常开展护理干预，但是常规护理干预效果一般，主要是此种护理服务较重视患者疾病，无法顾及患者感受，同时也无法满意足现阶段临床和患者的需求[7]。而整体护理不仅重视患者机体、疾病的护理，同时也注重患者心理、情绪的干预，可使患者感受到被重视和尊重，使其获取到更多的自信心，实现心理上的舒适，为护理工作的进行创造更好地的条件。进而使患者以正确的面对疾病，以积极的心态接受治疗。进而确保治疗效果，并加速术后康复。

而本次将综合护理应用到B组CSP患者中，结果显示该组患者心理状态及护理满意度均优于A组，且对比有统计学意义(P<0.05)。结果表明整体护理可缓解患者多种异常情绪，增加配合度，同时还有利于减少情绪引起的应激反应，能够预防多种并发症，进而加速患者恢复，增加护理满意度。

综上所述，对CSP患者展开整体护理，其护理效果显著，意义积极，值得被推广应用。