个性化心理护理干预在电子支气管镜诊疗患者中的应用效果

斯琴塔娜

内蒙古呼伦贝尔市人民医院,内蒙古 呼伦贝尔 021008

在临床中电子支气管镜将患者的肺部情况通过视频监视器进行直观的表达，利于临床观察、诊断、治疗。通过直观的检查，不但可以明确患者肺部的肿块大小和位置，也可以精确的进行活检，以确定肿块或肿瘤性质；在部分治疗环节中也发挥重要作用，例如在支气管肺炎检查中，可以将药物直接作用病灶，取得较好的治疗效果。但由于电子支气管镜是一种侵入性操作，患者由于耐受力不强或不适感等原因可能操作失败，还可能引发各类并发症[1]。根据患者的个体差异进行个性化心理护理后，电子支气管镜诊疗成功率有了显著的提高，现就本次研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2019年1月-2019年12月间入院的病使用电子支气管镜诊疗的患者的病例资料进行汇总分析，将其中的77名患者作为研究对象，将其中未采用个性化心理护理干预的35名患者作为对照组，男21例，女14例；将采用个性化心理护理干预的42名患者作为观察组，其中男25例，女17例。患者均自愿参加本次研究并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组实施常规护理，未开展个性化心理护理干预。在患者接受电子支气管镜治疗前发放预约单，同步开展健康宣教活动，将电子支气管镜诊疗的目的和操作过程告知患者，叮嘱患者相关注意事项并解答患者提出的相关问题。做好术前准备工作，介绍麻醉方式和药物相关作用，进行常规心理干预，认真监视患者各项指标情况和心理状态。在麻醉完成后，帮助患者调整舒适并适宜检查的体位，在患者出现紧张或其他负面情绪时帮助患者调整。电子支气管镜检查中注意患者情绪变化，进行心理疏导；娴熟的配合医生的各项操作，患者的血氧饱和度出现变化时及时报告医生并采取相关措施，尽量保持患者口腔清洁，擦拭患者口腔分泌物。电子支气管镜诊疗后，与患者进行充分沟通，对患者出现的异常情况进行处置，如患者出现鼻腔出血时立即进行止血操作。告知患者检查完成后的注意事项，帮助患者调整舒适的体位进行休息，监测患者各项生命体征等。

1.2.2观察组 观察组在常规护理的基础上实施个性化心理护理干预，通过对患者个体情况的差异进行分类后，根据患者病情、年龄、文化差异采用不同的心理护理干预措施。重视患者自身的感受表达，充分与患者及家属进行沟通，主动询问其各项需求，在开展护理工作期间认真观察患者的心理状态，发现负性情绪出现主要与患者及家属进行沟通，在了解充分后开展针对性的心理疏导措施。健康宣教过程中要针对电子支气管镜检查可能出现的各种不适状况进行告知，通过主动告知患者对可能出现的各种不适状态有一定的心理预备，减少患者由于不适感造成诊疗实施失败。对患者关心的问题进行耐心的解答，如操作失败、疼痛及交叉感染情况进行解释，提高患者对诊疗工作的信心。在诊疗前帮助患者进行呼吸技巧的掌握，在诊疗过程中可根据患者的个人喜好播放节奏较为缓慢的音乐帮助患者达到较好的精神状态，在诊疗过程中重视患者的感受并积极的进行心理疏导，询问患者的相关感受并进行及时处置。

1.3评价方法 (1)对患者在诊疗前、诊疗中、诊疗后的各项生理指标进行观察。

(2)诊疗后通过问卷调查的方式对患者的舒适感情况进行调查，问卷满分为100分，分值越低表明患者舒适感越高。其中轻度不适<40分；70分>中度不适>40分；100分>重度不适>70分。

2 结 果

2.1两组患者血压、心率、血氧饱和度对照 观察组的血压、心率和血氧饱和度明显好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，

2.2比较两组患者舒适度情况 经过问卷调查发现，采用了个性化心理护理干预后，观察组患者舒适感与对照组比较更高，差异显著且有统计学意义(P<0.05)，

3 讨 论

电子气管镜检查的失败原因主要有以下几点：(1)由于侵入性操作，需要患者高度配合，但患者不适感或各种负面情绪的影响，导致检查不能顺利进行；(2)患者缺乏对此项检查的认知，对检查存在恐惧感，检查中配合程度较低；(3)检查中仪器刺激患者的呼吸道，患者出现恶心、胸闷、血压升高和心率加快等状况。以上原因不但提高了检查难度，还可能导致出现各类并发症[2]。

本次研究中，护理工作人员在使用个性化心理护理干预后，患者对检查过程及知识有了明确的认知，有效的提高了患者的治疗、护理依从性。且采用了个性心理护理干预后观察组患者的心率、血压和血氧饱和度等各项指标更为稳定，也说明个性化心理护理在缓解患者的不良情绪，控制患者的心率和血压等指标中的效果。通过个性化的心理护理干预后，提高了患者的受重视程度，对各种不适感的表达更为积极，在通过护理工作人员的针对性护理后，取得了较好的效果[3]。

综上，个性化心理护理在电子支气管镜诊疗中意义明确，效果明显，可临床推广和使用。