儿科肺炎型哮喘临床治疗方法思考

王伟峰

青岛市即墨区田横卫生院,山东 青岛 266211

肺炎型哮喘属于典型的典型哮喘，由于现阶段对该病症的确诊不明，因此导致在治疗中出现困难。哮喘又被称为支气管哮喘，其主要危险因素包括遗传因素和环境因素。根据最新的研究结果表明，小于等于十四岁的儿童的发病率较高，其中上呼吸道感染为39%，急性支气管炎为30%，肺炎为22%，支气管哮喘为6%。因此，在对肺炎型哮喘进行治疗时，合理有效的治疗方法能够有效缓解肺炎型哮喘[1]。本文则是根据相关部门的配合，然后选取一定时间内的患者作为研究对象，探讨其临床治疗方法。

1 资料与方法

1.1一般资料 在进行研究时，医院选取一段时间内的患儿，在对患儿进行诊断时，根据病理学与摄像学、《中国支气管哮喘防治指南》综合诊断，其中有男性患儿和女性患儿。年龄范围是6个月-14岁。病程为1-30天。纳入标准为:第一大于等于4周并且有反复发作性咳嗽，病发时间为清晨和夜间以及运动后。第二正常情况下与正常人没有差别。第三，肺部有中小水泡音。第四，X线胸片检测有明显的肺炎症状。第五，不需要长期使用抗生素。

(二)临床特点

1.2症状 第一，肺炎型哮喘的发病特征为伴有反复性的咳嗽，并且发病时间在晨间和夜间、剧烈活动后。第二，在所研究的对象中有一些患儿有明显的哮喘，少数会伴随发烧。第三，幼儿食欲不受影响，并且在使用抗生素对幼儿进行治疗时，没有效果。

2.体征

第一，在所研究的对象中，有一些具有明显的中、小湿啰音。第二，少部分患儿还会伴随干啰音和痰鸣现象。第三，患儿的中、小、干湿啰音减少是在午后。

(三)治疗方法

人存在个体差异性，因此，在对患儿进行治疗时，要根据患儿的实际情况进行治疗。第一，在入院确诊后，所有的患儿都能够使用辅舒酮气雾剂治疗，并且只是使用过程中增加储雾罐，其中使用辅舒酮气雾剂的同时融合方托林气雾进行治疗，知道患儿的症状消失。第二，静脉注射适量的地塞米松和强的松，疗程为3-5天。第三，剩余患者不使用抗生素。

(四)转归

根据研究结果表明，在入院时确诊并且坚持吸入必可酮或辅舒酮的患者有30例，吸入时间为一年的有18例。医护人员对其进行访问时，从访问结果可以看出，并未出现哮喘现象的有40例、在治疗过程中出现哮喘的为少部分，其余则在随访期间有症状不明显的咳嗽现象 。

2 结 果

症状消失和哮喘改善的患儿大都是在4-7天内，并且对其的治疗都有明显的效果。因此可以看出，患有肺炎型哮喘的幼儿要严格按照医护人员的医嘱来进行治疗。

三、讨论

2.1肺炎型哮喘的治疗原则浅析 众所周知，哮喘在进行治疗时，是不治本的，因此，在对其进行治疗时，需要很长时间。在对肺炎型哮喘进行临床治疗时，患儿接受合理治疗后，会有明显的效果，并且肺部功能也逐渐完善。但在对其进行治疗时，医护人员需要注意，要严格按照标准来进行治疗，并且也要根据患儿的实际情况进行治疗，这样能够有效促进患儿的治疗。如果在治疗过程中，自行决定，那么可能会导致患儿病情恶化。除此之外，在进行治疗时，如果在接受合理治疗后没有效果，那么就需要根据患儿的身体情况来调整治疗方案。相关结果表明，就现阶段而言，有些患者的治疗效果无效是因为自行改变治疗方案引起的，因此患者一定要按照医嘱行事。在我国，哮喘被列为癌症外第二大致死和致残的疾病，因此医护人员和患者自身一定要重视。

2.2小儿肺炎型哮喘的临床特点 相关研究结果表明，所研究的对象各项指标与典型临床案例具有不同之处。但也有相似之处，都伴随着反复性的咳嗽或持续性气促、咳嗽，并且发病时间为晨间、夜间以及剧烈运动后。其中部分患者还伴随着发烧以及有明显喘息。从体征上来看，大部分患者会有中、小湿啰音，少部分有干啰音及痰鸣，并且这些症状都在上午，午后症状缓解。

(三)关于小儿肺炎型哮喘的治疗效果研究

关于小儿肺炎型哮喘的研究治疗中，对所有患者进行针对性的治疗方法，病情具有明显的改善，其中患者症状已经消失的就占据所有症状的百分之十三点多[2]。但是，在对小儿肺炎型哮喘治疗时需要特别注意，采用恰当的治疗方法，就会达到事半功倍的效果。根据研究发现，在对患者使用辅舒酮气雾剂的同时，并加以方托林气雾剂结合使用的就占据总人数的一半之多，而且还有百分之三十的患者使用地塞米松和强的松的治疗方法，不仅如此，还有很少一部分的患者没有使用任何的抗生素都可以让病情得到有效的缓解。根据小儿肺炎型哮喘的统计可以让我们知道，肺炎型哮喘发病机制不但可以通过有气道慢性炎症及气道高反应之外，而且还容易受气道内黏液腺的过度增生与分泌亢进的影响，因此，对患者采用平常的抗生素是没有办法得到很好的治疗效果。而且，为了有效的减少人体气道上皮细胞，对幼儿患者通过糖皮质激素的使用，从而达到抑制细胞因子以及炎性介质的必要释放作用。就拿非典型哮喘治疗来说，其中高分泌以及以肺炎型就被得到了很好的治疗[3]。所以说，采用激素治疗肺炎型哮喘经常在临床医学上出现。

综上所述，支气管哮喘是一种反复发作的儿科疾病，并且主要是由细胞、其细胞因子、炎症介质参与的慢性气道炎症所致，其不仅会导致气道高反应性和支气管平滑肌痉挛收缩，而且也可能会使气道黏液腺过度增生以及分泌亢进，从而导致支气管出现可逆性阻寒、肺不张、X线胸片肺浸润等症状。但在对其进行诊断时，存在一些困难，面对这一现象，相关工作者要根据幼儿的实际情况来进行诊断，从而是使幼儿能够更好的接受治疗。