大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理效果研究

许 晶 郭文静 邵 弘 孔令娟 孙丽婷 王春月

大庆油田总医院,黑龙江 大庆 163000

对于大面积烧伤的患者来说，一般会使用高营养等方式进行治疗，但是在实际的治疗中会出现输液渗漏的情况，这时就会导致患者发生局部肿胀和组织坏死的情况，对患者产生不利的影响，降低疗效[1]。正因如此，需要对出现输液渗漏的原因进行分析，并使用合理的方式降低输液中渗漏情况的出现，提升护理质量。基于此，本院对导致大面积烧伤患者输液渗漏的原因和护理的效果进行了研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料 本院自2019年3月-2020年5月收治的21例大面积烧伤患者当做研究对象。男性和女性患者数量为11例和10例，年龄为19～49岁，平均(34.56±5.89)岁。所有患者具有完整的临床资料，家属和患者签署了知情同意书，不具有任何精神类疾病，可以配合研究。

1.2方法 对出现输液渗漏的原因进行分析之后发现有以下几点：

(1)药物的影响：在使用药物为患者治疗的时候，因为高营养液等药物会让患者的血浆pH值发生变化，这时患者的pH值同样会出现变化，很可能就出现了血管内膜新陈代谢情况，导致炎症或血瘀的情况出现。而使用多巴胺等治疗，静脉壁的营养血管可能会出现痉挛的情况，让其通透性加强，最终导致渗漏的出现。

(2)血管因素：因为大面积烧伤会增加穿刺的难度，在反复穿刺的情况下会对患者产生影响，所以护理人员会选择小静脉穿刺[2]，而小静脉输液会导致速度下降，如果局部血管中的药物浓度较高，这时就会出现血管损伤，导致渗漏。

(3)感染：在大面积烧伤之后，患者的皮肤会出现破损的情况，血管会比较脆弱，弹性也会下降，这时血管承受的压力较小，静脉滴注对其产生较大的压力就会导致渗漏的情况出现。

护理方法

(1)将药物充分稀释：对于大面积烧伤的患者来说，静脉滴注的时候会选取留置针，这样可以减小对患者血管的刺激，也非常容易固定，能够减少对静脉的破坏，降低渗漏的出现。

(2)无菌操作：在静脉穿刺的时候，最好找到患者完整的皮肤和血管弹性好的位置进行穿刺，并且争取一次性成功。小静脉不是长期输液治疗的选择，所以最好不要选择[3]。除此之外，还可以使用无痛新型拔针的方式，将拔针过程中对血管产生的损伤减小。

(3)输液的速度和温度：输液的时候需要将输液的温度、速度以及室内的温度调整到合适的范围中。穿刺之前可以使用热水袋将穿刺的地方热敷，血管扩张可以促进血液循环[4]。患者在静脉输液的时候需要短时间内输入大量的药物，所以可以为患者建立多条静脉通道，防止使用一条对其刺激较大。

1.3观察指标 分析输液渗漏的原因和提出相对的护理措施，观察护理之后的效果。

1.4统计学分析 使用SPSS19.0软件将输入的数据进行处理，%为计数资料，当P<0.05时具有统计学意义。

2 结 果

在为21例大面积烧伤患者分析输液渗漏原因之后，使用合理的护理方式进行护理，得到了明显的改善输液渗漏的效果，共有1例出现渗漏情况，占比为4.76%。而因为输液渗漏导致局部肿胀的12例患者，在治疗和护理之后恢复正常，最终全部患者康复出院。

3 讨 论

大面积烧伤的患者在治疗的时候静脉输液是常见方式，但是此过程也会将输液渗漏的发生率增加[5]。由于大面积烧伤的患者情况较为严重，血管通透性较强，会将穿刺难度增加，一旦出现渗漏的情况，不光会感受到疼痛，对日后的生活也会产生一定的影响[6]。所以为了可以降低渗漏的出现，需要对其发生原因进行分析，并使用合理的护理方式为患者护理，确保提升生活质量和疗效[7]。在本次研究中发现输液渗漏与血管、药物和感染有关，所以在护理时主要针对这些方面做出了相对的护理。护理人员在为患者护理时，正确找到合理的位置一次性穿刺成功，并且在护理中做好药物稀释的工作，确保无菌操作，让患者在良好的环境下治疗，降低输液渗漏的发生，提升生活质量和依从性，形成良好的护患关系，防止病情恶化[8-10]。可见，分析原因对患者的疗效和护理来说十分重要，所以需要认识到其重要性，发生输液渗漏情况时，及时采取针对的护理措施，减少疾病为患者带来的痛苦[11]。

综上所述，在对大面积烧伤患者输液渗漏原因进行分析之后，应用针对性的护理方式可以将护理效果提升，并将渗漏的发生率降低，值得推广和应用。