喉罩浅全身麻醉复合臂丛神经阻滞在骨科上肢手术中的临床应用

侯名虎

重庆市云阳县中医院,重庆 404500

上肢骨折属于骨科中常见疾病，引发上肢骨折的因素为外力作用在患者的双臂上，使患者的骨骼发生断裂，上肢功能逐渐丧失，还会出现强烈地疼痛，对患者的日常生活造成了严重的影响。如果患者没有得到及时的治疗，患者的伤口则会发生感染，对机体内的各个脏器功能造成影响，直到患者死亡，所以有效的治疗是极为必要的。临床中一般会通过手术方法进行治疗，术中麻醉和手术效果息息相关，由此可见，麻醉方法是十分重要的[1]。本次研究，作者抽取我院在2018年6月-2019年12月，一共收治了80例骨科上肢手术患者，以随机数字表法进行对照研究，现将研究报道如下所示。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院在2018年6月-2019年12月，一共收治了80例骨科上肢手术患者，以随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)，对照组在术中通过单纯喉罩浅全身麻醉，观察组在对照组的基础上，通过臂丛神经阻滞进行复合麻醉，观察组中患者的年龄组成区间为17岁-44岁，经过统计学软件计算，年龄平均为(31.56±1.78)岁，男女比例为25：15，对照组患者的年龄组成区间为16岁-43岁，经统计学软件计算，年龄平均为(30.48±1.57)岁，男女比例为24：16，患者家属在同意书上签字，并得到我院伦理委员会的批准，所有患者一般资料，包括性别、年龄比较，P>0.05。

1.2方法 对照组在术中通过单纯喉罩浅全身麻醉，观察组在对照组的基础上，通过臂丛神经阻滞进行复合麻醉。

患者在术中采取仰卧位，将患者的患肢放于手术台，在患者的患侧肌间进行臂丛神经阻滞麻醉，通过给予患者1%的利多卡因以及0.25的布比卡因，进行混合注射麻醉，起效后，需要持续输入0.5μg/kg的舒芬太尼以及2mg/kg的丙泊酚，对患者的呼吸状态进行观察，如果患者出现呼吸抑制，则需要使用一次性喉罩，固定，连接麻醉机。

1.3观察指标 对两组患者的手术时间、呼吸频率以及疼痛评分进行比较，评价复合麻醉的麻醉效果。

2 结 果

观察组患者的手术时间、呼吸频率以及疼痛评分分别为：(59.43±5.48)min，(13.29±0.46)次/min，(1.97±0.16)分，对照组患者的手术时间、呼吸频率以及疼痛评分分别为：(71.36±5.31)min，(15.42±0.44)次/min，(3.59±0.14)分，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

临床中上肢骨折患者一般会通过手术进行治疗，修复断肢，通过内固定外固定修复骨骼，进行得到显著的治疗效果。在手术前，对患者进行喉罩全身麻醉，该麻醉方法起效快，产生不良反应的概率较低，但是通过喉罩全身麻醉，需要持续性的输入异氟醚，保证麻醉效果良好，这就使患者在手术后无法及时苏醒，对治疗效果产生较大的影响，且术后会出现较多麻醉不良等情况，导致患者出现应激反应[2]，所以，有效的麻醉方法对于患者的治疗效果以及预后效果是十分重要的。臂丛神经阻滞麻醉主要是通过臂丛神经干周围，注射麻醉药物，使神经传导受到阻滞，该麻醉方法主要应用在上肢骨折手术中，和喉罩全身麻醉进行复合麻醉，可以起到效果显著的麻醉作用，避免出现术中躁动[3]。

本次研究结果表明：观察组患者的手术时间、呼吸频率以及疼痛评分分别为：(59.43±5.48)min，(13.29±0.46)次/min，(1.97±0.16)分，对照组患者的手术时间、呼吸频率以及疼痛评分分别为：(71.36±5.31)min，(15.42±0.44)次/min，(3.59±0.14)分。

综上所述，骨科上肢手术中通过喉罩全身麻醉和臂丛神经阻滞进行复合麻醉，麻醉效果良好。