利拉鲁肽注射剂治疗糖尿病的临床疗效和患者用药不良反应观察

徐安宁

黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院,黑龙江 双鸭山 155811

作为代谢性疾病的糖尿病，是目前最受关注的慢性疾病，发生率也随着人们饮食质量的变化逐渐上升，同时越来越多的年轻人患病[1]。该病有着不可根治性，且病程长，所以患者需要长期用药控制血糖水平，抑制病情反复发作，降低并发症发生率。在临床治疗中以口服降糖药物为主，其中二甲双胍是主要药物，能获得较好的控糖效果，但是部分患者用药后效果有待提高，特别是肥胖者[2]。我院为了研究出更好的治疗方案，让更多患者获益，选用了利拉鲁肽注射剂，获得良好的研究效果，具体内容如下：

1 资料和方法

1.1一般资料 选入此次研究的82个对象都来自我院2019年7月-2020年7月收治的糖尿病患者，以数字标注法为原则进行分组，两组各41例。试验组患者年龄35-71(52.61±4.36)岁，男患和女患占比为20:21，病程1-26(12.41±3.58)年。对照组患者年龄36-73(52.86±4.27)岁，男患和女患占比为19:22，病程1-23(12.09±3.18)年。两组糖尿病患者的基线资料经过客观评价，显著差异极小(P>0.05)，能进行对比研究。

1.2方法 对照组患者使用口服降糖药物进行治疗，二甲双胍(生产厂家：山西澳迩药业有限公司，批准文号：国药准字H20040885)，初始计量为0.5g，每天2次；之后酌情增加剂量到每次1g，每天2次，并维持该剂量治疗12周。

试验组患者口服二甲双胍的同时，使用利拉鲁肽注射剂(生产厂家：诺和诺德(中国)制药有限公司，批准文号：国药准字J20160037)，每次剂量为0.6mg，每天1次，治疗周期为12周。

1.3观察指标 所有患者治疗后进行血糖指标检测，包括糖化血红蛋白、产后2h血糖、空腹血糖。并观察所有患者用药期间恶心呕吐、腹泻、低血糖等不良反应发生率。

2 结 果

2.1对比两组糖尿病患者治疗后的血糖水平 试验组糖化血红蛋白水平为(6.13±0.63)%，低于对照组的(8.36±0.41)%；试验组餐后2h血糖水平为(8.41±1.28)mmol/L，低于对照组的(9.36±1.47)mmol/L；试验组空腹血糖水平为(5.88±±1.35)mmol/L，低于对照组的(8.05±1.42)mmol/L，两组差异均呈统计学意义(P<0.05)。

2.2对比两组糖尿病患者用药不良反应情况 试验组1例恶心呕吐、1例低血糖，不良反应率为4.88%；对照组1例腹泻、2例低血糖，不良反应率为7.32%，两组差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨 论

糖尿病的出现会给人员的饮食、生活带来很大影响，其发生机制主要是机体糖代谢障碍，造成尿糖、血糖水平异常升高，在漫长的病程发展中，会伤害靶器官，诱发全身多种并发症，降低生命安全和生活质量[3]。控制血糖是患者终其一生的任务，特别是过于肥胖的患者，如果血糖控制效果不佳，心脑血管不良事件风险较高。二甲双胍是使用率最高的口服降糖药物，能让非胰岛素依赖组织更多的利用葡萄糖，缓解胰岛素抵抗情况，使血糖水平稳定降低[4]；部分患者长期应用发现，血糖水平容易波动，还会出现低血糖等不良反应，所以效果存在一定的局限性，还需要配合能进一步提高疗效和安全性的药物。

利拉鲁肽注射剂是包含30种氨基酸的肠肽类激素，也是胰高血糖素样类-1类似物，有着控制血糖效果[5]。药物经注射进入人体后，会刺激胰高血糖素样肽-1受体，减少胰高血糖素分泌，让胰岛素大量分泌，使血糖水平降低。经过皮下注射药效能够维持较长时间，所以降糖效果更加稳定、持久[6]。另外，该药有助于减轻体重的效果，主要是可以对中枢神经系统相应指令产生影响，减缓胃肠道活动，减少胃酸分泌，减缓食物消化速度，减少进食量，让体重得到控制，尤其适合肥胖的患者；同时，胃排空时间的延长，还有助于胰岛β细胞功能充分发挥，更好的控制血糖水平[7]。在此次研究中，试验组患者使用利拉鲁肽注射剂，与单纯进行口服降糖药治疗的对照组患者，都经过12周治疗，结果显示：试验组糖化血红蛋白、产后2h血糖、空腹血糖水平更低，呈统计学意义(P<0.05)；试验组不良反应率与对照组无差异，无统计学意义(P>0.05)。充分证实，利拉鲁肽注射剂的使用，能让患者血糖水平得到更好的控制，而且也不会出现更多的不良反应。

总而言之，糖尿病患者运用利拉鲁肽注射剂能提升临床疗效，而且用药不良反应少，值得全方位推广应用。