探讨自拟消炎汤治疗急性牙周炎的临床有效性

王瑀 王尹

1.齐齐哈尔市第一医院 黑龙江 齐齐哈尔 161000;2.齐齐哈尔中医医院,黑龙江 齐齐哈尔 161000

在口腔门诊中急性牙周炎是多见病，主要是内分泌失调、自身免疫缺陷、细菌滋生、牙菌斑等原因，破坏了牙周自身防御能力、修复能力，从而诱发急性炎症反应[1]。患者一般会出现脓肿、疼痛、出血等症状，常规的治疗方法是局部治疗，但是无法干预全身病因，所以效果欠佳[2]。中医研究发现，该病的产生与肾虚火旺、胃火炽热等因素相关，因此本院自拟了消炎汤进行治疗，效果良好，现将研究详情报告如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象筛选自2019年10月-2020年10月，为在本院就诊的82例急性牙周炎患者，将双模拟法作为基准进行分组，每组41例。对照组年龄区间33～71岁，均值(52.07±3.62)岁，女患和男患占比20:21，病程1～3天，均值(1.24±0.39)天。研究组年龄区间32～70岁，均值(51.95±3.48)岁，女患和男患占比19:22，病程1～3天，均值(1.18±0.43)天。两组研究对象上述资料经客观分析，符合研究标准，无显著差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者进行常规的牙龈上洁刮治疗，并做好口腔卫生指导。

研究组患者服用自拟消炎汤，药方为：生地黄25g、生石膏20g、黄芩10g、紫花地丁15g、牡丹皮15g、生麻15g；肿胀患者，增加黄柏12g；化脓患者，增加花粉15g、皂角刺10g；发热患者，增加栀子10g、知母12g；出血严重者，增加白茅根20g、槐花30g。每天早晚各一次，一天一剂，服用3天后再进行牙龈上洁刮治疗。

1.3观察指标

治疗后对两组患者牙周相关指标做检测，包括牙周袋深度(PPD)、牙周附着丧失(CAL)、龈沟出血指数(SBI)、松动度(MD)、牙龈指数(GI)。

所有患者治疗效果做判定，MD降低2度，或PPD、CAL减少1mm，GI减少1级，SBI减少2级，出血、疼痛、脓肿等症状彻底消失，则为痊愈；MD降低1度，或PPD、CAL减少0.5mm，SBI减少2级，GI减少0.5级，临床症状基本消失，则为显效；MD降低<1度，或PPD、CAL减少<0.5mm，GI、SBI减少0.5级，临床症状有所减轻，则为好转；牙周相关指标、临床症状都没有显著改善，则为无效。

1.4统计学分析

2 结 果

2.1比较两组患者治疗后牙周相关指标 研究组PPD为(4.96±0.73)mm、大于对照组的(4.41±0.82)mm，研究组SBI为(3.87±0.98)、大于对照组的(3.23±1.02)，研究组的MD为(0.57±0.41)度、大于对照组的(0.39±0.28)度，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组CAL为(5.17±1.04)mm、对照组为(4.75±1.14)mm，研究组GI为(2.03±0.25)、对照组为(2.14±0.36)，差异无统计学意义(P>0.05)。

2.2比较两组急性牙周炎患者临床治疗效果 研究组26例(63.41%)痊愈、6例(14.63%)显效、5例(12.20%)好转、4例(9.76%)无效，总有效率为90.24%；对照组19例(46.34%)痊愈、5例(12.20%)显效、5例(12.20%)好转、12例(29.27%)无效，总有效率为70.73%，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论 。

在中医理论中将牙周炎归入“牙漏”范畴，因为齿为骨之余，肾又主骨，而患者存在胃火炽盛、肾虚气虚、气血不足等症状，所以会虚火上炎，加之胃失和降，造成浊气上熏于口，从而病发[3]。所以在治疗中要重视标本兼治，所谓“标”就是临床症状，所谓“本”就是患者体质，通过清热祛火、安肾固齿能达到标本同治目的[4]。

基于中医治疗原则，我院自拟了消炎汤，药方中的生地黄有着清热凉血、养阴生津的作用，是治疗口渴、口干、热病伤阴症的主要药物；黄芩有着清热燥湿、泻火解毒的作用，适用于湿热造成的肿痛、瘀毒等症；生石膏入肺经、胃经，能够清热去火、除烦止渴，胃火炽盛所致的牙龈肿痛者，服用后可泻胃火、消肿止痛；紫花地丁有着清热解毒的作用；牡丹皮有着泄阳明火毒、活血化瘀的作用，所以能够清热、消肿；升麻有着清热解毒的作用，适用于阳明热邪造成的牙龈肿痛、口舌生疮症[5]。以上药物合奏，能够达到凉血清胃、清热泻火、消肿止痛的效果。在本次研究中，研究组患者服用了自拟消炎汤，与进行常规治疗的对照组患者对比，PPD、SBI、MD水平高，统计学意义成立(P<0.05)；两组之间CAL、GI无显著差异，无统计学意义(P>0.05)。研究组患者临床治疗有效率为90.24%、比对照组的70.73%高，统计学意义成立(P<0.05)。证实，自你消炎汤能显著提升急性牙周炎治疗效果，促进各种病症恢复。

总而言之，急性牙周炎患者在临床治疗中自拟消炎汤有效性高，值得大力推广应用。