改良早期预警评分系统评估内科急症患者护理的价值分析

马秀梅

山东省广饶县人民医院,山东 东营 257300

改良早期预警评分系统，英文缩写为MEWS。改良早期预警评分系统属于评估与评断病人病情疾病预后的简易系统，此系统是结合病人基本生命指标，即为血压、心率、呼吸、体温、意识状态，进行综合评分。根据病人实际情况将病人病情危重情况进行分值化，主要特点为预测疾病危险性，同时具备快速、便捷、科学的优势。为了探究改良早期预警评分系统的实施效果，我科室选择398例病人进行调查与分析，具体实施情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取398例在我院急诊内科留观治疗病人进行调查与分析，本次调查时间在2019.1-2020.10。参与本次调查病人中，男性与女性病人分别为200例与198例，年龄最低为21岁，最高为80岁，中位年龄为50.61岁。病人与病人之间的一般资料经对比结果证实，并无差异，P值>0.05。

1.2方法 均根据MEWS评分结果给予对症护理：(1)MEWS低于4分者：此评分者病情危重情况相比较低，应留在留观病房进行治疗，护理人员取蓝色标记进行身份识别，并给予注明，并遵医嘱对病人实施对症护理与干预，制定针对性护理方案。为病人建立普通静脉通道，对病人实施常规巡视，根据病人实际情况与表现再行观察，对病人实施针对性护理。(2)MEWS评分在5分至9分之间：此评分者病情比较危重，应取黄色标示进行身份识别，护理人员要根据医嘱在结合病人评分结果，制定详细护理方案，此评分病人应在急诊重症室治疗，严密监测病人生命体征，每间隔15分钟至30分钟巡视一次，根据病人实际情况选择浅静脉留置针建立静脉通道，在根据医嘱用药。(3)病人MEWS评分结果大于10分者：此评分者病情危重情况严重，应取红色标识进行身份识别，此评分标识要醒目，选择浅静脉留置针建立大于2条的静脉通道，同时应选择近心处静脉，在必要情况下要实施深静脉穿刺，保证病人静脉通道畅通，根据医嘱给予对症监护与急救处理。

1.3观察指标 分析护理效果。(1)分析MEWS分值、去向情况。(2)分析MEWS分值、预后。

2 结 果

2.1MEWS分值、去向情况 参与本次调查病人共计398例，其中出院者：272例、构成比为68.34%，急诊留观收治者：67例、构成比为16.83%，急诊抢救者：15例、构成比为3.77%，专科病房收治者：41例、构成比为10.30%，死亡者：3例、构成比为0.75%。

2.2MEWS分值、预后 参与本次调查病人共计398例，得分为0分至4分者共计291例、其中出院者：256例、急诊留观收治者：29例、抢救者：1例、病房收治者：5例、死亡者：0例；得分为5分至9分者共计76例、其中出院者：15例、急诊留观收治者：36例、抢救者：1例、病房收治者：23例、死亡者：1例；得分大于10分者共计31例、其中出院者：1例、急诊留观收治者：2例、抢救者：13例、病房收治者：13例、死亡者：2例。

3 讨 论

根据有关资料证实，在内科病人治疗中采用MEWS评分系统能够及时、准确、有效的评估病人疾病症状与反应，可有效的预警病人严重程度与潜在危险性[1]。除此以外，MEWS评分系统具备操作便捷的优势，能够及时有效的发现疾病变化。我科室收治的398例病人中，转归情况良好，根据研究结果发现，病人MEWS得分结果越高，说明对病人实施抢救的几率越大，也就是意味着病人病死率越高。根据病人MEWS评分系统结果证实，此评分系统能够有效指导急诊护理工作，如果病人评分结果低于4分者可就诊于急诊留观病房，对病人实施常规急诊护理足以；如果病人评分结果在5分至9分之间，说明病人病情比较危重，在护理过程中应采用一级护理干预，在经急诊救治后病人可平安转移到专科病房进行对症治疗。如果病人评分结果高于10分，说明病人死亡率较高，因此要对病人实施对症、特别护理干预，在急救完成以后大多数病人都能顺利转入重症监护室实施监护治疗。由此可见，在内科急症病人护理中结合MEWS评分系统，并介于病人对症护理与检查，使原本复杂的护理工作变得具备重点性、层次性以及科学性，使护理人员在护理实施过程中，能够做到忙而不乱，为病人、病人家属提供有效、科学、优质的护理服务。

综上所述，在内科急症病人护理中，改良早期预警评分系统评估应作为首选方案，此方案值得临床应用与普及。