麦角新碱联合缩宫素用于孕妇顺产产后出血的疗效

吝书莉

河北省邯郸市磁县人民医院,河北 邯郸 056500

产后出血是指产妇在分娩后的24小时内发生阴道出血的一种现象，其中顺产产妇的出血量范围大于等于500ml时为产后出血。产后出血是产后的一种常见的并发症，这种并发症比较危急，当出血量达到一定的标准时，还会对产妇的生命安全造成威胁[1]。其中导致产妇发生产后出血的原因主要是子宫出现收缩乏力以及胎盘等原因引起的。临床中在为产妇进行治疗时，通常会单独运用宫缩素来治疗，但是单一使用的治疗效果不是很好。对此，本文研究麦角新碱联合缩宫素用于孕妇顺产产后出血的临床效果，具体分析如下：

1 对象和方法

1.1对象 选择我院于2018.7-2020.7月收治的100例孕妇顺产产后出血产妇，按照掷骰子的方式将所有产妇分为观察组与对照组，观察组(50例，年龄21-39岁，平均年龄29.54±1.53岁，孕周37-41周，平均孕周39.28±2.55周)，对照组(50例，年龄22-38岁，平均年龄29.28±1.38岁，孕周38-40周，平均孕周39.42±2.27周)，观察组与对照组产妇的一般资料没有明显区别，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：实施顺产的产妇；临床资料齐全的产妇。排除标准：有心、脑、肾功能障碍的产妇；对药物过敏的产妇；患有心血管疾病的产妇。

1.2方法 为对照组产妇单独使用宫缩素来进行治疗，其中宫缩素(国药准字H51021982，成都市海通药业有限公司，规格：1ml:5单位)，为产妇在子宫颈处注射的方式来实施治疗。

为观察组产妇利用麦角新碱联合缩宫素治疗，宫缩素的使用方式与对照组产妇相同，麦角新碱(国药准字H32024526，成都倍特药业有限公司)，将0.2mg的麦角新碱在产妇的子宫颈处进行注射，对于情况比较特殊的产妇来说，可以隔半个小时再次注射一次。

1.3观察指标 观察两组产妇产后2小时、产后24小时出血量以及不良反应发生率。

2 结 果

2.1两组产妇在产后2小时、产后24小时的出血量对比 每组产妇各有50例，使用麦角新碱联合缩宫素治疗的观察组产妇产后2小时出血量为(226.34±20.64)、产后24小时出血量为(275.26±21.38)，单独使用宫缩素治疗的对照组产妇产后2小时出血量为(398.74±18.37)、产后24小时出血量为(436.34±25.75)，观察组产妇产后2小时、产后24小时的出血量均要分别低于对照组产妇产后2小时、产后24小时的出血量，差异均有统计学意义(P<0.05)，其中产后2小时(t=44.119，P=0.001)，产后24小时(t=34.032，P=0.001)。

2.2两组产妇的不良反应发生率对比 每组产妇各有50例，观察组产妇的不良反应发生人数有2例，不良反应发生率为4.00%，对照组产妇的不良反应发生人数有14例，不良反应发生率为28.00%，观察组产妇的不良反应发生率4.00%要低于对照组产妇的不良反应发生率28.00%，差异有统计学意义(P<0.05)，其中(χ2=10.714，P=0.001)。

3 讨 论

产后出血是产妇在分娩期间内发生的一种较为严重的并发症，如果产妇的出血量较多时，不仅会对产妇的生命安全造成威胁，还有可能危及新生儿的生命安全。随着我国二胎政策的全面实施，临床中孕妇的数量在逐年增多，其中还有很多高龄孕妇[2]。为了有效降低产后出血对顺产产妇带来的风险，如何有效预防以及减少产后出血成为了很多产科医务人员关注的重点[3]。

在常规的止血方式中，由于宫缩乏力是导致产妇发生产后出血的一个重要原因，因此可以选择宫缩素来降低产妇的出血量。但是由于这种药物比较特殊，容易发生受体饱和的现象，这会导致产妇的子宫下段平滑肌收缩力出现减弱的状况，从而对止血效果产生不利的影响。此外，如果使用不当时还有可能造成产妇发生恶心、胸闷等不良反应[4]。麦角新碱是一种血管收缩剂，产妇在使用以后可以刺激其子宫平滑肌收缩，从而有效发挥较好的止血效果，并且不会对产妇的心血管造成不良的影响。此外，这种药物的起效时间比较快，并且作用时间也比较长，因此能够及时缓解产妇出血的现象。根据相关研究表明，将麦角新碱联合宫缩素用于治疗产妇产后出血可以得到一个较好的效果[5]。在本次研究中，观察组产妇的产后2小时以及24小时的出血量都要分别低于对照组产妇，同时观察组产妇的不良反应发生率也更低。

综上所述，为顺产产后出血产妇利用麦角新碱联合缩宫素治疗后，可以有效降低产妇的出血量，并且还可以降低产妇产后不良反应的发生率，具有较高的临床应用价值。