关于社区养老助老服务的思考

摘要：在我国，老年人口迅速增长，同时，伴随着社会变迁，家庭规模日趋小型化和核心化，家庭养老资源减少，供养能力不足等问题的出现，传统的家庭养老模式日渐陷入困境已不适合当前的形势需求。如何养老成了一个重要的社会性大课题。

关键词：社会工作;社区工作;养老助老;基层建设

社区养老助老的具体化是社区居家养老，这是一种适合我国国情的养老模式。即老年人以家庭为核心，仍然生活在自己的家中，但有不断完善的社区养老服务网络外围环境，由社区向老年人家庭提供必要的、专业化的服务。从我国的经济、政治、文化传统和老年人及家庭的经济承受能力来说，要保证老年人安度晚年，不论现在还是将来，走家庭养老和社会养老相结合的“社区居家养老”道路，是解决中国城市养老问题的正确选择，也是实现全面小康社会的到来，

一、社区居家养老的必要性

（一）社区居家养老适应了人口老龄化发展客观要求

社区是城市老年人的聚居地，也是老年人的主要活动场所和生活空间。依托社区构筑社会化养老服务体系不仅具有方便易行、针对性强、参与面广等特点，而且还能给老人带来认同感和归宿感。我国传统的大家庭，正在或者已经被核心家庭取代，老年人和子女分开居住已经相当普遍。因此，依托社区构筑社会化养老服务体系，解决城区老年人养老问题的“社区居家养老”模式是适应老人及其家庭需求客观要求的。

（二）社区居家养老是建立完善社会养老保障体系的必要补充

我国社会保障事业相对于人口老龄化加速过程中大量增加的照顾需求，其养老规模和能力显得严重不足。因此，发展社区居家养老是我国社会养老保障体系的必要补充，也是解决我国城市养老问题的重大战略选择。

（三）居家养老之机构养老更能够满足老年人的情感需求

能在一定程度上有效预防老人丧失原有的日常生活自理能力，而且居家助老养老服务的工作具有成本较低、覆盖面广、服务方式灵活等优势。居家助老养老服务工作只要克服目前所面临的困境和问题，比如政策力度不足、社会化程度不够、工作管理水平较低、服务体系与从业人员的专业化水平不足等，一定能在缓解老龄化、高龄化的压力的同时，带动服务行业和地区经济的发展，因此具有很好的发展前景。

二、加快发展社区居家养老的对策建议

（一）加強宣传社区老年服务工作

由于过去对社区老年服务工作的重要性和迫切性的认识不足，导致社区养老助老服务的滞后。加强对社区管理部门和老年人的宣传教育，使他们充分认识到社区老年服务工作的重要性，改变他们以往的观念，这是发展和完善社区老年服务工作的前提。只有从观念上改变了，才能从根本上改变社区管理人员以往的工作态度和作风，提高服务水平和服务质量。改变老年人自身对社区服务的看法，增强对社区服务的信心，积极配合工作，才能使社区老年服务措施更有效地实施。

在社区设立一个宣传部，定期在宣传栏出版海报宣传社区服务项目，并向每个家庭派发传单，尽量做到社区的服务项目能够户户知晓。适当时候可以举办讲座，向社区人员介绍社区老年服务项目的具体实施措施。

（二）政府增加社区的财政投资

社区老年服务是迎接人口老龄化挑战，满足老年人需要和促进老龄工作可持续发展的一项战略措施。在社区养老事业发展过程中，要强化政府的主导作用，加大宣传力度和资金投入，制定优先优惠政策，鼓励其发展。过去由于经费不足，使很多养老服务项目都难以很好地贯彻实施，如果政府加大对社区的投资，就可以减轻社区管理部门的经济负担，使他们从寻找资金的困难中解脱出来，集中人力物力进行社区建设。

（三）规范管理，明确职责

社区工作作为专业性比较强的管理工作，需要专业化的人才和规范化的管理。过去普遍存在社区工作人员工作效率低，服务质量差的问题，只有对社区工作人员进行专业的培训，对社区管理部门进行规范化的管理，提高工作人员的工作效率，改善服务质量，真正体现老年服务工作的宗旨。才能增强老年人对社区服务的信心，积极参与各项社区服务项目。另外，还要明确各个部门的职责，防止各部门之间互相推卸责任，导致服务项目难以实施。

（四）改善基础设施和各种硬件设备

不但应该增加各种基础设施和硬件设备，也应该对这些设施设备进行管理和维护。另外，还可以整合社区的其他资源为老年人服务，如整合、开发和合理利用市区内的企业、机关、学校的人才、资金、场地和设施等，为老年人提供学习和文体活动的场所。

（五）完善社区的医疗机构，设立家庭病床

社区的医疗服务机构除了门诊外，还应包括老人康复中心和护理中心，让老年人在社区能享受到全面的医疗服务。很多老年人对社区医疗机构的医疗水平缺乏信心，如果社区内的医疗机构可以与大医院联网，这些大医院可定期派医护人员到社区接诊和护理，提高社区医疗机构的医疗水平和服务水平。这样可以增强老年人对社区医疗机构的信心，患病时能更方便地就医，做到小病不出社区、健康保健日常化，还能减轻各大医院的压力。社区内设立家庭病床主要是为了方便行动不便和需长期护理的病人，令他们在家里也能享受到必要的医疗和护理服务。

（六）多方筹资建立社区老人活动中心

老年服务工作单靠政府的资助始终有限，目前很多社区的老人活动中心的设备都非常简陋。如果可以改变资金来源的单一渠道，多渠道筹措资金，如采取财政拨款、社会集资、有奖募捐、各方捐助、街道和居委会出资等方式，就能够缓解社区老年服务的资金问题。这样就有足够的的资金去建设老人活动中心，完善各种老人活动项目的基础设施，吸引社区更多的老年人到活动中心参与各种文体活动，从而提高他们的生活质量。

（七）组织社区志愿者队伍为老年人服务

在人才和资金不足的情况下，充分动员社区公众参与自愿助老服务，建立一支由专职人员、兼职人员和志愿者组成的服务队伍。以专职人员为主体，兼职人员为辅助，青年志愿者为基础，形成庞大的服务队伍。这样既可以提高人们的道德水平，培养尊老、爱老的社会意识，又能解决市区养老人力物力短缺的问题。另一方面，还可以组织社区内的年轻老人参与照料年老的老人，增强老年人的自助能力和老年人间的互助意识。

（八）建立专业的家政服务机构

对于患有较严重疾病、行动不便的老年人，家政服务必不可少。同时，服务老年群体，对家政服务人员有特殊的要求。他们不但要掌握一般的家政服务技能，还要了解老年人的生理、心理特点，更重要的是掌握常见老年病的医疗护理办法。所以，建立专业的家政服务机构非常重要，这个机构应该对服务老年人的家政人员进行专业的培训，还要对家政人员进行规范化管理，并且能保证老年人雇佣家政人员的安全性。这样才能令老年人对社区的家政服务放心满意。

（九）建立监督机制，加大老年服务措施的实施力度

很多老年服务项目的想法都非常好，但实施起来却成为空谈，这一方面要求提高这些老年服务项目的可行性，另一方面更加需要加大它们的实施力度。建立监督机制，对社区老年服务的工作人员的实施过程进行监督约束，能够保证服务项目的有效实施。

（十）发展和完善各种咨询机构

这些咨询机构主要包括健康咨询、心理咨询、法律咨询。老年人的卫生服务应该注重预防，健康咨询机构可以为老年人提供正确的日常保健知识和对常见疾病的家庭护理，提高老年人健康水平。心理状态对老年人的身心健康都有很大影响，而且老年人有其独特的心理问题，但目前，很多老年人對心理咨询了解不够，缺乏重视，社区应该在开展心理咨询工作的同时加大宣传力度。如可以定期举行一些专题讲座，使老年人提高对自身计心理的认识，了解心理咨询的工作。

社区养老助老服务是具有中国特色的社会保障制度的重要组成部分，也是社会主义精神文明建设的重要内容。它涉及社会生活的方方面面和千家万户，是一项意义重大、影响深远、惠及众多老年人的社会系统工程。要使这一工程建设好，更重要的是应充分发挥政府、社区组织和社区公众的支持力量。

参考文献：

[1]李德.老年群体生活居住环境新议.彭城职业大学学报，2003

[2]冯艳，曾春媛.老年社区服务策略研究.商场现代化，2005

[3]杨治国.简论老年群体的文化工作.安徽新戏，2001

[4]王辅贤.社区养老助老服务的取向、问题与对策研究.社会科学研究，2004

作者简介：宋少燕，1977.05，女，汉族，陕西西安，本科，副教授，公共管理、党史党建，中共西安市委党校。