清艾条熏蒸空气消毒法在新冠肺炎疑似患者隔离病室的应用

皮丽仙 徐业 陈丽娇 王芮

摘要：目的观察清艾条熏蒸空气消毒法在新型冠状病毒肺炎疑似患者隔离病室的应用。方法本研究将1～3 间设为观察组，4～6 间设为对照组，病室都有疑似病例，观察组采取清艾条熏蒸室内空气消毒法，对照组采取空气消毒机空气消毒法，2组病室消毒后均进行空气采样，比较两种室内空气消毒法效果，对比2组病例中医体质是否有改变。 结果两种方法消毒后进行空气采样均合格，比较无统计学意义（P>0.05），2组病例隔离前后中医体质分布均有变化，其中平和质病例均有增加，观察组由2例增加到9例，对照组由3例增加到5例。 结论清艾条熏蒸空气消毒法是当前形势下的一种快捷、易推广的室内空气消毒方法。

关键词：清艾条熏蒸空气消毒;新冠肺炎;隔离病室

中图分类号：R248文献标志码：B文章编号：1007-2349（2021）02-0097-03

2019年12月31日湖北省卫生健康委员会首次公布了一组原因不明的肺炎病例后，感染例数迅速上升，并向国内外蔓延。随着疫情的传播，国家已将该病纳入乙类传染病，并采取甲类传染病的预防和控制措施。作为抗击疫情的主要战场，本院高度重视新型冠状病毒肺炎防控工作，自2020年1月22日在发热门诊开设留观病房，进行疑似患者的诊治排查工作。魏秋华等[1]指出留观病房室内有人时可采用定向通风式空气消毒方法进行空气消毒，室内无人时可采用紫外线照射或化学消毒剂气溶胶喷雾的方法。古代文献记载可以用艾叶烟熏治疗和预防疾病，现代研究认为[2-11]艾烟对多种细菌、真菌、病毒有抑制或杀灭作用，并具有止咳，祛痰，平喘，抗过敏，镇痛等作用，能抗自由基，调节机体功能，抗衰老，有预防保健的功效。因此，本院用艾条熏蒸用于新型冠状病毒肺炎疑似病人隔离病室室内空气消毒，现将使用情况汇报如下。

1材料与方法

1.1材料清艾条，江苏康美制药有限公司出品，直径1.9～2.1 cm，长20～21 cm，重25 g。

1.2病室条件新冠肺炎疑似病人隔离病室，病室条件为有窗可进行开窗通气，但室内无空调系统;室内人员均为新型冠状病毒肺炎疑似病人，均处于单间隔离状态;无艾烟过敏史;无哮喘病史;无呼吸困难等;能耐受艾烟。

1.3消毒方法

1.3.1观察组采用清艾条熏蒸法根据房间大小，清艾条空气消毒1 g/m3[12]，取4根艾条点燃后放置于治疗碗中，置于病室中央，其烟雾不断升腾、弥散至燃尽，2次/d，每次60min。

1.3.2对照组采用空气消毒机消毒法每日开空气消毒机2次，每次60min。

1.4空气培养采样方法艾烟消毒与空气消毒机消毒均采用三点式、自然落菌法做空气培养。分别在消毒后进行空气采样做细菌培养检测。采样时关闭门窗，禁止人员走动，每天采样1次，两种方法均采样21次，共计42次。

1.5利用中医体质辨识系统，对2组病例隔离前、后都进行中医体质辨识评估，2组均评估20例。

1.6观察指标比较2组病室空气采样结果。中医体质辨识参照2009年中华中医药学会发布的《中医体质分类与判定》[13]中的分型标准，可分为9种中医体质，分别是平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、湿热质、气郁质、血瘀质、痰湿质、特禀质。利用中医体质辨识系统，对比2组病例中医体质。

1.7统计学方法采用SPSS22.0 软件包进行数据的统计分析。计数资料以%表示，采用χ2检验，计量资料采用（均数±标准差），前后自身对照采用配对t检验，组间比较采用独立样本t检验，检验水准为0.05。

2结果

2.1清艾条熏蒸空气消毒法和空气消毒机消毒室内空气后空气采样结果见表1。2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 2组病例中医体质类型分布情况见表2。

3讨论

新型冠状病毒肺炎疑似病例留观病房，其日常室内空气消毒是防治中的一个非常重要环节。魏秋华[1]指出对于医疗机构发热门诊、感染性疾病科门诊和隔离病房等应做好空气消毒，室内有人时可采用定向通风式空气消毒方法进行空气消毒，室内无人时可采用紫外线照射或化学消毒剂气溶胶喷雾的方法。留观病房病例隔离日期为14～21 d，活动范围仅限于病室，病室开窗通风每天1～2次，每次30min。

清艾条作为一种中草药制剂，点燃过程中所产生的烟雾作为空气消毒属于中草药熏蒸消毒方法的一种。从古代起就有着广泛的应用，有不少古文献记载应用艾叶烟熏治疗和预防疾病，如：《五十二病方》、《肘后备急方》、《庄子》、《艾赋》、《备急千金要方》等。艾灸的消毒灭菌作用也在现代研究中被证明。《中华本草》[14]在阐述艾叶的药理作用时论及艾烟对多种可引起不同传染病、流行病的致病菌、真菌及病毒都有抑制作用，提到艾烟熏可用于室内消毒，也可以与苍术、菖蒲等混合使用。《中药大辞典》[15]中阐明艾叶烟熏对多种细菌的灭菌效果优于紫外线及乳酸，与福尔马林相似。有研究表明采用中药艾条烟熏作为病室空气消毒的方法，取得了满意的效果，达到了医院空气消毒的要求[16-21]。李瑞红等[22]通过对医院艾条熏蒸消毒后的流感发病率进行调查，并与自然通风和动态空气消毒进行比较，发现艾条熏蒸空氣消毒对流感预防有更明显的预防效果。在非典流行时，有曾经利用艾灸自防或给他人预防[23-24]的报道。此次疫情期间，本院发热门诊留观病房采取清艾条熏蒸室内空气消毒法，空气采样结果均为合格，因此在新冠肺炎疫情期间，运用清艾条燃烧产生的艾烟进行室内空气消毒，操作简单，取材方便，易于推广。

对2组留观病例进行中医体质辨识评估，2组隔离前后中医体质分布均由变化，其中平和质病例均有增加，观察组由2例增加到9例，对照组由3例增加到5例。表明人员暴露于艾烟环境中对中医体质有一定影响。

总之，在新冠肺炎疫情时期，应做好留观病房室内空气消毒，充分发挥中医药特色优势，尽量避免医务人员、患者的感染以及新冠肺炎的传播。本研究存在一定的局限性，样本量少，中医体质结果易受地区、环境、心情等因素影响，而艾条的用量与房间的面积以及消毒时间均有待进一步探究。

参考文献：

[1]魏秋华，任哲.2019新型冠状病毒感染的肺炎疫源地消毒措施[J].中国消毒学杂志，2020（1）：59-62.

[2]杨梅.艾叶燃烧产物有效成分药效研究[D].武汉：中南民族大学，2009.

[3]叶春枚，呈荧，高建芳.艾熏治愈54例手指骨髓炎临床观察与实验研究[J].上海针灸1988（2）：7.

[4]李坡，金遵禹，朱文伟，等.艾烟薰的抑菌试验及其对小儿烧伤创面的治疗效果[J].中华外科杂志，1965，13（9）：387-389.

[5]刘枫林，袁慧，许三荣，等.艾灸“烟熏”作用的抑菌效应[J].云南中医杂志，1993，14（5）：29.

[6]Hui Rong Liu，Li Qi，Lu Yi Wu，Xiao Peng Ma，etal.Effects of moxibustion on dynorphin and endomorphin in rats with chronic visceral hyperalgesia[J].World J Gastroenterol，2010，28，16（32）：4079-4083.

[7]大西基代.燃烧生成物的自由基清除作用研究[J].国外医学.中医中药分册，1992，14（3）：61.

[8]西谷郁子.关于艾的燃烧生成物中含有抗氧化作用物质[J].国外医学·中医中药分册，1989，11（5）：47-48.

[9]洪宗国，农熠瑛，杨兆涛.蕲艾燃烟化学成分的 GC-MS 分析[J].中南民族大学（自然科学版），2007，26（1）：10-12.

[10]陈汉平，赵粹英，章健明，等.针灸预防疾病的探讨[J].上海针灸杂志，1991，10（2）：34.

[11]陈人强，唐立明.天葵灸抗衰老作用临床观察[J].实用老年医学，1994（3）：115.

[12]宋爱玲，李平，李乃美，等.中药艾条烟熏应用于母婴同室的效果观察[J].中医外治杂志，1999，8（2）：49.

[13]中华中医药学会.中医体质分类与判定[M].北京：中国中医药出版社，2009：1-4.

[14]国家中医药局管理局《中华本草》编委会.中华本草（精选本）（下册）[M].上海：上海科学技术出版社，1998.

[15]江苏新医学院.中药大辞典[M].上海：上海科学技术出版社，1986：559-560.

[16]唐娅琴，边雪梅.中药艾条烟熏用于病室空气消毒的效果观察[J].浙江临床学，2001（3）：66.

[17]姜文全，崔彩萍.艾叶熏蒸用于母婴同室空气消毒[J].西北药学杂志，2002，17（2）：80-81.

[18]杨瑾，金小珍.艾条薰蒸进行妇产科空气消毒[J].中华护理杂志，2001，36（10）：794.

[19]吴云，隋慧雪，史玉兰.5种空气消毒方法效果观察[J].中外健康文摘，2009，6（1）：217-218.

[20]庞丽博，李文娟，姜惠珍等.医院紫外线空气消毒效果研究进展[J].中国实用护理杂志，2011，27：195.

[21]赵红梅，李小敏，关丽婵等.爱婴病房艾条熏蒸对 HBsAg 灭活效果的研究[J].中華护理杂志，2000，35（1）：11-12.

[22]李瑞红，蒋雪松.艾条熏蒸空气消毒预防流感的临床观察[J].中华医院感染学杂志，2011，21（8）：1606-1607.

[23]王慧.逆灸应激法预防传染性非典型肺炎初探[J].中医研究，2003（5）：52-53.

[24]温凌洁，吴焕淦，田辉.灸法防治传染性非典型肺炎探讨[J].河北中医，2004（7）：20-22.

（收稿日期：2020-02-14）