快速康复模式在创伤骨科优质护理中的应用探讨

高雅

摘要：目的：探讨创伤骨科优质护理过程中手术快速康复模式的效果。方法：将2019年1月至2020年12月创伤骨科收治的120例患者按随机双盲原则分为两组：对照组给予常规优质护理干预，观察组给予快速康复模式比较两组的护理效果。结果：观察组首次下床引流管拔管时间短于对照组（p < 0.05）。术后第1天和第3天患者疼痛评分低于对照组（p < 0.05），术后并发症发生率观察组患者对护理服务的满意度高于对照组（P<0.05）。结论：快速手术康复模式在创伤骨科优质护理中的应用效果良好。笔者结合自身多年骨科护理工作经验，本次主要针对快速康复模式在创伤骨科优质护理中的应用展开深入论述，所得文献与同行业护理人员共同参考，望对行业的前进起到一定的促进作用。

关键词：骨科创伤;快速康复;优质护理

【中图分类号】R248.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）01-094-01

1资料与方法

1.1一般资料

2019年1月至2020年12月，我院收治的120例创伤骨科病人随机分为两组，每组60例。两组性别组成、年龄及损伤原因无显着性差异（p > 0.05）。

1.2护理方法

对照组患者接受常规优质护理，主要措施包括健康教育、高职护理、饮食指导和情感护理。观察组患者在上述常规护理模式的基础上接受了快速护理康复，并采取了手术前后的护理干预措施。可以讨论具体措施。

1.3比较方法

比较两组患者术后1天和3天的疼痛评分（VAS评分，总分0-10，评分越高患者疼痛越严重）;比较两组首次下床时间和拔除引流管时间。比较术后并发症发生率;从护理理念理解、护理措施、服务专业性、护理效果四个方面评价患者对护理干预的满意度。0表示非常不满意，1表示可以接受，2表示大部分满意，3表示满意，4表示大部分满意，5表示非常满意，< 12表示不满意，12以上表示满意。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS19.0进行数据处理，用（n，%）表示计数数据，用卡方检验。测量数据用（x± s）表示，用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1术后康复效果

观察组患者术后第一次下床活动、拔除引流管的时间短于对照组，术后第1、3天观察组患者的3dVAS评分低于对照组，如下表1所示：

2.2术后并发症

观察组，在手术后，经统计并发症发生率为5%（3/60），而对照组，在手术手统计分析为20%（12/60），差异X2=6.17，P=0.01，如下表2所示：

2.3护理满意度

观察组护理满意度为98.33%（59/60），对照组护理满意度为80%（48/60），组间差异为X2=10.43，P=0.00。

3讨论

骨科创伤患者术后康复周期长，发生褥疮、深静脉血栓等并发症的可能性高，而快速康复模式可以加快患者的术后康复，缩短住院时间，是近年来备受推崇的术后护理干预模式。护理结果表明，观察组患者在快速康复模式下获得较好的康复效果。操作前，护士与病人及其家属进行了准确的沟通，并解释了可能出现的副作用，这些副作用使病人做好了心理准备，减少了压力伤害的发生。术前2小时应用开塞露可使患者完全准备肠道而不使用泻药，有效避免脱水。采用预防性镇痛减轻术后疼痛;观察患者的生命体征和仪器运行状况，避免低温、凝血机制损伤等并发症，有效预防术后感染等并发症，更好地保证患者术后的舒适性，提高护理满意度;对患者术后疼痛的评估，手术伤造成的疼痛是不可避免的，术后疼痛会加重患者的不良情绪，影响康复。并结合评估结果，有针对性地进行镇痛干预。并结合术前超前分析，观察组3dVAS评分低于术后第一天和第三天對照组，对并发症应进行护理，使肌肤保持清洁干燥，并检查床上用品和职责是否每天光滑，以防止褥疮和感染。定期帮助患者改变态度，知道患者进行踝关节泵运动和股四头肌等长收缩运动，以促进术后尽快恢复正常活动。鼓励患者早期进食，补充营养，促进胃肠功能的恢复，加快机体的再生。“快速康复模式”建议在术后1天内拔除导管，使患者尽快下床，防止导管引起的感染。从结果来看，观察组术后并发症发生率明显低于对照组，说明快速康复模型取得了较好的效果。

伴随着我国交通运输的不断发展和其他因素的影响，骨科疾病患者数量不断增加，骨科护理有其特殊性，手术后会失去一些生理功能，使患者怀念正常生活，骨科疾病的特点是康复缓慢，住院时间长，导致许多患者不积极配合治疗。而且，接受骨科手术的病人需要接受麻醉、疼痛等刺激，手术后会出现许多并发症，这些都会成为顺利康复的障碍。常规护理措施已不能满足患者的康复需求，因此，我们正在积极完善护理模式，寻求更为科学有效的护理措施。本研究采用快速康复护理措施，是一种具有较强科学性的新型护理模式，具体而言，是指采取适当的优化措施，经骨科患者围手术期症状确认，以减少术后并发症和不良反应的发生，加快早期恢复。

4总结与讨论

综上所述，对创伤骨科患者，在手术后实施快速康复手术模式，照比原护理方案可以加快术后康复，同时还能降低并发症发生率，提高患者对护理服务的满意度，值得在临床中使用。

【参考文献】

[1]李金花.快速康复外科模式对创伤骨科患者疼痛改善时间、并发症的影响[J].中外医学研究，2020，18（04）：96-98.

[2]卢庆霞，张华清.快速康复外科模式在创伤骨科优质护理中的效果分析[J].中外医疗，2019，38（33）：140-142.

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