羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜诊刮术中的应用分析

代淑贞 申恒花

摘要：目的：分析宫腔镜诊刮术中羟考酮复合丙泊酚的应用价值。方法：将78例实施宫腔镜诊刮术的患者纳入研究，等分为对照组和研究组，前者进行芬太尼复合丙泊酚麻醉，后者进行羟考酮复合丙泊酚麻醉，对于术后不同时间段疼痛评分以及不良反应发生概率进行对比分析。结果：研究组术后各个时间段疼痛评分均明显低于对照组（P<0.05）;研究组患者不良反应发生率为12.82%，低于对照组的41.03%（χ2=7.885，P=0.005）。结论：在宫腔镜诊刮术中进行羟考酮复合丙泊酚使用可以有效提升镇痛效果，且不良反应发生率显著降低，安全性强，可进行推广使用。

关键词：羟考酮;丙泊酚;宫腔镜诊刮术

【中图分类号】R271.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）01-048-01

宫腔镜检查是妇科临床诊断患者子宫病变的常用方法，也是疾病治疗的必要步骤，对于麻醉也有较高要求，需要镇痛效果良好、起效快、患者术后苏醒迅速等。丙泊酚为常用短效麻醉药物，停药后患者意识恢复较快，但是单一使用麻醉效果不明显，加量使用则会造成呼吸抑制、低血压等一系列不良反应的发生，临床常使用其他镇痛药物联合使用【1】。本文探索分析了宫腔镜诊刮术中羟考酮复合丙泊酚的应用价值，以期提升麻醉安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2019年7月到2020年7月，将78例实施宫腔镜诊刮术的患者纳入研究，等分为各39例的对照组以及研究组。研究组中，患者年龄范围在22岁至40岁之间，平均年龄（30.48±3.18）岁，平均体重（55.14±6.25）kg;对照组中，患者年龄范围在22岁至39岁之间，平均年龄（30.35±3.09）岁，平均体重（55.35±6.19）kg。所有患者配合度良好，对此次调查知情并签署知情同意书。组间差异不明显（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组：实施芬太尼复合丙泊酚麻醉

首先进行8h术前禁食禁水，建立静脉通路，进行0.05mg芬太尼注射液静脉注射，后给予丙泊酚注射液静脉诱导，2mg/kg，后实施静脉维持，每小时2-4mg/kg。手术过程中对患者血压心率等进行严密监测，对输注速度进行调节。

研究组：实施羟考酮复合丙泊酚麻醉

同样禁食禁水，在静脉通路建立后进行5mg羟考酮注射液静脉注射，后复合丙泊酚，使用方法与对照组相同。

1.3 评定标准

对比两组患者术后不同时间段疼痛评分，评分越高，患者痛感越强烈;对比两组患者不良反应发生情况，其中包括呼吸抑制、恶心呕吐、嗜睡、头晕等。

1.4 统计学方法

研究数据分析软件为SPSS20.0，其中（±s）表计量资料，t检验对比，（n）%表计数资料，χ2检验对比，若计算数据显示P<0.05则表示差异明显，有对比意义。

2 结果

2.1 两组患者术后不同时间段疼痛评分对比

手术结束后2h内两组患者痛感逐渐增强，其中研究组各个时间段疼痛评分均明显低于对照组（P<0.05），详细信息见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率对比

研究组患者不良反应发生率为12.82%，对照组发生率为41.03%，差异明显（χ2=7.885，P=0.005），详细信息见表2。

3 讨论

宮腔镜是妇科临床进行疾病检查和诊断的常用器械，宫腔镜手术安全性高，手术医师可以最大程度掌握患者宫腔情况并予以针对性治疗方案的制定。宫腔镜检查诊刮术痛感较强，这主要是扩张牵拉宫颈以及宫内各项操作所致，而术后疼痛则可能是因为炎症、组织损伤等引起。不仅如此，患者抑郁、焦虑等负面情绪的出现也会增加机体茶酚胺分泌量，致使敏感度增加，痛感更为强烈【2】。丙泊酚具有起效快、脂溶性高、苏醒迅速等优势在该手术中被广泛使用，但是该药物同时也具有镇痛效果不明显的劣势，因此若想达到手术需求就需要进行使用量的增加，可能造成呼吸抑制等不良反应的出现，降低手术安全性。临床多使用其他药物与丙泊酚联合使用，以此降低丙泊酚使用量、提升镇痛效果【3】。在诸多药物中，羟考酮是最为广泛使用的药物之一，可有效减轻内脏疼痛，且在抗焦虑方面有明显作用，不会对心率造成较大影响【4】。有研究表明，丙泊酚和羟考酮的联合使用安全性更高，且能够在减少丙泊酚用量的同时保障镇痛效果【5】。本次调查研究结果显示，研究组术后各个时间段疼痛评分均明显低于对照组，且不良反应发生率也更低（P<0.05）。结果提示，羟考酮复合丙泊酚镇痛效果良好，且不会造成不良反应发生率的提升，应用价值较高。

综上所述，在宫腔镜诊刮术中进行羟考酮复合丙泊酚使用可以有效提升镇痛效果，且不良反应发生率显著降低，安全性强，可进行推广使用。

参考文献：

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