常规尿液检验与血糖检验对糖尿病患者的诊断价值探讨

董赫平

据相关研究显示,由于不良生活习惯、不健康饮食从而导致糖尿病发病率增加。糖尿病属于一种代谢性疾病,且十分常见,其病程长、致残率高、并发症多,不仅对患者身体健康造成威胁,同时疾病本身和临床症状均可增加患者心理压力［1］。该疾病的发病机制较复杂,主要与胰岛素分泌缺陷、胰岛素作用异常等具有密切关联。糖尿病患者的常见症状为多食、多饮、多尿、体质量减轻、高血糖等为主,随着时间推移,疾病严重程度也不断加重,而早期干预、早期治疗对糖尿病患者十分重要,同时早期给予其有效诊断十分重要,能够有效改善患者预后［2］。目前临床对于该疾病一般以常规检验为主,但研究认为,应用该种检验方法无法达到预期的诊断效果,且阳性检出率低。因此,本次研究选取疑似糖尿病患者作为研究对象,对比常规尿液检验与血糖检验对糖尿病患者的诊断价值,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年1 月～2019 年12 月本院收治的120 例疑似糖尿病患者,纳入标准：患者和家属均签署知情同意书,经医学伦理委员会认可。排除标准：由于个人原因中断研究者。120 例疑似糖尿病患者中男60 例,女60 例；年龄60～70 岁,平均年龄(66.35±2.12)岁。

1.2 方法 所有患者分别进行常规尿液检验和血糖检验。常规尿液检验：留取患者晨起尿液5 ml,使用尿液分析仪进行检验。血糖检验：在次日清晨收集患者3 ml 空腹肘静脉血,将其作为检验标本,使用葡萄糖氧化酶法对患者进行血糖检测。

1.3 观察指标 比较两种检验方式的敏感度。

1.4 统计学方法 采用SPSS26.0 统计学软件处理数据。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

经病理确诊糖尿病100 例,血糖检验的敏感度99.00%高于常规尿液检验的81.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两种检验方式诊断结果比较(%,n=120)

3 讨论

糖尿病是一种由多种因素引起的慢性内分泌疾病,比如居住环境、饮食因素、遗传因素等等,其中男性发病率与女性相比发生率较高。该疾病尚无明确治疗方案,且早期无特异性表现,患者一旦患病,需长时间坚持用药,从而对病情进展进行控制,使其生存质量得到改善；但随着疾病的不断发展,多数患者伴有多组织和多器官损伤情况,故此早期进行有效诊断能够为患者后期治疗提供有利依据,对病情的进展进行抑制［3,4］。据相关研究显示,糖尿病为常见疾病,该疾病病程迁延时间长,目前临床尚无治愈方案,一旦患病需要长期用药控制血糖水平,若患者未及时确诊并且进行治疗,随着患者血糖水平持续升高,易导致机体长期处于高糖状态情况下,从而引起血管病变,发生多脏器损伤,易对患者生命健康造成影响［5,6］。因此早期诊断十分重要,能明确患者疾病,从而利于后期治疗［7］。

以往临床均通过辅助检查结合临床症状方式进行诊断,主要诊断依据如下：①糖化血清蛋白：该指标作为一种血清白蛋白、血糖发生非酶促反应的一种产物,在临床诊断中糖化血清蛋白能够对患者取血清1～3 周的血糖水平进行评估；②尿酮体：患者机体一旦出现酮症、酮症酸中毒情况时,其尿酮体检结果呈阳性,提示患者机体健康状态处于不佳情况；③血糖：血糖作为检测糖尿病情况的唯一可靠指标,在临床诊断中通过对疑似糖尿病患者血糖指标进行测量,若其中一次测量结果提示血糖异常情况,则表示确诊为糖尿病；④糖基化血红蛋白：该指标主要是由葡萄糖和血红白蛋白发生酶促反应结合形成的一种产物,该种非酶促反应具有不可逆特征。在临床诊断过程中,糖基化血红蛋白通常用于患者取血前8 周的血糖水平的评估中［8,9］。在糖尿病的诊断方式中血糖检验十分重要,也是常见的一种诊断方式,该种检验结果易受到多种因素的干扰。而随着我国医疗科技水平的不断升高,医院在糖尿病的诊断中充分推广血糖检验,有利于为临床医生提供准确依据,并根据检验结果制定针对性的治疗方案,使糖尿病患者能够获得良好预后,提升其生活质量水平［10］。

目前对于糖尿病疾病检验主要指标为尿糖和血糖,为诊断糖尿病的方式。血糖主要是指人体中葡萄糖含量,对于健康人群来说,体内血糖值一般在3.9～6.0 mmol/L 内,一旦人体血糖发生异常情况,易导致血糖失去平衡,在人体进食后3 h 体内血糖才能逐渐恢复餐前的血糖值［11］。通过尿糖对人体血糖进行检验,其具有经济便捷、操作简单等优势,但是尿糖检验方式由于多种因素影响存在漏诊情况,从而导致糖尿病疾病诊断不准确,使尿糖检验在临床受到一定限制［12］。而血糖检验和尿糖检验相比,具有以下优势［13-15］：①采集人体血液样本后10 min 内可以获得患者检测结果,能显著提高工作效率；②价格低廉,能减轻患者经济负担,对于家庭经济情况不佳患者而言,该项检验方式不仅能保障结果准确性,还能减轻患者经济压力；③血糖检验具有较高准确性,能预防漏诊、误诊等不良情况,能显著提高医疗工作的可靠性和安全性,为临床患者后期治疗提供相关依据。现如今,血糖检验已经成为糖尿病患者中的首选检查指标,受到多数患者青睐,目前在临床广泛的应用,从两组检验结果可见,实施血糖检验能够显著提高诊断准确性,同时能够降低误诊和漏诊风险,由此提示血糖检验在糖尿病的诊断中具有重要意义,同时能够为患者疾病后期治疗提供有利依据,具有较高诊断价值。同时在血糖检验过程中应注意以下几点［16,17］：①血糖仪应避免阳光直射、放置在阴凉干燥环境中,仪器定期使用清水或者棉签擦拭,禁止使用有机溶剂擦拭；②在采血前应对患者皮肤情况、一般情况进行评估,从而对进针深度进行测定,争取一次性采血成功。

本次研究结果显示,血糖检验敏感度高于常规尿液检验,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组FPG水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,通过对糖尿病患者实施血糖检验,取得显著效果,能显著提高诊断有效率,值得在临床中推广运用。