女性产后恢复，这些问题要注意

冷丽丽

随着“全面二孩”的政策实施，很多女性开始了“造人”计划，产后身体康复成为一件大事。如何有效科学合理地恢复呢？

产后恢复注意

三个时间段

产后恢复黄金期产后42天是产妇身体变化最大的一段时间。在此阶段，产妇要调整心态，疏通乳腺，进行盆底肌锻炼，子宫能够基本上恢复到孕前的大小。

产后恢复理想期产后42天至1年的时间，属于孕产妇身体的理想恢复期。要在这个时期加强盆底肌锻炼，进行产后腹部紧致的修复，同时对私处和妊娠纹进行科学的产后复建。

产后恢复有效期经过上一阶段的科学调理，新妈妈的身体各项指标基本恢复了应有的状态。这时候心理和精神方面的恢复面临着诸多新的问题，科学的心理咨询和医生的指导是很必要的。

警惕“妈妈手”和“妈妈脚”

“妈妈手”在临床上一般是指狭窄性腱鞘炎。如果炎症发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，则称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎;如果炎症发生在拇指或手指的指屈肌腱，则称为“扳机指”。

狭窄性腱鞘炎之所以被称为“妈妈手”，主要是因为“新科妈妈”体质比较虚弱，再加上长时间带孩子，大拇指和手掌的肌腱处反复劳损，容易出现无菌性炎症。

产后如何预防“妈妈手”

1.不要长时间用单一姿势抱宝宝。抱宝宝时重心别放在手腕上，要放在前臂。最好用两侧手臂交替抱宝宝，经常变换姿势，不要一个姿势保持过长时间。

2.不要让手腕关节过度劳累。当肘部、手腕部感觉酸胀时，要立即停下来休息。

3.不要忽视手关节运动。当手腕部出现酸胀感时，可以做做甩手、转手等动作。

4.不要让手部经常受寒。“妈妈脚”有生理、病理之分

网友们所说的“妈妈脚”，一般为产后水肿，分为生理性和病理性两种。

生理性水肿主要是由于子宫变大影响血液循环引起的。另外，孕妇受黄体酮的影响，身体代谢水分的状况变差，也会出现水肿。如果产后水肿发生在下肢，没有超过膝盖，一般是孕期水肿遗留问题，随着排尿和排汗，大概在产后4周，水肿情况就会慢慢消失。

病理性水肿一般是由妊娠高血压综合征、肾病、心脏病或其他肝脏方面的疾病诱发的。产后病理性水肿不仅会呈现在下肢部位，双手、脸部、腹部等都可能发生水肿。如果產后出现全身水肿，并且持续时间很长，同时伴有食欲不振、头晕眼花、尿涩疼痛等症状，要及时到医院就诊。

预防产后水肿，平时不要久站或久坐;休息时适当抬高腿部，比如在腿部垫一个枕头，有利于缓解水肿;饮食上口味别太重，可以吃一些利水消肿的食物，如苡仁、红豆、鲫鱼等。

产后注意防抑郁

女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化，易产生抑郁情绪，严重可发展为产后抑郁症。

产后抑郁分为两种情况。一种是产后抑郁情绪，因产后内分泌影响，尤其是产后24小时内体内激素水平的急剧变化，是产后抑郁发生的生物学基础。此外还有一部分原因源于孕期的焦虑延续，孕期不受关注、来自工作的压力以及担心胎儿性别等问题，都可能会增加产后抑郁。产后抑郁情绪并不是病态，在产后4-6周是可以恢复的。

另一种是产后抑郁症。如果4-6周过后仍出现时常感觉焦虑，情绪抑郁，经常无端哭泣;感到精疲力尽，应付不了日常的生活，感到迷茫无助;对全部或者多数活动明显缺乏兴趣;对任何事都很较真，紧张易怒;无时无刻不在担心自己的身体和孩子的健康;睡眠障碍，体重显著下降或者增加;等。这种情况是病态的产后抑郁症。不仅需要心理疏导，可能还需要一些药物治疗，应及时寻求专业心理医生帮助。

预防产后抑郁，孕前和孕期就要做好充分准备，同时要注意产后调整。要认识到产后的情绪变化是一个正常的生理过程，是一个需要更多的得到关爱、关照、梳理并且需要自我认识、自我调理的过程。产妇应主动多与家人、朋友沟通;家人尤其是丈夫，不要把全部注意力都放在新生儿身上，也要细心观察产妇情绪的变化。

另外还要做好筛查，产后3个月是女性身体和内分泌逐渐恢复的关键过程，产妇可通过抑郁量表、焦虑量表进行自测，若得分异常，要及时找专科医生诊疗。

产后疼痛巧预防

经常有新手妈妈抱怨腰酸、背痛、颈肩痛、腕关节痛，说是月子没做好。其实，这些疼痛都可以提前预防。

产后腰痛多因腰肌劳损引发。很多新妈妈还没学会用正确的姿势喂奶，可能导致腰肌劳损而引起腰痛;还有一些产妇活动太少，总卧床休养，加上体重增加，腹部赘肉增多，增大了腰部肌肉的负荷，造成腰肌劳损。

预防产后腰痛，孕期注意充分休息，坐下时可用枕头、坐垫等柔软物垫在腰后，减轻腰部负荷;睡眠时取左侧卧位，双腿屈曲，减少腰部负担;产后不穿高跟鞋，避免常弯腰或久站久蹲，引发腰痛;产后做家务宜用长柄工具，减轻长时间做家务弯腰带来的压力，并且每次时间不要过长;喂奶时可以坐在低凳上，在膝上放一个枕头垫高宝宝，分散腰部受重;产后避免提过重或举过高的物体，不要过早跑步、走远路，常活动腰部，使腰肌得以舒展;如果感到腰部不适，可按摩、热敷疼痛处或洗个热水澡，促进血液循环;平时要注意腰部保暖。

产后特别要注意补钙，因为产妇体内雌激素水平迅速降低，泌乳素水平较高，乳汁使钙消耗过多，若不及时补充，可能会引起腰酸背痛、腿脚抽筋、牙齿松动、骨质疏松等“月子病”。还有一部分产妇腰痛是因患有盆腔肿瘤、盆腔炎等疾病，这种情况就需要先治病。另外，紧张情绪会使血液中激素增多，诱发腰椎间盘肿大而导致腰痛，保持心情愉快也有助于防止腰痛。怀孕和分娩引起的疼痛，一般在产后1周就会减轻。如果疼痛不但没减轻，反而逐渐加重，要尽快就医。

预防产后腕关节痛，别太早干家务。过早过多地从事家务劳动或过多抱小孩，会加重肌腱、关节、韧带的负担，容易使膝关节、手腕和手指等大小关节发生劳损性疼痛。分娩后体虚或浸泡冷水，也容易使产妇腕关节痛。产妇一旦感到腕关节疼痛，应及时就医，并在医生指导下用药，首选养血祛风、散寒除湿的中药。如果手腕、拇指剧痛，每天要坚持做手部伸屈锻炼;当腕部疼痛发作时，可适度自行按摩，但不要过度用力按摩疼痛处，必要时采用超短波或红外线理疗。

产后补气血，防治“月子病”

中医认为，产褥期是产妇分娩后身体各器官复原的一个重要时期。产后病的成因多为气血亏损、络脉空乏，如不及时调理可能会影响一生。月子病又称“产后风”“产后身痛”等，多因产褥期调理不慎，出现浑身怕冷、怕风、出虚汗、关节疼痛等系列症状。事实上，月子病在物质匮乏的古代十分常见，即使在生活条件优越的现代也时有发生。

产妇在分娩时要用气用力，尤其是头胎，更是腠理、筋骨大开，以致耗伤气血。即使是剖官产，也是有创伤和出血的。故产妇产后百脉空虚，血运无力而生瘀，若不慎再感受风寒，则风邪乘虚入侵。如果月子里没调理好，经过3个月左右的恢复期后，筋骨、腠理密闭，寒邪滞留体内，流注筋脉，就会出现明显的怕冷、周身骨痛等症状。尤其平时久坐少动，素体阳虚的都市女性，产后自我调节能力和恢复能力较差，更容易出现上述症状。

女性产后多虚、多瘀，本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则.运用中药辨证论治，适度调养，就可纠正其偏颇体质，预防“月子病”。