慢性肝病病人的常见心理问题及护理对策

张婷婷

（延安市中医医院，陕西 延安，716000）

慢性肝病（慢性肝炎、肝硬化）多指临床上常见的慢性、进行性、弥漫性肝病，如脂肪肝、乙肝等。感受疫毒，饮食不合理，心情压抑，作息紊乱等都是慢性肝病的影响因素，此病具有病发症状明显、发病较急、自觉症状明显，出血量较大等临床症状[1]。慢性肝病病人易产生焦虑，暴躁，易怒，恐惧等消极心理，病人心理状态复杂，这种不良的心理状态反过来会加剧患者的病情。我院近半年不仅对患者进行常规临床护理，而且注重患者的心理治疗，帮助患者内外兼修，养成积极的心态面对生活，以便更好地达到治疗效果。现结合实例进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2020年6月至2020年12月我院收治的慢性肝病病人80例，其中男性52例，女性28例，年龄29-77岁，平均年龄43.5岁。具体病况为：肝硬化15例，脂肪肝6例，慢性乙型肝炎13例，慢性丙型肝炎11例，重症肝炎10例，酒精肝25例.所有患者临床上均有不同程度的黄疸、腹水、肝功能异常等症状。

1.2 调查方法

本院采用心理访谈和问卷调查相结合的方法，分析研究慢性肝病病人的主要心理状况，找出其目前存在的心理问题，对症下药。问卷调查的主要内容有三个板块，第一个板块是心里画测试，第二个板块是简化版抑郁自评量表（SDS），第三个板块是患者心理状态自评，主要是指患者在治疗的过程中患者表现出的心理问题，比如焦虑、恐慌、失望等。在对患者进行问卷调查时，责任护士有必要对患者进行心理访谈，给予患者一定的安全感，使得患者的情绪有处可抒发，以便对患者心理状态进行及合理分析并找到解决心理问题的主要方法。

2 结果

经过本次调查，能清晰发现患者的消极心理呈现不同程度的变化，其中有患者认为自己需要来自家庭和社会上的心理支持，内心有被尊重和被认同的需要，结果如下表1。

表1 患者所出现的主要心理状况

3 慢性肝病的心理护理

慢性肝病病人主要存在心理问题以及生理问题，首先是心理问题，心理起伏较大，情绪不稳定，容易产生暴躁、抑郁、慌乱不安的情绪状态，这与患者自身的病症有关，慢性肝病具有传染性，所以会限制家属探望时间，这会导致患者没有人倾诉，缺少家人关爱，缺方法安全感和归属感。加重患者的消极心理和自卑心理，这同时会使患者对被尊重，被认同的的心理日益强烈；其次是生理问题，主要表现在身体外部特征上，少数的慢性肝病病人会出现身体上的症状表现，比如，肌肉疼、腹痛、脑胀，而且通常有黄疸[2]。通过对慢性肝病病人临床表现出的心理问题进行分析，本院得出一致结论，不仅要对慢性肝病病人进行基本的日常护理，而且需要对其进行心理疏导护理方式，为患者制定有针对性的心理护理方案，方法如下：

①创造轻松、愉悦、舒适的住院环境 患者的消极情绪和负面观念可以通过住院环境的改善而发生变化，使患者能够看到生活中的真善美。住院环境包括病房区，休息区以及食堂等设施的投入使用都要提高标准，桌椅处要注意防磕碰的措施，以防病人磕碰摔倒；同时要加强护士与患者之间的沟通，营造愉悦舒适的环境。主要通过解决患者当前存在的心里疑惑，患者心理状态追踪量表，访谈以及评估等形式有针对性的帮助患者改变消极态度

②丰富患者住院生活 由于慢性肝病的特殊性，患者经常会感到失落不安，不被社会理解和尊重，极易产生自卑感觉。同时部分肝病具有传染性，家属探望病人时间有限且需要注意多方面的探望要求，这给患者心理造成很大伤害，性格日益孤僻。针对这类情况，我院主要采取一下两种方式丰富患者住院生活：第一，加强肝病宣传教育，引导病人明确自身属于那种类型的肝病，以及患病原因，普及日常饮食规范，如何治疗肝病，自身进行自愈需要进行那种操作练习。第二，组织患者参加各种娱乐活动，包括下象棋，唱歌舞蹈等多种娱乐形式，培养积极情绪，提高生活水平。

研究表明，大多数慢性疾病患者都会出现不同程度的心理问题，而不良的心理状况会影响肝功能的修复，容易导致病情加重，陷入恶性循环[3]。因此，在慢性肝病的临床治疗中要注意疏导患者不良情绪，积极引导患者培养积极心态，使患者配合治疗，达到一加一大于二的效果。经过一段时间的心理护理，我院存在心理问题的患者比例下降68.5%，护理满意度高达97.6%。由数据可得，对慢性肝病患者进行心理疏导，可以有效消除患者消极情绪，提高对医护人员的满意度，值得推广。