无创呼吸机联合安全护理对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果分析

杨楠 寇青莹

（安康市中医医院，陕西 安康，725000）

慢阻肺是呼吸内科一种常见的疾病，多发于老年群体，且男性的发病率高于女性，呼吸衰竭是慢阻肺最严重的并发症。慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的主要症状是呼吸困难、胸闷气短，更严重者还会出现呼吸衰竭，慢阻肺治疗较困难[1]。慢阻肺的出现与患者周围的生存环境有着密切的联系，例如大气污染、吸烟、粉尘等都会导致慢阻肺，慢阻肺的治疗主要以吸氧、抗感染、祛痰为主，由于慢阻肺的致残、致死率都比较高，所以慢阻肺的治疗非常重要[2]。最近几年无创呼吸机在慢阻肺的治疗中取得可较好的效果，本院对无创呼吸机联合安全护理对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果展开研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院进行治疗的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者96例作为本次研究对象，患者年龄在62-80岁，两组患者的一般资料差异不存在统计学意义，所有患者及患者家属对本次研究均知情且签订同意书，此次研究经医院伦理委员会审批通过。

1.2 方法

两组患者均进行无创呼吸机治疗，对照组在此基础上进行常规护理；观察组进行安全护理。安全护理的主要内容：（1）医院设置专门的护理小组。护理小组由医院护理经验丰富、呼吸科技术过硬的专业护理人员组成。（2）开展健康宣传教育。护理人员对患者及家属进行疾病有关知识的健康教育，患者及家属需要对这部分知识掌握了解，护理人员可以设置问卷对患者进行知识检查，确保患者掌握疾病相关知识。（3）皮肤护理。根据患者的病情状况选择适合的面罩进行通气治疗，避免面罩太紧或者太松对患者的面部皮肤造成损伤，一定要保证面罩全面贴和患者的皮肤。（4）吸气锻炼。护理人员要指导患者争取使用鼻腔进行吸气以及缩唇呼吸的锻炼，每天锻炼时间最少10min，后期随着患者病情的变化可以适当加长。

1.3 观察指标

(1)比较观察两组患者治疗后的血气水平指标；（2）比较观察两组患者的肺功能指标。

1.4 统计学软件

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较观察两组患者治疗后的血气水平指标如下表1。

表1 两组患者治疗后的血气水平指标

2.2 比较观察两组患者的肺功能指标如下表2。

表2 两组患者的肺功能指标

3 讨论

目前社会，抽烟的人群越来越多，再加上生态污染的不断加重，慢阻肺患者的人数不断增加，而且大多数患者都患有很严重的呼吸衰竭并发症，这会严重威胁患者的生命安全[3]。临床治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的常用药物有糖皮质激素、抗生素等，但是治疗效果不尽如人意。最近几年，随着医疗技术的不断进步发展，无创呼吸机在临床广泛使用，且治疗效果非常好。但是由于无创呼吸机是一种新型的医疗设备，大部分患者对无创呼吸机的治疗常识和面罩的正确使用知识缺乏，这就导致患者出现因为错误佩戴面罩出现面部皮肤损伤，免疫系统也受到干扰，对患者的治疗效果产生非常不利的影响。不良状况的发生使得患者的身体受到细菌的侵袭，由于胃肠道功能也受到损伤，导致患者出现呼吸机相关性肺炎。传统护理存在很多弊端，不能满足慢阻肺合并呼吸衰竭患者的需要，所以为进一步改善临床治疗效果，提高护理质量至关重要。

安全护理对患者进行常规知识的普及，让患者掌握面罩的正确佩戴方式以及对治疗效果有益的呼吸锻炼，帮助患者改善肺功能和血气水平指标，通过呼吸锻炼改善患者的呼吸肌力的协调性，从而促进患者顺利排痰、提高呼吸效率。本院研究结果也证实，对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实行无创呼吸机联合安全护理后，患者的血气水平指标明显改善，肺功能指标也有了很大的改善，降低了呼吸机性肺炎风险。

综上所述，对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实行无创呼吸机联合安全护理后，患者的治疗效果非常显著，有效改善患者的呼吸道状况，提高肺顺应性和通气效果，护理人员的呼吸机相关知识和实践操作能力也得到了提高，促进患者身体早日康复。