新生儿重症监护室护理差错事故的原因分析与预防分析

贾卓蕊

（陕西省宝鸡市高新医院新生儿科，陕西 宝鸡，721000）

新生儿重症监护室主要负责诊疗那些病情危重的新生儿，对他们进行集中治疗与护理，确保新生儿的生存率。在对这些危重新生儿进行护理的过程中，却由于一些原因，导致出现多里护理差错事故，这严重威胁了新生儿的生存，也会导致广大家长的不满，引起医患矛盾纠纷，因此有必要对新生儿重症监护室护理差错事故的原因与预防措施间分析。详细研究如下：

1.资料与方法

1.1 临床资料

回顾某院在 2018年9月-2019年10月在新生儿重症监护室护理差错事故 100例为研究对象，对事故的所有资料进行回顾。其中，男性新生儿54例，女性新生儿46例，新生儿出生的时间为 3～26d，平均（14.28±2.26）d。

1.2 方法

对 100例护理差错事故发生的类别（呛咳，吸氧管脱落，探头脱落，药物剂量给错等等）进行统计，同时分析护理差错事故发生的原因，同时对护理差错事故的护理人员的工作年限、工作数量、工作态度、专业护理能力以及往昔出现护理差错事故的次数等信息进行采集与评估。 并且对护理差错事故的类型、时间以及后果进行记录分析。

1.3 统计学方法

所有研究数据均应用 SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，两组计数资料以例表示，并采用 x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

在100例护理差错事故中，36例事故发生在白天（占36%），64例事故发生在晚上（占 64%），吸氧管脱落 18例，呛咳 28例，输液液体渗漏 38例，探头脱落 16例。 白天护理差错事故的发生率比晚上护理差错事故的发生率低，数据比较差异具有统计学意义（x2＝7.839，P＜0.05）。 见表1。

表1 白天和晚上护理差错事故发生情况

3.讨论

3.1 发生原因

护理是一项比较特殊的职业，白天晚上都要随时观察患者的情况，因此护理人员采取的是轮班制。但是医院资源有限，护理人员有限，因此医院新生儿重症监护室的危重新生儿一旦过多，就会出现护理人员人手不足的现象。护理人员本身力量有限，能够护理的新生儿是有定数的，因此在护理超出限额的新生儿时难免手忙脚乱。护理人员的性格特点都不一样，一些年轻护理人员有的时候会因为繁忙的工作或者其他原因导致内心抗拒，或是情绪低落，在护理新生儿的时候不够尽心[1]。一些医院的医护人员不足，每年都招收大量的护理人员，但他们工作经验不足，护理技能比较差，因此在护理过程中容易出现事故，同时也让医护人员的内心遭受了严重的抨击，心理压力过大，在工作的过程中容更易出现差错。

3.2 应对措施

（1）提高护理人员的心理素质，强化工作责任。新生儿属于一种特殊的患者，他们刚刚出声，还不具备语言交流能力，都是通过哭闹来表现自己的不良情绪，并且新生儿的身体较弱，病情容易发生各种变化，这更为新生儿重症监护室护理人员的工作提出了更高的挑战，加重 了他们的心理负担，同时孩子家长也很可能会由于孩子的哭闹给护理人员施加压力。面对这样的情况，有必要提高护理人员的心理素质，主动调整自己的心理状态，保持认真负责，将新生儿当作是自己的孩子看待，付出更多的关爱与细心，也要主动与新生儿家属主动沟通，耐心劝解和安抚，缓解家长的紧张焦虑情绪[2]。在具体工作当中，可以安排2名护理人员轮班，定时检查新生儿是否出现异常情况，并详细记录。同时，医院应该也安排医生轮班，一旦发生异常情况，也能方便随时对新生儿抢救。

（2）重视新生儿监测仪器报警。新生儿好动调皮，经常哭闹，容易出现生命体征方面的异常情况，从而使得监测仪器发出报警声音，作为护理人员应该细心观察监测仪器，及时发现异常情况采取有效对策。要对监测仪器的报警情况详细记录，包括报警原因以及解决处理过程。组长定期检查，做好监督[3]。

（3）提高护理人员的职业能力水平。随着社会的发展变化，护理人员也必须要与时俱进，主动学习，不断充实自己，树立服务理念，提高专业护理能力。医院应该定期组织新生儿重症监护室的护理人员进行学习培训，定期考核，重点要详细记录护理差错事故情况，如果护理人员个人出现差错事故超出2次，就应该考虑重新安排服务人员[4]。综上可知，医院出现护理差错事故的原因很多，只有及时发现，及时改正，吸取教训，才能减少差错事故的发生。