职业病防治机构的职业卫生工作现况调查

王永兰

（包头市疾病预防控制中心，内蒙古 包头 014030）

在预防医学领域当中包含职业卫生，其主要关注核心点在于劳动时职业性有效因素之间的接触，同时针对劳动者健康情况以及生命质量影响[1]。在职业卫生工作区域内，疾病预防控制机构所承担的工作量相对较多[2]。并且伴随临床职业发病率持续增长，职业病管理以及防治等由于区域不同，其现状也存在极大差异。所以必须增强职业病防治管理力度，创建针对性处理措施，确保患者安全[3]。本研究通过调查包头市职业病防治机构职业卫生具体现状，从而确保职业卫生服务整体质量得到有效提升，为后期职业卫生工作开展奠定良好基础[4]。鉴于此，本研究探讨职业病防治机构的职业卫生现状调查情况，内容如下。

一、资料与方法

1.一般资料

本次研究主要针对包头市职业病防治机构情况实施统一调查，挑选本地区30家职业病防治机构，纳入时间由2017年1月开始，到2020年1月结束，主要对其职业卫生情况作出详细分析并制定相应的对策及措施。

2.方法

通过制定统一调查表，随后针对本地区内的30家职业病防治机构职业卫生当前状况开展调查工作，其调查内容具体如下。第一，职业卫生工作具体投资经费是多少、相关设备检测能力具体情况以及工作设备；第二，职业卫生结构主要设施状况；第三，具体人力资源情况，分别为工作人员学历结构、工作人员职称结构、工作人员具体数量以及实际年龄等；第四，获取职业卫生技术服务资质情况；第五，具体职业卫生工作落实情况。共分发30份调查表，总回收率为100%。

3.观察指标

第一，分析职业卫生人员设置状况；

第二，分析职业卫生机构设置情况；

第三，分析获取职业卫生技术服务资质和职业卫生具体开展情况；

第四，分析经费投资、设备检测能力与职业卫生工作设备情况。

二、结果

1.职业卫生人员设置状况

本地区内的30家职业病防治机构，存在相关技术人员共420名，而职业卫生技术人员所占比例相对较低，为12.38%（52/420）。其中其他与机构（县级疾控中心）共18家，而卫生工作专业工作人员人数较少，职业卫生技术人员大部分以兼职人员为主。其中无职称、初级职称、中级职称以及高级职称所占百分比分别为19.23%（10/52）、25.00%（13/52）、40.38%（21/52）、15.38%（8/52）； 无学历、中专学历、专科学历、本科学历所占百分比分别为1.92%（1/52）、21.15%（11/52）、40.38%（21/52）、36.54%（19/52）；年龄在50岁以上、30～50岁之间、30岁以下所占比例分别为17.31%（9/52）、59.62%（31/52）、23.08%（12/52）。

2.职业卫生机构设置情况

本地区内的30家职业病防治机构中的11家疾病预防控制机构，存在专门职业卫生科仅为1家，其余10家均合并至其他科室。

3.获取职业卫生技术服务资质情况

本地区内的30家职业病防治机构获取职业健康检查资质或者职业病诊断资质共19家，而未获取以上相关资质疾病预防控制机构共11家。职业健康监护和职业病诊断工作均有非疾控机构完成。

4.经费投资、设备检测能力与职业卫生工作设备情况

本地区内的30家职业病防治机构在经费投资方面共耗费将近4万元左右，其中配置设备共72台。检测设备用于检测一系列化学因素，包括：金属、苯、甲醛以及同系物等，同时，针对一系列化学性因素（包括：γ线、X线、α线以及β线）以及一系列物流因素（包括：高温、噪声以及粉尘等）实施检测工作，检测工作均有第三方职业卫生技术服务机构完成。

三、讨论

1.存在问题

1.1 针对职业卫生工作重视力度不足。本研究结果显示，本地区内的30家职业病防治机构中只有1家市级疾病预防控制中心存在专门职业卫生科，由此可见，疾控机构针对职业卫生工作重视力度严重欠缺。

1.2 人力资源欠缺，人才断层情况严重。本研究针对本地区内的30家职业病防治机构展职业卫生工作现状调查，结果显示存在一系列问题，30家职业病防治机构，存在相关技术人员共420名，而职业卫生技术人员所占比例相对较低，为12.38%。其中其他与机构（县级疾控中心）共18家，而卫生工作专业工作人员人数较少，职业卫生技术人员大部分以兼职人员为主。其中中级职称最多，其次便是初级职称，最低为高级职称；在学历方面显示，最高为专科学历，其次便是本科学历，最低为无学历人员；在年龄阶段方面结果显示，最高为30～50岁之间，其次为30岁以下，最低是50岁以上。由此说明，本市由于人力资源严重不足，对包头市职业卫生工作后期顺利发展造成威胁。

1.3 覆盖面积小。本研究结果显示，获得职业健康检查资质以及职业病诊断资质共19家，剩余11家疾病预防控制机构均未获取。30家职业病防治机构在经费投资方面共耗费将近4万元左右。由此说明，包头市整体职业卫生工作在覆盖方面十分狭窄。具体归纳为以下四点：第一点，严重缺乏职业卫生人力资源，存在严重人才断层现象；第二点，职业卫生工作整体覆盖率偏窄；第三点，相关部门并未高度重视职业卫生工作；第四点，对于职业卫生工作方面经济投资相对较少，而设备检测能力以及检测设备设施等还需提升[5]。

2.解决方案

本研究对以上出现的四点问题通过分析后，创建针对性干预措施，及时进行解决[6]。首先，与先进省市疾病预防机构之间创建良好沟通，主动学习，所有部门之间相互协调，创建符合本地区实际情况新型卫生服务模式。积极落实《中华人民共和国职业病防治法》，积极开展职业病防治工作。其次，创建职业卫生技术专业人员精锐队伍，提高高级职称人员以及年轻技术人员之间比例关系。大量引进高学历人才，提升整体职业卫生工作人员综合素质，促使职业卫生工作能够顺利开展。再次，增强所有疾病预防控制机构关注力度，建设职业卫生能力。尽可能去争取职业卫生技术服务资质，从而提升整体服务水平，为后期工作开展奠定良好基础条件；最后，提升当地政府对于职业卫生工作重视力度以及认识度，加大相关机构经费投入。

吕晓丹等人对贵州省疾病预防控制机构职业卫生能力现状调查，结果显示具体存在问题主要包括：第一，经调查只有25.6%机构创建单独职业病防控科室，绝大部分为其他科室兼职，对于县级机构而言，该情况十分突出；伴随工作人员数量持续增长，大部分均为兼职。所以必须提升职业防治专业型人才比例，提升重视力度。第二，与2012年级2002年比较，2016年人员增长两倍，可见人数数量持续增加，但年龄＜30岁人员较少，主要以中青年人群为主，教育水平在本科和专科之间。因此，需要提升人员以及机构设置水平。第三，2013年获取职业健康体检资质共54加，2016年只有35加开展工作，可见对于职业卫生工作开展重视力度不足。重点职业病报告以及监测项目开展较好，具体质量则有待研究。第四，职业卫生设备差或者不齐全，因此早期重视程度，配备齐全基本设备，增加经费，促使职业病防治工作能够顺利开展，该研究人员研究结果与本研究保持一致[7]。

近年来，我国职业病发病持续性增高，职业病防治管理工作的效果与现状在各地各级存在较大差距，必须加大对职业病的防治管理，找出更具成效的管理对策，才能缓解职业病问题给经济与社会带来的危害。职业卫生属于预防医学的领域，关注的重点在劳动过程中职业性有效因素的接触，以及对劳动者职业生命质量与健康的影响。在职业卫生工作这一领域，疾病预防控制机构需要承担较多工作，职业卫生防治机构作为收治各类职业病及开展职业卫生服务的专门机构，有综合医院共有的特点。近年来，职业卫生突发事件不断，患者明显增多，严重危害了人民群众的身心健康，因而职业卫生防治机构的工作难度越来越大。因而，职业卫生防治机构要随着形势的变化，采取积极措施，加强工作的现代化、规范化管理。

总之，当地政府需增强职业卫生工作重视力度，提升整体服务水平，创建精锐部队，各部门之间构建良好沟通桥梁，为符合当地具体情况探索新型职业卫生服务模式。