关于冠脉CT检查你需要知道的

●辽宁省人民医院 赵宏伟

冠脉CT 检查，是患者在CT 机下通过注射造影剂作血管造影取得图像，医生通过工作站后期处理得到冠脉的血管图像，对冠心病进行诊断。随着影像技术的发展，冠脉CT 成为冠心病主要检查手段之一。现在就聊一聊冠脉造影的一些事。

1.什么人适合做冠脉CT呢？

有冠心病危险因素，比如中老年男性，绝经后的女性，长期吸烟史，长期高血压、糖尿病、高脂血症病史。这类人群冠心病发病率高，建议行冠脉CT 检查。另外如果有胸痛、胸闷不适症状，心电图运动负荷试验阳性的患者，也建议行冠脉CT检查。

通过冠脉CT 通常可以判断冠状动脉是否有明确狭窄及斑块、管腔轻度狭窄、管腔中度狭窄、重度管腔狭窄甚至管腔闭塞。

2.冠脉CT检查效果如何？

冠脉CT 是间接成像，诊断结果可能较真实情况会有一定程度的误差。而冠脉造影是直接成像，结果更准确。对于中重度狭窄的患者建议进一步行冠脉动脉造影检查，酌情介入治疗。

3.冠脉CT 是无创检查吗？需要注意什么？

冠脉CT 检查同样是微创检查，因为需要留置静脉鞘管注射造影剂。所以做冠脉CT时要注意几点：一是过敏反应。造影剂可以使极少部分人发生过敏反应，大多是皮疹等，适当治疗就可改善。而症状严重者可能有过敏性休克，所以检查后最好观察半小时到1 小时再离开，避免发生严重情况。检查后也建议尽量多饮水，促进造影剂的排出。二是冠脉CT是在放射线下操作，对于近期有生育需求的育龄妇女，孕期妇女等应尽可能避免。减少放射线的辐射损伤。

对于冠心病，冠脉CT 是一种相对简便、经济的检查手段，不可能替代冠脉造影这种“金标准”检查。如您有胸痛不适主诉，及时就诊，医生会根据您的具体情况为您选择相应的检查手段。