培养医学检验“三得”高职人才＊——以右江民族医学院生物化学与临床生物化学检验课程教学为例

罗艳红 吴艳柳 王俊利 王春芳 何 平 董明右（通讯作者）

（右江民族医学院，广西 百色 533000）

一、研究背景

广西地处我国西南部欠发达地区，社会文化经济发展相对落后，医疗资源匮乏，农村贫困人口较多[1]。城乡医疗资源的配置失衡导致大量高素质的卫生人才流向城市[2]，以及基层普遍存在工作时间长、工作压力大、紧张等现象[3]。2015，2016，2017届检验专业大学毕业生在广西基层医院入职的人数分别为22人（占需求的 43.13%），15人（占统计需求的42.85%）和20人（占统计需求的31.25%），广西基层医院入职率呈逐渐下降的趋势[4]。根据对广西北部湾沿海地区64家医院的调查，发现一级和民营医院暂无职称的人员较多、高级别职称者较少、部分医院存在返聘退休检验人员以及一级医院对大专学历检验人才存在比较高需求的情况[5]。因此，广西基层地区缺少高学历、高职称的医疗人才。右江民族医学院的前身是创建于1958年的百色高等医学专科学校，1978年升格为本科医学院校，并更名为右江民族医学院。右江民族医学院医学检验专业于1988年招生，2007年1月组建医学检验学院，是广西第一个开办医学检验专业的院系，具有33年的办学历史和良好的教学传统。33年来，培养“下得去，用得上，留得住”的专业人才超过2000人[6]。因此，我们必须加强培养具有扎实的临床检验知识、实践能力的医学检验技术专业人才，才能满足广西基层医院对高素质应用型医学检验技术人才的需求。

临床生物化学与分子生物学教研室的初衷是培养临床检验知识扎实、综合素质强、“下得去，用得上，留得住”的高素质应用型医学检验技术人才。近年来我们秉承“艰苦奋斗，自强不息”的右医精神，踏实进取、锐意创新，在注重本科教学的同时也不忽视专科教学，培养了一批批口碑良好的高素质应用型医学检验技术人才。现从教学内容改革、教学方法运用、线上教学开展和教学成效及社会影响四个方面就生物化学与临床生物化学检验课程高职教学为例进行总结。

二、教学内容改革

1.理论教学

生物化学与临床生物化学检验课程包括生物化学和临床生物化学检验两门课，集中在一个学期进行授课，理论课总共56学时。生物化学理论课着重于正常机体的三大营养物质的结构和功能以及代谢过程和生物氧化以及肝的生物转化；临床生物化学检验理论课着重于临床生物化学检验的方法学及质量控制和病理情况下的物质代谢过程及血清中主要物质的检测原理及检测方法。本教研室老师参与主编或副主编了生物化学和临床生物化学检验教材，由中国协和医科大学出版社和江苏凤凰科学技术出版社出版，并和全国山东中医药大学、内蒙古医科大学、湖南医药学院等十几个兄弟院校一起将教材应用于教学中。教材具有鲜明的教材特色，包括教学目标明确、案例导入、章节中标明要点、附有知识链接和课后练习等。老师在使用课本授课过程中结合实际，与全国职业检验技士考试内容相挂钩。

2.实验教学

生物化学和临床生物化学检验实验课总共为68学时。临床生物化学与分子生物学教研室高度重视实验课教学工作以及注重提高学生的动手能力。第一，加大综合性实验比重；优化实验课教学内容，如淘汰邻甲苯胺法测定血糖的内容；加大自动化仪器运用的内容，如重复性实验，方法比对实验，干扰等实验由原来722手工操作改为全自动生化分析仪操作。第二，对于不便在课堂内开展的实验，采用虚拟仿真实验来进行。我们开发了“急性白血病的遗传学分型诊断”虚拟仿真实验，并拟开发“肝癌细胞的原代培养及核型分析”虚拟仿真实验。第三，注重培养学生的动手能力，包括实验课中技能考核、年度技能大赛和实习前强化训练。第四，出版了《医学生物化学与分子生物学实验指导》教材和编写了《临床生物化学实验与SPSS软件运用》讲义并运用于教学中。第五，暑期带领学生进行“三下乡”活动，宣传艾滋、地贫、乙肝等科普知识，免费为群众测定血型、血糖、血压等，达到了知识活学活用的效果，并强化了服务意识。

三、教学方法运用

高职学生的特点是依从性好，表现为老师安排什么就做什么；主动学习及自主学习能力较弱；依赖高中的学习模式；相对于本科生来说，理论学习比较困难。第一，我们采用图示、表格对比、视频教学等方法使教学内容直观化、通俗易懂；将零碎的和抽象的内容用顺口溜呈现，如8种营养必需氨基酸可用“写一两本单色书来”一句话记忆，即写（缬氨酸）一（异亮氨酸）两（亮氨酸）本（苯丙氨酸）单（蛋氨酸）色（色氨酸）书（苏氨酸）来（赖氨酸）。第二，采用案例教学法，引起学生要解决问题的欲望。第三，采用翻转课堂，使知识由枯燥乏味变得生动，提高了学生的实践能力。如“血浆蛋白质的十二种主要蛋白”这一知识点，为避免老师从头到尾主讲导致学生注意力分散和水过鸭背的现象。我们采用翻转课堂，首先课前把十二种蛋白分配给十二个小组，让其按照蛋白特性、生理作用、临床意义、研究进展四个方块去搜查资料以及归纳要点；然后上课时让小组组长介绍该蛋白；最后老师补充和点评。第四，采用教学互动软件（如UMU软件随堂或者课后检测学生）进行在线测试，及时获得学生的学习反馈结果。题型可设置为问答题和选择题，用手机或电脑作答，成绩即时得出，方便快捷。以上措施发挥了学生的主观能动性，学习不再局限于刻板的课本，知识面得到拓展。

四、线上教学开展

在“互联网+”和信息化时代，线上教学在教学改革中已经成为提升教学效果和教学质量的必要手段。本教研室采取了腾讯课堂+在线资料分享+UMU软件随堂测试的混合式教学方式，于2020年2月25日开始开展检验专业高职学生的线上教学。课前给学生提供电子教材，授课PPT和中国大学MOOC资源（生物化学、临床生物化学检验）。课中采用腾讯课堂对重难点内容进行直播，并充分利用讨论区，用文字键入或者语音与学生互动，课中或者课后用UMU软件随堂进行学习结果测试，UMU软件随堂测试平均成绩为89.7分。通过以上形式的线上教学，学生在线学习的自学能力、师生交流度、课堂参与度和活跃度也得到提高，对于检验专业高职生在线自主学习能力的提升具有重大的意义。

五、教学成效及社会影响

一直以来，右江民族医学院检验专科学生毕业率为100%。在桂西南的基层医院的检验科骨干，大部分毕业于右江民族医学院，其中有不少是专科毕业生。真正做到了“下得去，用得上，留得住”。2019年，右江民族医学院医学检验专业获得广西壮族自治区特色专业。针对检验专业高职学生的培养，本教研室在教学内容上通过参与主编或副主编生物化学和临床生物化学检验教材并应用于教学的同时注重提高学生的动手能力；在教学方法上，采用图表及视频的直观化、案例教学法、翻转课堂和教学互动软件等方法发挥了学生的主观能动性；采用腾讯课堂+在线资料分享+UMU软件随堂测试的混合式教学方式提高了检验专业高职学生课堂参与度和活跃度及在线自主学习能力。

结语

总之，本教研室通过教学内容的改革、针对高职学生的教学方法的运用以及利用腾讯课堂、中国大学MOOC资源等在线资源开展线上教学的措施，达到了知识活学活用的效果，强化了服务意识，发挥了学生的主观能动性，提高了学生课堂参与度和活跃度。我们会针对医学检验专业高职学生开展针对性的专业教育，并加强其为基层服务的意识，借着医学检验特色一体化建设的契机，为桂西南的基层医院提供“下得去，用得上，留得住”的高素质应用型医学检验技术人才，为人民谋幸福，为民族谋复兴。