试析如何强化乡镇卫生院财务档案管理工作

房杰祥

（莒县峤山镇卫生院，山东 莒县 276523）

引言

国家始终十分关注人民群众看病问题，对基层医疗卫生服务设施建设相当重视，而随着经济社会的快速发展，相应的硬件设施配置与建设得到了很大程度的提高，特别是乡村地区的卫生院数量得以快速增长，整个卫生管理体系正在逐步走向完善，然而由于在财务管理方面的不足，在一定程度上限制了乡镇卫生系统作用的发挥。

一、乡镇卫生院财务档案管理工作不足的背景分析

1.财务管理方面职责分工不明，人员履职不到位

从财务管理工作来看，大部分企事业单位都会设置专门的财务管理部门或聘用专业机构负责本单位的财务管理工作，整个财务管理工作都是由专业人员负责完成，专业能力强，工作经验丰富，职责分工明确，实际管理效果理想。然而在乡镇卫生院财务管理工作中，由于资金、认识等方面的不足，加之卫生行业财务管理有其自身的专业特点，财会工作往往由工作人员兼任，具体责任分工不够明确，实际运行中难免出现管理混乱的问题，而且财务管理方面的专业性不强，财务档案的管理工作更是难以得到提升，在一定程度上限制了乡镇卫生院的持续发展[1]。

2.乡镇卫生院的财务监督工作落实不到位

财务管理工作必须要依靠相应的监督工作来保障其正常开展，而其中最为基础的就是会计核算，这是一切财务管理工作的基础，也可以为财务监督工作提供必要的数据支持，而财务监督又可以反过来为会计核算提供强大的保护，助力其正常开展，保证整个财务信息的准确性与可靠性[2]。然而从现阶段的实践来看，财务监督工作依然存在很大的不足，主要原因包括以下几个方面。

第一，由于乡镇卫生院在财务管理方面相对粗疏，使得很多时候对各类财务核算的票证、凭证等关注不够，各类票证存放不规范，缺少专业人员的指导，难以做出科学合理的分类，这就大大降低了财务管理工作的准确性与可靠性。

第二，乡镇卫生院虽然受到国家政策的大力扶持，在资金方面的压力较小，然而固定资产管理方面还是有所欠缺，使得一部分医疗设备在闲置中受到损坏。这种不具科学性计划性的设备采购造成了不小的资金浪费，对于乡镇卫生院的财务管理工作也有不小的负面影响，这样的情况下很难去做到财务管理的准确性，档案管理工作更加难以完善。

第三，乡镇卫生院本身不具备盈利特性，在实际管理中存在债权债务混乱的问题，难以理清头绪，出现了大量的呆账、死账，财务档案管理工作更是难上加难，而这会进一步加剧乡镇卫生院财务状况的恶化，严重限制乡镇卫生院的进一步发展。

第四，卫生部门出于治疗的需要，必然需要不小的空间和大量的医疗设备，这些也构成了乡镇卫生院的主要固定资产，其总量大，种类多，而在设备更新换代或维护时的费用又经常会被忽略，在管理方面的不足也进一步加重对相关资产档案的整理难度，可以说整个固定资产方面的财务档案管理还有较大的提升空间。

3.乡镇卫生院财务档案管理制度不健全

乡镇卫生院财务档案管理工作之所以不能有效完成，很大程度上是由于本身制度不健全。很大一部分的乡镇卫生院财务档案管理制度混乱无序，缺少相应的内部控制措施，而相应的财务管理资料管理不到位是重要原因，乡镇卫生院在债务发生、结算过程中，不能通过有效的财务管理制度进行各种票证的处理，这就使得财务档案管理缺少足够的数据基础，这也在很大程度上限制了财务档案管理制度的改进与完善。

二、完善乡镇卫生院财务管理方面的策略探索

1.做好财务档案管理人员的选聘工作

财务档案管理工作对于人员素质的要求极高，不仅仅需要有专业的会计知识，对卫生部门的财务管理工作有一定的了解，还应当对档案管理方面的知识与技能有相当程度的掌握，这就需要乡镇卫生院选聘更为专业的人员来充实这一岗位，最为直接的方式就是以人员的财务会计技能为基础，选择那些具备一定档案管理方面知识的人员进行进一步培训，这样才能真正实现财务档案管理工作的要求。另外，乡镇卫生院必须要在入职前做好专业技能的培训，并设定一定的考核要求，在通过之后方可持证上岗，乡镇卫生院还应当强化对聘用人员责任意识的培养，确保财务档案管理工作的有效落实[3]。

2.做好相关制度设计，确保队伍建设的稳步提升

要想保证乡镇卫生院财务档案管理工作的高效运行，必须要建立一支稳定高效的人才队伍，卫生院应当注重做好制度方面的设计，在员工福利待遇提升方面作出最大的努力，积极协调上级主管单位以及财政、卫生等行政管理部门，对财务档案管理工作给予足够的重视，为岗位人员争取相应的权益，从而有效提升岗位人员的责任意识，激发档案管理人员的自觉性，主动深入对相关知识技能进行研究，深挖自身的工作潜力，从乡镇卫生院财务管理工作的提升贡献自身的力量[4]。

3.强化专业技能培训，着力提升财务档案管理人员的综合素养

社会在发展时代在进步，乡镇卫生院面临的财务管理形势也在不断变化，必须要通过不断的学习培训才能保证财务档案管理人员紧跟时代发展要求，提升自身综合素养，不断提升财务档案管理工作的效能，为此，乡镇卫生院必须要不断强化专业技能的培训。

第一，乡镇卫生院要制定出切实可行的培训工作计划，不断创新形式与手段，强化对人员的培训，在培训工作中应当注重与卫生行政主管部门的联系，以获得其在专业领域的指导，在培训计划制定过程中要注重争取财政部门的支持，以强化对培训工作的资金支持。

第二，在专业技能培训的基础上，乡镇卫生院还应当注重对人员职业道德方面的培养，不断强化财务档案管理人员的责任意识，努力提升其综合素质。

第三，卫生行政主管部门应当主动做好对乡镇卫生院相关培训工作的专业支持，定期组织人员深入基层，通过“传、帮、带”的方式引导乡镇卫生院财务档案管理人员不断熟悉相关工作要求，并对最新工作方式进行传授，从而提高乡镇卫生院岗位人员自主发掘、处置实际问题的能力[5]。

4.优化乡镇卫生院的管理体系，提升财务档案管理工作效率

第一，一切工作的有效完成都需要相应的制度体系来保障，要想提升乡镇卫生院的财务档案管理效率就必须要构建起完善的管理体系，制定公平、公正的绩效考核制度，设置相应的奖惩标准，并做到严格规范执行。为强化绩效考核制度的权威性，制度执行工作应当由乡镇卫生院的主要负责人亲自负责，并安排专业财会人员具体进行相应的计算考核。与此同时，乡镇卫生院还应当强化与卫生行政主管部门之间的沟通，落实目标管理责任制，进一步明确卫生院财会工作的主要项目与内容，科学做好岗位职责分工，做到权责明确，奖惩有据。

第二，要全面强化监督体系的作用，全面保证乡镇卫生院财务档案管理工作高效完成。不断完善财务档案管理制度，严格遵循国家档案法的相关规定，根据自身工作实际，构建完整的档案管理体系，做好内部监督，同时，要逐步强化外部监督力度，自觉接受财政、审计等相关职能部门的监督指导。政府部门也应当不定期地开展对乡镇卫生院的财务档案管理状况的实地检查，及时对发现的问题进行督导检查，并提出切实可行的解决办法，着力提升乡镇卫生院财务档案管理工作效能[6]。

5.不断加强科技投入，提升财务档案管理的信息化水平

信息技术的发展为众多行业带来了革命性的变化，对于乡镇卫生院财务档案管理工作同样有着重大的积极作用。通过信息技术应用，可以为乡镇卫生院构建起一个信息化的财务档案管理平台，通过数字化的存储形式，有效减少档案资料占用的空间，还可以强化资料的准确性。信息化技术还可以实现财务档案资料的网络共享，方便管理人员及时快速地查看相应的资料内容，进一步提升财务管理工作效率。为此，乡镇卫生院应当全力加强相关方面的资金投入，大力强化网络基础设施建设，配置相应的网络设备，全面提升财务档案管理的信息化水平。同时，要注重对财务档案管理信息化系统的日常维护与管理，不断完善档案数据库系统，优化财务管理档案的存储、查询、调阅功能，提升档案的利用率，从而为乡镇卫生院的发展提供强大支持。

结语

乡镇卫生院承担着广大乡村地区人民群众的卫生医疗需求，大力强化乡镇卫生院的建设是国家发展的重要环节，为此，必须要强化对乡镇卫生院的管理，作为单位管理的核心财务管理工作更是需要得到各部门的高度关注，乡镇卫生院一定要从财务档案管理这一基础工作抓起，为财务管理提供准确可靠的数据支持，确保财务管理工作高效运行，从而促进乡镇卫生院的科学有序发展。