海上卫勤演练中指挥组训练模式

薛 晨，张鹭鹭，潘禺安，吴 强，王 君，刘 源

(1.海军军医大学卫生勤务学系卫生勤务学教研室，上海 200433；2.海军军医大学卫生勤务学系，上海 200433)

海上卫勤演练是某军医大学常态化开展的教学训练工作，其目的是使毕业学员了解所学军事医学和临床医学知识在实际工作的应用，对学员的军事素质、组织纪律及战斗作风进行检验和锻炼，以提高学员首次岗位任职能力[1-2]。演练时通常在某型登陆舰上增配医疗设备器材，作为海上医疗救治平台，行使“代医院船”职能。常规开设有指挥组、分类后送组、抗休克组、医护组、手术组、医疗保障组、心理组、洗消组等功能组室，亦可视情增设战位救护组、直升机救护组、伤员搬运组等。作为指挥组，其教学目的是让参演学员了解指挥组的工作内容、程序和方法，培养其对突发情况的应急处置能力，进而对医院船的组织、工作全面了解[3-4]。本文拟从海上演练指挥组教学的实施、存在的问题出发，结合作战指挥训练成熟经验，提出改进卫勤指挥组教学的对策建议，为制定符合实战需要的海上医疗队指挥组工作流程提供新思路。

1 海上卫勤演练指挥组训练实施

1.1 训练对象军医大学届时本科毕业学员，涵盖临床医学五年制、海军临床医学五年制、临床医学八年制、麻醉学、心理学、卫生事业管理学、药学、护理学8个专业共计300人左右，分为两批次16个组，每批次8个组进行8轮分练和1次合练。

1.2 训练内容指挥组教学内容分为理论授课和实践教学两个部分，其中理论授课包括演练背景概述、中外海上医疗平台简介、医院船编组与任务、指挥组职能任务、海上卫勤保障信息系统5个部分；实践教学包括学员熟悉信息系统使用、组内再分工进行伤员救治流程模拟演练2个部分，目的是让学员掌握信息系统使用与操作的同时，能够更详细地了解指挥组的职能作用和医院船医疗队组室间的协同方式。

1.3 训练方式通常情况下，指挥组编设4名卫勤教员负责组训工作。在分练环节，首先由1名教员进行理论授课，其他3名教员在示范教学环节进行配合，时长约40分钟；而后学员再根据医疗队组室设置分为N个小组进入实践教学阶段，每名教员负责2～3个小组，指导学员使用信息系统同时解答学员提出的问题，时常约50分钟。在合练环节，一般安排6～8名学员在指挥组负责医疗队的指挥与协调工作，此时卫勤教员作为考评员负责指挥组学员的考评工作，并在发生明显错误时进行提醒，合练时常约2小时。

2 指挥组训练存在的不足

2.1 课程设计上有待提高①理论授课时间偏长。分练环节40分钟的理论授课占据了接近一半的时间，挤压学员操作和自主训练的机会，且部分理论授课内容作为知识的复习点讲解过于冗繁，应当点到为止。②实践教学设计过于简单。在实践环节，让学员无目的地操作信息系统的时间偏多，对于演练全要素、全流程的模拟性训练偏少，另外，对于各组室内可能突发的情况和应对处置训练偏少。③授课讲义制作有待优化。理论授课幻灯的逻辑性不够严谨，部分应当讲解的重点内容不够突出，可有可无的内容冲淡主题。

2.2 课堂掌控上有待加强①激发学员学习热情上有待加强。因海上演练任务重、住宿条件相对简陋，学员身心较为疲乏，存在课堂上注意力不集中、打瞌睡的现象，教员需时刻注意激发学员学习热情。②稳定教学训练节奏有待加强。在分练环节，卫勤教员轮流进行理论授课，因教学风格不同，理论授课时间无法做到统一，导致各小组在实践环节得不到相对标准化的训练。③正确把握教学目标上有待加强。在总结讲评环节，显得过于简单随意，没有根据各组学员实际情况对所定的教学目标进行反馈和调控。

2.3 效果评估上有待优化①分练环节缺乏对学员的评估。近几次演练中，没有设计分练环节学员量化考评表，导致学员对自己在指挥组应当掌握的知识点没有充分的认识，从而影响训练效果。②合练环节缺乏合理的考核标准。指挥组设计了5个方面18个指标的综合演练考评表，但有部分指标与此次演练脱节，无法进行打分；有部分指标表述不够准确，影响评价的客观性。

3 作战指挥训练现状

作战指挥能力是一个能力链，包括战场感知能力、决断能力、控制协调能力等[5]。我军在多年的训练实践中，形成一套相对完善和成熟的指挥训练方法，对作战指挥能力生成起到关键作用[6]。随着战争形态向信息化演变，一体化联合作战成为基本作战形式，提高指挥员联合作战指挥能力成为最现实最紧迫的问题[7]，也是军内教学训练机构积极探索的新领域。如国防大学某指挥信息系统演训中心，设计并实现一个贯穿于联合作战想定教学全过程、适应多门课程、多类培养对象的想定教学系统，以满足院校联合作战想定教学和训练需求[8]；海军某学院构建面向服务的集成式海军作战指挥训练系统，为海军实战化指挥训练提供全新的集成训练环境,对提升基于信息系统的作战指挥能力具有重要意义[9]。多年实践经验表明，通过想定教学和作战推演方式可以达到锤炼指挥员作战指挥能力和谋略水平的目的，这也为卫勤组织指挥训练提供了手段和方法。

4 指挥组训练改进的对策建议

4.1 用实际战例扩展教学内容战例教学是用战争、战役、战斗实例进行的教学，目的是使学员增加感性认识、深化理论学习、提高组织指挥能力，是军事院校军事理论课程的主流教学方法[10]。在理论授课时，若总是局限于解析概念、阐述原理和说教理论，脱离鲜活的战斗实例，学员很容易产生厌倦烦躁的情绪。可以考虑在压缩卫勤指挥理论授课时间的同时，在教学中引入战例，目的是在拓展卫勤指挥教学内容的基础上，让学员了解不同军事行动下卫生减员的规律和卫勤保障的特点。

4.2 用想定教学丰富教学方法想定教学是指在理论学习、战例研究的基础上,依据设想的作战情况所进行的教学活动，是指挥院校主要教学方法之一。在卫勤想定作业中，受训学员按照作战和卫勤指挥机构的部门、人员的职责分工，在想定情况下，通过作业进行卫勤指挥训练。具体而言，即在分练环节，通过想定作业的主题设计、材料组织、方案制订及总结评估等逐项工作，让学员结合实战特点，对卫勤保障工作中可能遇到的问题、情况进行想象，反复研究处置对策，提高学员实战中解决问题的能力。

4.3 用模拟训练创新教学手段从国际范围看，模拟训练已成为各国军队作战训练的重要手段。实战化卫勤模拟训练是指依托训练模拟器材和系统，运用模拟仿真方法和手段进行的卫勤指挥与保障训练活动。近几年演练中，部分毕业学员参与“海上卫勤指挥兵棋推演”，通过推演，熟悉卫勤指挥流程，明确战场卫勤需求，深入研讨不同作战样式下战场“伤员在哪里”“伤员有多少”“伤员怎么救”的问题，成为海上“实兵”训练的有效补充[11-12]。因此，可以让毕业学员在海上“实兵”演练前，分批次全员参与模拟训练，创新军医大学卫勤指挥的教学手段。

5 小 结

卫勤指挥教学与实战化训练一直是军医大学卫勤演练中的难点工作，面对不同专业层次的受训对象，教学单位需要在新军事变革的大背景下，运用想定作业、计算机模拟、实地演练等多种手段，多措并举创新卫勤指挥教学模式。在学员毕业演练中，可以在校内实施基于“卫勤兵棋推演”的卫勤指挥模拟训练，在海上“实兵”演练阶段，实施理论授课、图上想定作业和基于信息系统的流程训练，以此提高参训学员的卫勤组织指挥能力、行动预判能力和快速反应能力，达到军医大学人才培养的目的。