沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿 心力衰竭患者的效果分析

孙小芳

摘要：目的：讨论沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿心力衰竭的效果。方法：遴选本院2019年10月-2020年10月治疗的114例急性失代偿心力衰竭患者为对象，应用方便抽样法分成观察组（n=57）、参照组（n=57）。参照组应用常规药物治疗，观察组应用沙库巴曲缬沙坦治疗，对比各组临床效果与心功能。结果：观察组临床总有效率为98.25%，明显高于参照组的87.72%，P<0.05;观察组治疗后LVEF水平明显较参照组高，LVESD水平明显较参照组低，P<0.05。结论：采取沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿心力衰竭患者具有确切疗效，可显著改善患者心功能，有利于减轻疾病损害，临床应用价值理想。

关键词：沙库巴曲缬沙坦;急性失代偿心力衰竭;效果

急性失代偿心力衰竭可造成多器官功能障碍、心源性休克等严重情况，具有较高的致死率，需积极进行治疗。沙库巴曲缬沙坦为血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，能够逆转心室重构，阻断病情进展，进而改善预后。相关研究表示，采取沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿心力衰竭具有理想效果，可促进心功能改善，降低心血管不良事件，有利于减轻疾病损害，改善患者预后。本文进行对照性分析，遴选医院诊治的114例急性失代偿心力衰竭患者为探究对象，旨在评价沙库巴曲缬沙坦治疗对于患者的影响，就研究内容与结果进行以下分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究起止日期为2019年10月-2020年10月，研究对象来自于我院诊治的114例急性失代偿心力衰竭患者，应用方便抽样法分为参照组、观察组，各纳入57例。观察组中有27例女性，30例男性;年龄区间是58-83岁，均龄（70.52±3.17）岁。参照组中25例女性，32例男性;年龄区间是59-82岁，均龄（70.57±3.81）岁。应用SPSS23.0软件分析组间资料，确定差异无意义，P>0.05。

纳入标准：全部患者均口头宣教下知情同意，自愿签订知情同意书;获得了医院伦理委员会审批;参考《中国心力衰竭诊断和治疗指南》进行诊断;美國纽约心脏学会心功能分级为Ⅲ级或者Ⅳ级。

剔除标准：剔除严重脑血管疾病、肝肾功能疾病、24h内接受血管扩张剂或者利尿剂治疗、合并其他心脏疾病、随访资料不全、严重过敏体质等患者。

1.2治疗方法

两组患者入院后均实施利尿、强心、纠正电解质、抗心力衰竭等治疗，参照组患者应用血管紧张素受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗，连续治疗2周。

观察组采取沙库巴曲缬沙坦（J20190002;北京诺华制药有限公司），用药剂量为100mg，每日2次，连续治疗2周。

1.3疗效评价标准

①临床效果。依据患者临床症状、心功能改善情况评价临床效果，判定标准包括显效、无效、有效，总有效率为显效率、有效率之和。②心功能。予以患者超声心动图检查，对比组间LVEF（左室射血分数）、LVESD（左室收缩末期内径）水平。

1.4统计学方法

应用SPSS23.0软件完成数据分析工作，计量资料通过相对数表示，即“[n/（%）]，”以“”检验;计量资料通过“±s”表示，以“t”检验，P<0.05代表差异具有意义。

2结果

2.1临床效果分析

观察组临床总有效率为98.25%，明显较参照组高，P<0.05，具体评估数据见表1。

2.2心功能分析

表2中心功能数据显示，观察组与参照组间治疗前的LVEF、LVESD水平均不存在数据差异，P>0.05;经治疗后各组心功能均有改善，且观察组优于参照组，P<0.05。

3讨论

心力衰竭为临床常见疾病，对于该疾病的治疗，主要目标为改善疾病症状及心功能，预防或者逆转心脏重构，降低心血管不良事件发生率、再住院率和病死率。血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂类药物、醛固酮受体拮抗剂、β受体拮抗剂均为治疗急性失代偿心力衰竭的常用药物，但是整体疗效不佳。沙库巴曲缬沙坦是一种血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，以等摩尔比例通过化学反应结合沙库巴曲与缬沙坦，共有2个作用靶点，缬沙坦为ARB类药物，可抑制RASS系统、沙库巴曲可减少脑啡肽酶对于内源性利钠肽的降解，有效提高利钠肽浓度，与缬沙坦双重作用后，可对交感神经活性进行抑制，有效维持血压，抑制心肌纤维化，促进心室重构。

综上所述，采取沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿心力衰竭患者具有确切疗效，可显著改善患者心功能，有利于减轻疾病损害，临床应用价值理想。

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