X光片和多排螺旋CT对骨关节创伤的诊断对比

贾振丽

摘要：目的 探讨骨关节创伤患者应用X光片和多排螺旋CT的临床诊断情况。方法 筛选出本院在2019/1-2020/1期间接收的骨关节创伤患者60例，对全部患者实施X光片和多排螺旋CT等检查，然后比较它们的诊断情况。结果 X光片组的检出率66.25%明显低于多排螺旋CT组96.25%，两组结果对比差异显著，存在统计学优势（P<0.05）。结论  对于骨关节创伤患者来说，选择多排螺旋CT检查技术的临床效果更显著，能够大大提高检出率，值得在临床上广泛应用。

关键词：X光片;多排螺旋CT;骨关节创伤;诊断

R816.4

引言：在骨科疾病中，骨关节创伤是一个常见病症，其发病原因比较复杂，例如：身体过度疲劳、病理性或外创伤等。根据患者的骨关节创伤特点来看，可以将其分成两大类型：开放性和闭合性。通过一些调查得出：因为骨关节创伤会造成较高的伤残风险，所以，对该病实施准确诊断非常重要，这对下一步进行规范化治疗提供依据。结合传统的临床诊断技术来看，通常侧重于骨折等情况的诊断与分析，但是对骨关节附件的软组织等变化并未给予高度重视，这必然会影响临床治疗效果及患者预后质量。多排螺旋CT与X光片是临床上最常见的骨关节创伤检查方法，接下来我们以60例相关患者为研究对象，对这两种检查技术的实际应用进行对比与研究。

一、对象及方法

（一）常规资料

筛选出本院在2019/1-2020/1期间接收的骨关节创伤患者60例，其中，男性41例，女性19例;年龄在在20-69岁之间，年龄均值是（42.44±1.23）岁;发病原因：交通事故21例，跌倒坠伤17例，殴打致伤22例。

（二）方法

X光片检查，其流程包括：检查医师按照患者骨折部位对其进行影像学筛查。对于上肢受伤患者，要求患者将双手自然下垂，根据检查需要进行前后位扫描，从上到下进行排查;对于下肢受伤患者，指导患者取坐位，并举起双臂，进行扫描。检查医师需要根据图像结果对病情进行分析，并参照相关诊断要求，对创伤形态、创伤性质等给予判断[1]。

多排螺旋CT检查，其流程包括：选择64排螺旋CT机对患者进行身体扫描，设置扫描范围在10-35cm之间，矩阵是512×512，层厚是1.25mm，管电压在80-120KV范围内，管电流在150-200mA范围内，螺距比是1：：075。指导患者取平卧位，从足部开始进行有序排查，把图像传输到工作站，通过专业软件对其展开图像分析，然后将获得的数据传输到工作站，对层间隔给予动态调整，清晰地展示冠状面、矢状面等区域，然后通过表面遮盖法，把骨表面的大致轮廓进行呈现，并以随意角度进行旋转，完全呈现病变位置，在特定情况下需要进行透明显示或特殊分割等，检查期间需要把整理到的具体数据交给3名临床医生进行判断，然后对其意见进行统一与整理[2]。

（三）指标观察

对比两种检查技术的骨关节创伤检出率的变化情况。

（四）数据整理

通过SPSS25.0软件对以上数据展开研究，其中，x2代表着计数数据，给予（n，%）阐释。若P<0.05，则说明差异存在统计学优势。

二、结果

在60例患者中，发现80处骨折，对相关数据展开分析得出：多排螺旋CT的检出率96.25%远远高于X光片66.25%，其差异显著，存在统计学优势（P<0.05）。

X光片检查结果：膝关节、髋关节、腕关节及腕骨间关节、踝关节及跗骨间关节的骨折分别是14、6、15、18处，总计53处，其占比是66.25%。

多排螺旋CT检查结果：膝关节、髋关节、腕关节及腕骨间关节、踝关节及跗骨间关节的骨折分别是20、9、21、27处，总计77处，其占比是96.25%。相关数据如表1介绍。

三、讨论

通过临床不完全数据统计发现：骨关节创伤疾病在骨科疾病中的发病率约有40%-50%。如果该病没有得到第一时间的治疗，通常会对患者的临床康复及预后质量造成不利影响，乃至会导致局部关节炎等疾病的出现，所以，尽早实施影像学检查是对其实施临床诊断的一个重要方法及过程[3]。X光片主要对一些位置隐匿且微小的骨折不够敏感，同时，其侧重于一些相对复杂的解剖结构等位置的骨折，所以具备较高的漏诊率与误诊率。多排螺旋CT检查是利用一次性扫描技术进行排查，能够对不同层面的内部信息进行捕捉与分析，例如：一些细小骨折、复杂位置骨折等都能够在高分辨断层等作用下进行检查，由此能够逐步提高检出率与精准率。另外，对于一些骨关节创伤严重性的评估，也能够通过多排螺旋CT技术进行扫描，能够对骨折线、骨折分离、骨折移位等信息进行更完整、具体地呈现，对于一些轻微骨折片的筛查也发挥着积极的作用。同时，能够让临床医生对一些软组织受损情况进行更客观、全面地评估与判断。由此来看，多层螺旋CT技术能够利用多平面重建技术，对局部病变位置通过矢状位、斜位、冠状位等进行剖析与展示，由此能够更完整地分析腕关节、膝关节、骨关节等位置的具体关节面的为办好情况，以便于更清晰地對骨折的一些细微之处进行密切观察与研究。

在以上研究中能够发现：多层螺旋CT的排查率是96.25%，远远超过X光片的筛出率66.25%，此结果能够证实多层螺旋CT对骨关节创伤的临床检查具有显著作用，能够获得更加客观及完整的检查数据，以便于为下一步实施临床治疗提供更完整地借鉴与参考。

参考文献

[1]陈杰. 观察多层螺旋CT对急性下肢关节隐匿性骨折的诊断价值[J]. 智慧健康， 2019， 000（002）：151-152.

[2]吴振刚. 16排螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤性骨折中效果分析[J]. 影像研究与医学应用， 2020， 004（008）：P.113-114.

[3]鲁云峰. DR与MSCT在足踝部骨折及关节脱位中的应用对比[J]. 浙江创伤外科， 2020， v.25（06）：145-147.

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