刍议加强新时代军队干休所离退休老干部临终关怀

闫紫彤

摘要：临终关怀是在病人即将面临死亡的有限的时间内，来减轻病人的痛苦，缓和疾病的发作的一种护理方式，同时能够缓解老年人在精神上的压力，减轻老年人的心理痛苦。随着我国老龄化程度的加速，临终关怀越来越显示出了其在医疗和社会的复合型价值。干休所是保障老干部晚年生活的机构，空巢老人聚集，心理问题突出，临终关怀能够保证老干部走好人生旅途最后一站，与家属共同配合，让老干部舒适、尊严、安详地自然死亡。

关键词：军队;干休所;临终关怀

分类号：D632.2

军队干休所是军队老干部养老服务体系的重要组织机构，承担着服务保障离退休老干部晚年生活的责任义务。军队干休所空巢老人较多，老年病并发，医疗资源有限，也是心理疾病高发的区域。怎样精细化服务保障，陪伴老干部走完人生的最后阶段，是我们干休所服务人员值得思考的问题。其中，临终关怀往往是比较容易忽视的一个环节，但是它又能使老干部及家属在悲痛中感受到安宁，平静和温暖，体现了生命的价值和人格的尊严。本文结合军队干休所的特点，探究临终关怀在军队干休所开展的意义，问题及实现路径。

1加强新时代军队干休所离退休老干部临终关怀的重要意义

1.1临终关怀的内容   临终关怀山是指减少患者的身心痛苦，维护临终患者的尊严，同时给予患者家属精神上的支持，提高患者的生活质量。身关怀：医护人员对患者的身体健康进行照顾，通过医学治疗减轻患者的病痛，并利用合理的饮食搭配为患者的身体提供能量。心关怀：医护人员通过与患者沟通和指导降低患者对病痛和死亡的恐惧感，消解患者焦虑不安的情绪，使其对未来（死后）充满希望与信心。灵性关怀：引导患者回顾人生，探索人生意义，或利用宗教使患者得到更加圆满的临终关怀。

1.2临终关怀的意义  临终关怀是一门新兴学科，体现了社会的需要和人类文明的发展。一是符合人类对高质量生命的追求，临终关怀不仅是对生存质量的高要求，同样是对死亡质量的高要求，让即将离世的人选择一种有尊严的温暖的方式离开。二是体现了社会文明的进步，临终关怀是一种对生死观的表达，在以医疗生命支持系统为主的现代社会，重视精神关怀是对生命尊敬和珍惜。三是加固了老人与亲属的关系，临终关怀不是延长生命的长度，但是增长了亲情的厚度，当死亡来临的时候，让家属和老人能够比较从容的接受，尽自己的最大力量给老人温暖。

2当前军队干休所离退休老干部临终关怀面临的困境

军队老干部普遍进入“两高期”，慢性病和并发症共存，严重影响生活质量;用药品种杂乱，加重老干部心理负担;年老体弱，行动不便，对老干部交流疏导的机会比较少;医疗资源有限，保障需求增加，在日常教育会诊容易忽视心理问题。临终关怀可以为临终的病人及其家属提供全面的关怀与照料，虽然近几年越来越受到重视，得到社会接受和了解，但在军队干休所得开展还面临着很多困境。

2.1重视临终关怀的程度不够社会上临终关怀主要在医院或者疗养院进行，这样在干休所的临终关怀工作被想当然的认为可有可无。然而事实却恰恰相反，干休所是开展临终关怀的最适宜的机构。干休所的工作人员与老干部及其家属经过多年的服务保障关系，既熟悉老干部身心状况，又了解老干部家庭情况，不仅可以根据每一名老干部的实际情况提供个性化的临终关怀服务，同时可以和家属共同完成。

2.2.干休所门诊部临终关怀的思维和制度流程未成系统临终关怀包含身关怀，心关怀，灵性关怀。要想提供好这项服务，需从这三项内容入手，开展各项工作。对老干部的心理，生理情况，进行恰当的评估，记录，使老干部在最后的时光里能够不留遗憾，将真实的心理感受表达出来。

2.3千休所门诊部医务工作者对临终关怀的认可度较高，但临终关怀的技能不够大多数门诊部的医务工作者对老干部的身关怀能够做到全方位的护理，对心关怀和灵性关怀能够接受且了解其重要性，但是对这方面的知识和技能普遍缺乏。尽管老干部对于临终关怀的需求增加，但是可提供的服务及手段却远远不能满足老干部的实际要求。

2.4休所医务人员与家属协同作用发挥不明显老干部在临

终之际最容易产生的心理感受是孤独感，对人世的牵挂也来源于对亲人难以割舍的感情。家属对老干部的关怀和招抚是其他人无法替代的而家属往往会陷入悲伤中，不知如何对老人进行关怀，满足老人的临终要求，使老干部心理的到抚慰。此时医务人员与家属沟通，教育，协同作用起到了至关重要的作用。

3加强新时代军队干休所离退休老干部临终关怀的相关建议

做好军队干休所老干部临终关怀工作，要全面评估老干部的生理和心理水平，面对军队老干部心理上出现的种种问题，军队各级老干部部门和干休所，必须紧密结合工作实际，进一步提高思想认识，加大工作力度，改进服务方式，拓展服务范围，提高服务水平，确保老干部在干休所得最后人生旅程不留遗憾。

3.1充分认识临终关怀的重要性和紧迫性从工作人员入手，加强医务人员的临终关怀知识教育，使其掌握临终关怀的知识与技能，提高临终关怀的质量水平;改革护理教育的课程设置，或者提供临终关怀讲座，培养高质量的临终关怀护理人才

3.2制定个性化临终临终关怀方案确临终关怀的主要服务

对象是各种急、慢性损伤或疾病致心肌、肝脾、大脑、肺、肾等器官功能衰竭面临生命危险的病人或各类晚期癌症等绝症病人，尤其是剧烈疼痛导致身心极度痛苦者4从老干部的心理特征入手，区分与其他人群的心理差异，制定符合老干部心理特征的心理方案。比如针对老干部的念旧心理，医务工作者应当鼓励其倾诉前半生的辉煌经历，做好倾听，在减轻身体疼痛的情况下，心理得到放松;针对老干部的过分看重长寿心理，在沟通过程中要注意措辞，在循序渐进的方式，使其接受现状，鼓励其打开自己的内心，减轻痛苦，提高生活质量。

3.3完善干休所临终关怀制度流程从临终老千部的生命进程入手，划分临终生命延续的关怀，弥留之际的关怀和死亡教育。临终前主要是以满足老干部物质，精神需求为主的专业模式，利用医疗手段减轻身体的痛苦，鼓励老干部实现自己未完成的愿望;弥留之际的关怀，着重在陪伴，专家了解了死而复活患者的感受，其描述是：临死时，感到一种身不由己的痛苦浑身不适紧张哆嗦，然后感到进入了一个很深很长看不到尽头的黑洞，十分恐惧。还有的人感到他在沿着一个无底深渊下滑、坠落，一种不着边际的失重和眩晕油然而生。恐惧感越来越强烈拼命想抓住什么作为求助和依托可什么也抓不住。有了这个了解临终时刻医务人员必须握着老干部的手，并且坚定的轻轻地对患者说别害怕有我们陪伴你。这样的关怀老干部的恐惧感就会慢慢地消失最后平静地告别人世5;最后死亡教育是实施临终关怀的一项重要内容，要对老干部及其家属进行死亡教育使他们改变传统的死亡观念，学会尊敬死亡，接受死亡。

3.4加强与医院、家属联系，形成三位一体的关怀模式亲子

在臨终老干部的关怀中起到精神支撑作用，医院在临终老干部的关怀中起到生理支撑作用，统合双边社会支持作用，可以更加有力的达到临终关怀的效果。干休所医务工作者发挥好中间的衔接和沟通功能，协助家属完成老干部临终关怀任务。老干部为了国家的建设和发展奉献了自己的一生，在最后的时光里，应该让老干部安详，舒适，有尊严、不留遗憾的走完最后的人生。

参考文献

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国防大学政治学院，陕西 西安 710000