围手术期针对性护理在膝关节镜下交叉韧带重建手术中的应用效果

郭晓红

（大连市友谊医院骨二科，辽宁 大连 116001）

交叉韧带损伤是临床骨科常见的一种损伤，属于膝关节功能性损伤。青少年因为活泼好动是交叉韧带损伤的高发人群[1]。目前，在临床上常对交叉韧带损伤的患者进行膝关节镜下交叉韧带重建手术进行治疗。膝关节镜下交叉韧带重建手术具有临床显露少、创伤小、术后恢复快、患者疼痛程度轻等优点。但由于膝关节镜下交叉韧带重建术中的操作步骤较多[2]，且该手术对骨科大夫的操作技术要求高，骨科医师需在有止血带的辅助下进行操作，所以应在保证手术成功的前提下尽可能的缩短交叉韧带重建手术时间[3]。因此，交叉韧带重建手术的护理配合以及交叉韧带重建手术后对患者的护理至关重要。本研究旨在探讨围手术期针对性护理对膝关节镜下交叉韧带重建手术中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年1月在辽宁省大连市友谊医院骨二科收治的80例进行膝关节镜下交叉韧带重建手术的患者，随机分为试验组和对照组，每组40例。排除患有严重心、肝、肾等内科疾病的交叉韧带损伤患者。对照组中男性20例，女性20例；年龄19～54岁，平均年龄（32.00±3.60）岁。试验组中男性21例，女性19例；年龄18～58岁，平均年龄（33.00±3.80）岁。本研究通过了医院伦理委员会的同意。所有患者均知情本研究，并签署了知情同意书。

1.2 方法 对照组患者进行围手术期常规护理，内容包括进行手术前的材料准备、术中护理配合及术后常规处理等。试验组患者在常规护理的基础上给予围手术期针对性护理。成立针对性护理小组，按照医学原理制订的临床规章制度以及由卫生部颁布的临床规章制度标准等规范，结合实际情况制订1套以围手术期患者为中心的临床规章制度[4]。①术前心理疏导：围手术期应针对患者的自身心理特点，主动与患者进行交流和沟通，且耐心听取患者的内心感受，做好安抚工作，给予患者心理疏导，使患者保持积极与乐观的心态[5]。②术中护理：在手术准备过程中，由巡回护士对患者的信息进行核对，并对建立静脉通道，备好关节镜、体位垫与冲洗液等常规护理设备。护士应与麻醉师、临床主刀医师共同核对手术患者的信息，由护士填写《手术患者安全核查表》，并协助安置患者的手术体位，由临床洗手护士负责一次性无菌物品及一次性无菌器械的准备[6]。③术后并发症护理：患者在接受治疗的过程中，容易出现一系列的并发症，严重影响患者的治疗效果以及术后康复水平。采取针对性的个性化护理措施进行干预，指导患者正确的操作方法。④术后功能训练：护理人员应辅助患者在康复室进行患肢锻炼[7]；制订术后康复计划，确保计划的系统性与可行性，嘱患者定期进行功能性锻炼，以促进血液循环，恢复患者的自理能力，保证术后患者的生活质量。

1.3 观察指标 对比两组患者的治疗效果，即即Ⅰ期愈合率，术后4周关节屈曲度120～130°愈合率及术后6～8周膝关节屈伸功能恢复正常愈合率。统计两组术后并发症的发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组愈合率比较 试验组Ⅰ期愈合率、术后4周关节屈曲度120～130°愈合率，术后6～8周膝关节屈伸功能恢复正常愈合率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组并发症发生情况比较 试验组患者的术后并发症总发生率显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组愈合率比较[n（%）]

表2 两组并发症发生情况比较[n（%）]

3 讨论

交叉韧带损伤是临床骨科常见的一种损伤，属于膝关节功能性损伤，临床主要表现为患者关节疼痛、肿胀及运动时极易扭伤等[8]。由于膝关节解剖结构较为复杂，膝关节手术往往较为复杂，因此在围手术期对膝关节镜下交叉韧带重建手术中的患者进行针对性护理显得至关重要，可有效提高治疗效果[9-10]。本研究结果显示，试验组Ⅰ期愈合率、术后4周关节屈曲度120～130°愈合率，术后6～8周膝关节屈伸功能恢复正常愈合率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者的术后并发症总发生率显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，围手术期针对性护理在膝关节镜下交叉韧带重建手术患者中的应用效果十分显著，有助于改善患者的膝关节功能。