针对性护理模式在乳腺癌护理中的应用效果及对护理质量的影响

于 玲

（大连市中心医院，辽宁 大连 116033）

在临床中乳腺癌是较为常见的恶性肿瘤之一，其对女性的健康有着严重的威胁[1]。临床中常采用手术和化疗的方法进行治疗，但治疗期间患者会出现一系列的不良反应，将会严重影响患者的生活质量，因此，必须重视对乳腺癌患者的护理干预。基于此，本研究选取2019年6月至2020年6月，在我院接受治疗的乳腺癌患者76例进行分组，并采用不同护理方法进行对比，以此探析针对性护理的应用效果和对护理质量的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2019年6月至2020年6月，选择我院收治的乳腺癌患者76例作为研究对象。将所有的患者分为对照组和观察组，各组38例。对照组患者的年龄为40～65岁，平均年龄（55.55±2.75）岁。观察组患者的年龄为41～67岁，平均年龄（56.12±2.67）岁。两组一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者在临床治疗期间提供常规护理服务，既护理人员对患者的病情进行全面的观察，展开相应的基础护理，同时向患者宣讲疾病知识并给以药物使用的指导。观察组在常规护理的基础上实施针对性护理模式，护理期间的操作方法如下。

1.2.1 心理护理 受疾病和治疗过程中的影响，乳腺癌患者会出现较大的情绪波动，这种情况下，患者的治疗依从性就会下降，不利于临床治疗效果的提升。因此，护理人员要抱以积极的态度和饱满的热情与患者进行沟通，对患者的情绪状况进行充分的了解，并总结导致患者产生不良情绪的原因，给予患者针对性的心理疏导。当患者的情绪无法宣泄时，护理人员要鼓励患者将个人情绪通过正确的途径进行宣泄，如在护理人员的引导下，让患者将心中所想进行倾诉，同时护理人员根据患者倾诉的内容进行引导[2]。另外，给予患者一定的鼓励，提高其战胜疾病的信心，从而促进治疗的配合度。此外，护理人员要将疾病的相关知识、治疗方法、注意事项、不良反应等情况向患者和家属讲解，让患者及家属做好充足的心理准备，并积极的应对各种不良反应。在护理期间，医护人员要合理的选择药物，以免对患者造成不适感或不良反应。

1.2.2 饮食护理 饮食护理是为患者提供营养支持的主要方法之一。由于患者的个体差异较大，其临床表现、饮食习惯及营养需求均不相同，所以，护理人员要对患者的需求及饮食爱好，对饮食方案进行合理的设计[2]。在饮食护理期间，要保证患者的蛋白质充足，多食用鱼肉、蛋类、瘦肉等食物，禁止食用刺激性食物。由于患者接受化疗期间，其会出现消化道不良反应，为了防止患者呕吐，需要指导患者严格按照医嘱服用止吐药。

1.2.3 运动护理 运动护理能够提高患者的机体免疫力，促进胃肠功能的提升。由于患者接受治疗期间会产生较多不良反应，为此，护理人员需要根据患者的实际情况，进行运动护理安排，但要合理的控制运动强度。鼓励患者散步或打太极。当患者运动时，护理人员要进行实时看护。切记，运动护理期间要根据患者的耐受力进行强度的安排。

1.2.4 行为护理干预 护理人员要将行为控制方法告知患者，并指导其如何使用。当患者出现恶心、放松、疼痛等不良情况时，护理人员要采用转移注意力的干预方法，如放松疗法、音乐疗法，以此将患者的注意力进行分散，同时改善患者的不良行为。

1.2.5 化疗不良反应的预防护理 一般情况下，患者接受化疗后会出现脱发的现象，在此过程中，要对患者头部的皮肤加强保护，如果外出，应提前戴好帽子，减少阳光对头部皮肤的照射，同时还要向患者讲解脱发是化疗后的正常现象，以免患者出现恐慌心理。另外，患者若出现呕吐现象，应观察呕吐物的性状和颜色，观察患者是否出现消化道出血情况，注意口腔护理。此外，化疗期间可导致患者出现多种不良反应，其中较为严重的是骨髓抑制、血小板降低和白细胞降低[3]。此时护理人员应对患者的血常规进行严密观察，如果患者的白细胞降低到一定程度，应及时停止化疗。同时使用提升白细胞和血小板的药物进行及时干预。

1.3 观察指标 比较两组患者的SAS、SDS评分和护理满意度。

1.4 统计学处理 用SPSS 23.0统计学软件进行处理与分析。计数资料和计量资料分别用[n（%）]和（）进行描述，比较时分别使用χ2和t检验，若P＜0.05则说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理后SAS评分、SDS评分比较 观察组患者的SAS评分和SDS评分较对照组更低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后SAS评分、SDS评分比较（分，）

表1 两组患者护理后SAS评分、SDS评分比较（分，）

2.2 护理后满意度比较 观察组护理后满意度相较于对照组更高（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理后满意度比较[n（%）]

3 讨论

乳腺癌是临床中较为常见的恶性肿瘤，是一种乳腺上皮组织发生的恶性病变，该病主要发生于女性群体，使当代女性的健康、生命均受到了乳腺癌的威胁[4]。随着时代的快速发展，人们的生活质量得到了有效提高，同时女性在社会中的贡献也越来越突出，女性在生活、工作中所面临的压力也越来越大，导致了乳腺癌的发生率呈逐年上升的趋势。据有关数据统计，乳腺癌1年病死率高达30%以上[5]。目前对于乳腺癌的发病机制还未统一，但具有一定的规律性。许多学者的研究中表明，遗传因素和乳腺癌的发生有着密切的联系，且该病发生率较高的阶段是女性绝经期前后[3]。另外，该病的影响因素较多，包括电离辐射、使用避孕药、高龄产妇等。

临床中常采用手术联合化疗的方法治疗乳腺癌，该方法的主要目的是对病灶进行根除，化疗的目标是抑制或杀灭癌细胞，并限制癌细胞的转移，对患者生存时间的延长有着明显作用。但患者需要接受较长时间的化疗，这种情况下化疗药物的不良反应会对患者造成较多不良影响，导致不良反应的发生率较多，女性患有该病后，无论是生理，还是心理均会受到较大的影响。另外，患者接受手术治疗后，女性的第二特征会发生明显的改变，同时在社会角色的转变中，患者的心理压力会逐渐增加，从而导致不良情绪的滋生，这种情况下，患者的生活质量及生存治疗均会出现明显下降的趋势。据相关研究表明[6]，乳腺癌患者治疗期间，实施相应的护理方法，能够为患者各个方面提供支持。在实际护理过程中如何减少患者的不良反应，缓解其生理压力和心理压力，促进患者生活质量的提高成为了工作中的重点。

针对性护理模式是一种新型的护理模式，在实际开展的过程中具有计划性、系统性和科学性的特点。该模式的应用对治疗效果有着积极的作用，表现在以下几个方面：①心理护理。针对性护理模式过程中实施心理护理，需要对患者的心理动态进行全面的掌握，并抱以积极的心态与患者沟通。在护理期间，让治愈的患者与治疗期间的患者进行沟通交流，给予患者一定的鼓励，对患者心理顾虑的消除有着积极作用，还能够提高患者对病情的重视，促进患者做好治疗的心理准备，增强战胜疾病的信心。②饮食护理。乳腺癌化疗期间患者会产生较多不良反应，如便秘、恶心、呕吐等，因此，治疗期间还要提高对患者饮食方面的护理，根据患者的实际情况制订合理的饮食方案，从而实现消化系统症状的改善。在制订饮食方案时，护理人员不仅要了解患者的症状表现，还要充分的了解患者的饮食喜好，只有这样才能够保证饮食方案的合理性，从而保证患者的营养供应充足，减少不良反应的发生[2]。③运动护理。运动是促进人类血液循环的良好方法，有利于增加患者的胃肠功能，对患者的便秘等不良反应有着良好的预防作用。因此，护理人员需要根据患者的实际情况进行运动方案的合理设计，保证患者机体内部环境在得到改善同时，其心理状况也得到一定的缓解，提高患者的食欲[7]。④生活护理。护理期间行为干预对患者不良行为、注意力分散有着良好的改进作用，有利于提高患者的生活能力[8]。⑤其他护理。在护理过程中要加强对化疗不良反应的预防、提供社会支持等。本研究表明，使用针对性护理后，观察组患者的SAS评分和SDS评分比对照组低，满意度比对照组高，数据差异显著（P＜0.05）。由此可见，对乳腺癌患者实施针对性护理模式，对患者的心理状况和生活质量的改善有着积极作用，同时护理质量也得到了进一步提升。

综上所述，针对性护理模式应用于乳腺癌护理中，能有效改善患者的临床状况及生活质量，同时有利于护理质量的提高。