急性阑尾炎患者应用循证护理的干预效果

倪素波

（营口市中心医院感染性疾病科，辽宁 营口 115002）

阑尾炎是指阑尾管腔堵塞或伴细菌感染引发的炎症，虽然不具备高发性，但会对患者血管、淋巴等功能性器官产生较为严重的影响，使患者患处出现坏死、穿孔等恶性情况，加重患者痛苦感受，威胁患者生命安全[1-2]。在现今临床护理领域中，循证护理干预是一种先进性和科学性的护理方式，通过对患者实施健康宣讲、设计饮食计划、进行生活习惯规划、进行心理疏导等，提高患者对疾病的认知程度，促进患者在护理期间的自我管理能力，以此增强患者住院期间的护理效果[3-4]。基于此，本文对急性阑尾炎患者应用循证护理的干预效果进行分析阐述，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2019年1月～12月入院就诊的急性阑尾炎患者400例作为本次研究对象，随机将患者分为参照组和干预组200例患者，参照组男性患者150例，女性患者50例，年龄57～84岁，平均年龄（70.27±2.03）岁，患者发病时间3～12 h，平均发病时间为（6.88±0.59）h；干预组男性患者152例，女性患者48例，年龄58～83岁，平均年龄（71.83±1.07）岁，患者发病时间2～14 h，平均发病时间为（6.15±1.32）h。对比两组患者一般基础资料，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①经腹部超声检查，确诊患者所患疾病为急性阑尾炎。②患者在患病期间未合并其他急性疾病。③患者无心脑血管类疾病，且生命体征平稳。④患者在知晓本次研究后同意加入，并有本人或其家属自愿签署知情同意告知书。排除标准：①经腹部超声检查，无法确诊或患者所患疾病并非急性阑尾炎。②患者在患病期间合并其他急性疾病。③患者患有心脑血管类疾病，生命体征无法保持平稳。④患者有用药过敏史。⑤患者精神状态异常，思维意识模糊，无法进行正常的沟通与交流。⑥肢体感知异常，语言表达能力异常。

1.2 方法 参照组患者实施急性阑尾炎一般护理模式，即患者入院后，对患者实施一般入院检查，对患者急性阑尾炎病情及基础信息进行记录登记，为患者建立就诊档案，定期对患者所在病房实施消毒，保持病房卫生环境，并对患者用药情况加以管理。干预组患者在一般护理基础上实施循证护理干预，包括：①在患者入院后，护理人员需要与患者及其家属进行有效沟通，告知患者病情及治疗方式，使患者对手术流程及手术方法有一定的了解，平复患者紧张心理及消极情绪，提升患者护理配合积极性，顺利开展术前准备工作。②医护人员可与患者展开简单的沟通和交流，调整手术室内温度和湿度，必要时可辅助患者调整体位，保障患者体感舒适度，使患者能够在轻松的环境中对手术措施进行有效配合，严格监控患者生命体征，如出现异常波动，可采取急救措施，提高手术实施效率。③对急性阑尾炎患者而言，实施手术是一件十分重大的事情，会使患者产生紧张、恐惧等消极心理状态，影响患者遵医行为能力。因此，在对急性阑尾炎患者实施护理过程中，需对患者心理健康状态及情绪加以疏导，使患者在住院期间保持良好的心理状态，促进患者护理配合效率，增强治疗自信心，促进患者的预后生活质量。④对患者及其家属采用发放健康知识手册、组织座谈会等形式提升疾病认知及护理意识，使他们对疾病护理保持较高的积极性，提升患者护理配合度及自主管理能力，使护理时效性得到有效增强。⑤为急性阑尾炎术后患者调整不良生活习惯。医护人员需要对患者日常饮食及作息开展有效调整，老年患者身体功能、疾病恢复效率、机体抗病能力较低，因此患者住院期间应多休息、减少机体运动量，饮食上以清淡、易消化、营养含量丰富的食物为主，满足患者机体营养需求，缩短患者住院时间。

1.3 观察指标 比较两组患者住院时间、预后生活质量、护理满意度，护理满意度满分30分，得分越高证明护理效果越好。采用本院自制调查问卷让患者对护理服务的满意程度进行评估，对患者护理期间并发症、疼痛、配合意愿不积极进行记录，以此判断急性阑尾炎患者的临床护理有效率，临床护理有效率=[每组总例数-（并发症+疼痛+配合意愿不积极）例数]/每组总例数×100.00%。

1.4 统计学处理 本次研究应用统计学软件SPSS 21.0进行处理与分析，计量资料用（）表示，组间比较行t检验，计数资料用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，具有统计学意义用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 临床护理效果 两组患者临床护理效果对比，干预组患者住院时间、预后生活质量评分、护理满意度评分均优于参照组患者，存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床护理效果比较（）

表1 两组患者临床护理效果比较（）

2.2 临床护理有效率 两组患者护理有效率对比，干预组患者并发症、疼痛、配合意愿不积极情况均低于参照组患者，临床护理有效率显著高于参照组患者，存在统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床护理有效率比较[n（%）]

3 讨论

随着人口老龄化情况的不断加剧，急性阑尾炎的发病人数呈逐年攀升趋势，急性阑尾炎是常见的急腹症之一，其发病原因较多，主要与细菌入侵有关。典型症状多是以腹痛、食欲缺乏为主，部分患者还可能伴随胃肠道症状和全身症状，若未及时进行有效治疗，随病情进展，患者可能合并腹腔脓肿、弥漫性腹膜炎、脓毒败血症等并发症，危及患者的生命健康。目前临床上最为有效的治疗方法是对急性阑尾炎患者采取手术治疗，以此降低急性阑尾炎对患者生命安全的威胁，保障患者预后康复概率[5]。此病好发于20～30岁的青壮年，老年人也可发病，因老年患者身体功能及脏腑器官均处于衰退阶段，急性疾病的出现会对患者各项生命体征产生较大的干扰，且恢复时间及住院时间均会相对延长，对患者家庭经济及精神情绪都会造成一定的影响，由此阻碍患者心理健康状态，降低患者护理积极性及遵医行为能力[6]。

循证护理干预是医疗领域中新兴的一种护理方式，它的提出是顺应时代发展的要求，能够提升对患者护理的时效性及护理成效，增强患者护理配合积极性。循证护理通过对急性阑尾炎患者进行全方位的有效护理，能够使患者保持良好情绪，降低患者紧张、恐惧心理状态，全面提升患者手术室实施配合程度，使手术能够顺利的开展并实施；对患者普及疾病健康知识，可以使患者护理期间自我管理能力及护理配合程度得以有效激发，增进护理实施的时效性及护理作用，促进患者机体康复速度；干预患者心理情绪、调整患者生活习惯等，可以增进患者术后机体恢复的时效性，有效缩减患者住院时间，加快患者机体恢复情况，使患者在住院期间能够保持积极的心理状态和积极的护理配合情绪，对患者遵医能力及行为有着良好的促进作用，在急性阑尾炎患者临床护理中具有较高的实施价值[7-10]。

本次研究表明，干预组临床护理效果和临床护理有效率均优于参照组，差异显著（P＜0.05）。因此，循证护理干预对患者疾病恢复情况及预后生活质量起到显著的保障作用。

综上所述，对急性阑尾炎患者在护理过程中实施循证护理干预，能够对患者的遵医行为能力及遵医意愿产生显著的积极影响，促进护理实施的时效性，使患者预后生活质量及生活水平得到了有效保障，对患者预后恢复效率有着十分重要的作用和意义。