外来医疗器械的规范化管理实施效果观察

宋正茵

广西南宁市横县中医医院 广西 南宁 530300

前言：外来医疗器械指的是医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械[1]。外来器械的主要类别是专科的特殊器械或者临床上使用的植入物，例如骨折治疗所需的内固定器械。外来医疗器械的价格相对昂贵，因此大多数的医院都不会常规的储备，往往采用租借的手段对器械进行使用，并且为患者提供相应的治疗[2]。租赁器械的最大风险就在于器械会频繁地传递于不同地区的不同医院，存在极大的安全隐患，术后器械如果清洗不及时不切底，污物干固或器械发生锈蚀现象增加清洗难度，在使用的过程中还有可能导致患者出现感染的情况，如果是病情非常危重的患者，还会增加患者的死亡风险性，在这种情况下，外来医疗器械的规范化管理就十分重要[3]。随机选取我院2020年4月到2020年8月处理的外来医疗器械450件作为研究对象，将450件外来医疗器械分为管理前和管理后两组，并进行比较研究，现将详细内容报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取我院2020年4月到2020年8月处理的外来医疗器械450件作为研究对象，按照规范化管理实施节点将450件外来医疗器械分为管理前和管理后，管理前器械225件，管理后器械225件，两组医疗器械具体类别相似，比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 我院对外来器械实施规范化管理，具体内容如下：所有的外来医疗器械在手术前一天15时前送达，一并提供器械说明书及合格证，清洗组人员按清单清点交接好后进行冲洗，在冲洗操作完成之后将医疗器械浸泡在1:150-200汰可分医疗器械碱性手工清洗剂中，浸泡的时间约为10min，浸泡完成之后进行手工刷洗。如果是能够拆分的外来器械，必须对器械拆分到最小单位，非常细小的器械统一装进带盖的密篮筐中，以防出现器械丢失的情况，管腔类的器械先使用高压水枪反复冲洗，随后再浸泡到碱性清洗剂中，然后用大小合适的毛刷反复进行刷洗。如果器械上有水垢斑则在1000ml 50～80°热水中放入15～30ml除垢剂，随后浸泡30min之后刷洗，带有锈迹的器械则按照1:7比例配置，水温为50～80°浸泡30分钟后进行刷洗。经过手工刷洗后的器械整齐摆放于清洗篮筐中，器械不能穿出篮筐外或高于篮筐高度，然后再放入配有1:270鲁沃夫酶超声清洗机中超声10min，随后再放入全自动清洗机清洗。清洗完成后医务人员使用带光源的放大镜对器械进行仔细检查，如果发现清洗不合格的器械，则需要退回去污区重新进行清洗，直至清洗合格。检查合格之后将器械按接收清单进行清点，数目相符后整齐装入垫有吸湿布的篮筐内进行包装。如果器械的重量在7kg以上，则需要进行分包包装。每个器械包的外包装上均要行相应的标记，明确标记器械的名称(相同器械名称不同生产厂家时同时标明产地)、供应商、数量、使用科室、使用患者姓名、住院号以及主治医生。

1.3观察指标 计算并比较管理前后器械清洗合格率以及标记错误发生率。

1.4统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS21.0统计软件进行处理，计数资料采用率(%)表示，组间资料数据用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

管理后器械清洗合格件数为224件，没有出现标记错误的情况；管理前器械清洗合格件数为203件，出现13个标记错误的情况，比较差异具有统计学意义(P<0.05)，详细结果见表1。

表1 管理前后器械清洗合格率以及标记错误发生率情况比较[n(%)]

3 讨 论

医疗行业的不断发展促使许多疾病都可以得到有效的治疗，而部分疾病的治疗需要专业、特殊的医疗器械来辅助性完成。许多医疗器械都来源于医院内部，但是有一部分医疗器械来源于医院外部，这部分医疗器械并不是医院常规储备器械，在使用的时候会从器械生产公司租赁而来，由于不是医院常规使用器械，外来器械的合格情况无法得到保证，所以医院对外来器械有专门的处理流程[4]。为了从根本上消除安全隐患，众多医院逐渐开始对外来医疗器械实施规范化管理，以对外来医疗器械进行彻底地清洗，从根本上保证外来医院器械的质量，提高医疗服务的同时，有效降低因不良器械引发院内感染情况的发生，更好的保障患者生命安全以及生活质量。

本研究结果显示，管理后器械清洗合格率为99.56%，标记错误发生率为0.0%，管理前器械清洗合格率为90.22%，标记错误发生率为5.78%，管理后器械清洗合格率明显高于管理前，包装标志错误率明显低于对照组，充分说明外来医疗器械在规范化管理实施之后清洗合格率明显上升，标记错误发生率明显降低，外来器械处理效果显著提升。

综上所述，对外来医疗器械的有效管理是降低院内感染的有效措施之一，对外来医疗器械实施规范化管理可以极大程度上提高器械的清洗合格率，同时预防标记错误情况的发生，显著提高外来医疗器械工作处理质量，为医院树立良好口碑奠定基础。