瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效及应用价值比较分析

陈 颖

青海省心脑血管病专科医院,青海 西宁 810012

冠心病属于临床心血管科常见疾病，其发病因素可能与血脂异常、高血压、吸烟、运动过少、肥胖、糖尿病等相关[1]。冠心病主要是由于心脏缺血、动脉狭窄及心肌收缩功能减弱等导致冠状动脉粥样硬化，病情延展，若不能及时治疗，可能会导致西心脏衰竭，危及患者生命安全与健康[2]。临床上常见治疗冠心病药物为阿托伐他汀，调脂作用显著，但对于心功能改善不明显，影响预后疗效。本文主要针对冠心病患者给于瑞舒伐他汀治疗效果进行探究。

1 资料与方法

1.1基本信息资料 抽取2019年12月-2020年10月期间在本院治疗的冠心病患者88例作为研究对象，随机奇偶数法分为2组，均经过患者及其家属知情同意纳入。排除标准：①合并有自身免疫系统疾病、肾脏器功能异常患者；②精神疾病患者；③药物过敏或不耐受患者。纳入标准：①经冠状动脉造影检查确诊为冠心病，②患者无治疗药物禁忌症，且意识清醒。参照组44例患者，男24例，女20例，平均年龄范围(48.3±7.5)岁，平均病程(4.2±0.6)年；试验组44例患者，男23例，女21例，平均年龄范围(47.8±7.2)岁，平均病程(4.5±0.5)年。基本资料数据汇总检测对比，不存在明显差异(P>0.05)，有可比性。

1.2治疗方法 所有患者给于阿司匹林等常规药物进行治疗，参照组继续给于阿托伐他汀(生产企业：辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407)治疗，每日口服剂量20mg，一日2次，每次10mg，持续治疗4周。试验组则实施瑞舒伐他汀(生产企业：浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20143337)治疗，每日口服剂量10mg，一日一次，每次5mg.连续服用一个月。

1.3观察指标 观察经不同药物治疗后，各族患者心功能(LVEF、FMD、hs-CRP)各项指标变化及临床疗效统计。治疗效果评定标准：①显效：心绞痛等临床症状基本消失，心功能各项指标恢复正常范围；②有效：心绞痛等症状发作频率明显减少，心功能有所恢复；③无效：心绞痛症状无明显改变，甚至加重。总效率=显效率+有效率。

2 结 果

2.1心功能指标变化统计 组间比较，试验组患者治疗后心功能各项指标与参照组相比明显得到改善，有统计差异性(P<0.05)。见表1.

表1 心功能指标变化统计

2.2对比各组治疗效果统计分析 试验组患者治疗总效率为97.72%与参照组79.54%相比较高，存在差异性(P<0.05)。如表2.

表2 对比各组治疗效果

3 讨 论

冠心病诱发因素较多，随着高血压、糖尿病等慢性疾病发病率逐年升高，增加了冠心病发病率[3]。冠心病发病以心绞痛为主要体征，若不能及时治疗，持续加重疼痛，心脏供血严重不足，可能会诱发心力衰竭，对患者日常生活和生命健康产生不利影响。阿托伐他汀是临床上常用治疗冠心病药物，可降低冠心病患者病死率[4]。阿托伐他汀属于一类HMG-CoA的抑制剂，可能影响羟甲戊酸的正常代谢，降低胆固醇合成，进一步导致血清中胆固醇含量增加，导致血脂水平异常，同时还抑制肝脏合成载脂蛋白，虽然可控制病情进展，但无法彻底改善心功能，不利于疾病预后。瑞舒伐他汀属于一类选择性还原酶抑制剂，可以增强肝脏选择性，调脂作用明显，降低胆固醇水平，稳定动脉板块，改善心肌缺血、缺氧症状。同时瑞舒伐他汀还是新型他汀类药物，服用后血清半衰期长，生物利用度高，不良反应少，安全性高，是治疗冠心病的高效药物。综上所述，针对冠心病患者，采用瑞舒伐他汀治疗效果显著，安全行及可行性高，明显改善心功能，提高患者日常生存质量。