心理护理对体检静脉血采集患者晕针及满意度的影响分析

王会娟 金 丹

临潼康复疗养中心，陕西 西安 710600

随着人们医疗保健意识的提升，健康体检者的数量逐年增多。而静脉血采集是体检的重要环节，但体检者受心理因素与疼痛刺激及机体状况等因素影响，易出现晕针现象。晕针起病急且原因复杂，通过有效的护理干预，可有效避免体检中的不良现象；尤其是心理护理干预，可避免静脉血采集环节发生晕针等意外事件，促使体检工作顺利展开；现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将来我院进行静脉血采集并晕针的236例体检者当作观察对象，排除脏器功能障碍与精神意识障碍者。随机分组各118例，研究组的年龄16-26岁，年龄平均20.3±2.2岁；男性80例，女性38例。对照组的年龄16-26岁，年龄平均20.1±2.6岁；男性81例，女性37例。基线资料比对差异不明显，P>0.05。研究通过医院伦理委员批准。

1.2方法 对照组施以常规护理，包括操作解释等。研究组在其基础上施以心理护理干预，方法如下。

1.2.1采血前心理护理 采血前主动与患者沟通交流，耐心听取患者诉说，了解患者有无低血糖史与晕针史、癫痫史等基础情况，对有上述病史的患者，采取卧位采血方式。观察患者心理状态，通过语言开导法或非肢体语言方式进行心理安抚。熟练运用艺术沟通技巧，做好解疑答惑与信息咨询等服务工作，言简意赅的介绍采血注意事项与过程等相关知识。通过真诚友善的交谈，分析与引导患者心理问题，建立良好护患关系，减轻患者紧张程度。

1.2.2采血中的心理护理 穿刺等操作的动作应当轻柔，从患者感兴趣话题入手进行交谈，转移患者注意力，使其忽略穿刺的疼痛。引导患者如何用心理暗示与深呼吸放松训练等方式，调整自身的负面情绪，从而提高疼痛阈值。在操作中应当以和蔼可亲的态度，给予患者鼓励支持，让患者感受到尊重与重视。观察患者面色，出现黄白或苍白面色的情况，预示着有晕针倾向，应当及时结束采血，使患者呈卧位，并按压合谷穴。

1.2.3采血后的心理护理 采血后由专门的护士观察5min左右，给予患者更多压迫穿刺口的指导；做到有问必答，放松患者精神压力，提高心理承受能力；鼓励患者主诉不适，提供温水等人性化服务，避免出现延迟性晕针情况。

1.3观察指标 晕针判定标准如下，轻度患者有心慌与虚脱感、胃部不适的症状表现，短期内可恢复。重度患者有面色苍白、脉搏细弱、冷汗、手足冰冷等症状表现，由护士根据患者表现进行判定。向患者发放自拟护理满意度调查表，了解患者对服务态度与工作能力等方面的满意情况。统计两组心率与血压变化情况。

1.4统计学方法 用spss21.0软件处理数据，计量数据用均数±标准差表示，行秩和检验其数据是否符合正态分布；计数资料用[n/%]表示，行卡方检验差异性；组间统计学差异用P<0.05表示。

2 结 果

2.1穿刺应激反应 研究组心率与血压水平低于对照组，P<0.05。如表1所示；

表1 应激反应比较(n,%)

2.2护理满意度 研究组护理满意度(96.61%)高于对照组(84.75%)，P<0.05。如表2所示；

表2 护理满意度比较(n,%)

3 讨 论

从静脉采血晕针者的心理状态入手分析，大部分体检者对静脉采血穿刺有恐惧与紧张心理，尤其是青少年体检者，心理承受能力与环境适应能力及自我调节能力相对较差。心理紧张是引发晕针的独立危险因素，负面情绪会促使迷走神经兴奋与亢进，促使内脏器官的血管扩张，从而引发心率过缓与心肌收缩乏力及大脑供血不足等不良反应，最终导致血管性晕厥[1]。心理紧张的体检者，在穿刺前会联想到穿刺的疼痛，从而增强心理恐惧与紧张的感受。在穿刺中会放大抽血的疼痛，加剧情绪恶化，最终形成恶性循环。在穿刺后由于穿刺相关知识片面，如过度担心抽血对身体的影响等，易引发延迟性晕针[2]。尤其是在空腹等机体应激状态，以及干燥闷热等不良环境等因素诱导下，更易发生晕针现象。在心理护理中，要求护士掌握艺术沟通技巧与以人为本的服务态度，主动拉近与患者的关系，疏导负面心理与消极情绪。明确了解晕针先兆期与发作期、恢复期的症状表现，给予针对性的心理疏导与健康教育，提高患者认知度与舒适度，打破负面情绪等因素引起的恶性循环状态，确保静脉血采集工作有序展开[3]。

综上所述，心理护理能够降低患者心理负担，稳定患者血压与心率，提高医疗服务满意度，值得深入研究。