关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的效果观察

宋 寒

荣成市中医院骨伤科，山东 荣成市 264300

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2017年12月到2019年1月来开展本次研究，所有研究对象均属于膝关节半月板损伤，共有112人，按照统计学方法来开展分组作为研究组和对照组。在研究组中，男性30人，女性26人，人均年龄(34.96±2.35)岁，其中根据病因具体分为单纯性以及复杂性水平性撕裂、退行性变性、纵型撕裂，分别有10人、13人、15人、18人；对照组中，男性29人，女性27人，人均年龄(33.75±3.67)岁，其中根据病因具体分为单纯性以及复杂性水平性撕裂、退行性变性、纵型撕裂，分别有12人、11人、14人、19人。其中，P>0.05，数据的差异性在统计学中不具备意义。

1.2方法 对照组：开放性手术。患者在提前一天就需要服用抗生素，以此来减少感染风险。在手术中采用局部麻醉并调整患者为平卧位，从病侧选择切口，对相关组织进行钝性分离，将病灶彻底暴露出来，然后结合患者具体情况来开展牵引、复位、固定、消毒和缝合。

研究组：关节镜微创手术。患者仍需提前进行抗生素服用，麻醉方式为连续硬膜外麻。调整患者为平卧位，选择损伤侧髌骨、股骨交界处进行切入，穿刺采用灌注吸引针进行穿刺，在注射完成生理盐水后，就可以将关节镜置入，然后对半月板情况进行详细检查，对于撕裂伤患者需要在清理后，按照手术流程修补缝合；而对于部分严重外伤并且病情比较复杂的，则需要先切除半月板，然后再开展牵引、复位、固定和消毒缝合。

1.3观察指标 (1)膝关节功能指标，分值和功能成正比，分值越高，功能越好；(2)屈膝30°和90°时的评分，其中分值和恢复情况成反比，分值高则说明恢复情况差；(3)治疗效果；(4)并发症情况。

2 结 果

2.1两组患者治疗前后膝关节功能情况 在治疗开始前，评估患者的膝关节指标，两组的各项指标肩的数值差异非常小，P>0.05，数据的差异性在统计学中不具备意义；然后在治疗后重新评估患者的膝关节指标，研究组膝关节功能评分(90.35±6.26)、屈膝30°(1.23±0.25)屈膝90°(1.31±0.15)，而对照组的上述各项指标评分分别为(80.57±5.29)、(2.59±0.43)、(1.85±0.29)，研究组的各项膝关节指标评分较优，且P<0.05，数据的差异性在统计学中具备意义。具体数据可以参考表1。

表1 两组患者膝关节指标评分比较

2.2两组患者治疗有效率和并发症情况统计 统计最终治疗完成后的有效率和并发症发生率，研究组两项指标分别为94.64%和5.36%，而对照组的两项指标分别为80.35%和12.56%，分析数据可知，研究组的疗效更好，并且安全性更高，治疗中的风险更低，且P<0.05，数据的差异性在统计学中具备意义。

3 讨 论

半月板是膝关节中最为关键的结构，对于保障人们的正常膝关节活动有着非常重要的作用，然而在实际生活中会因为交通事故、运动损伤、跌落伤等引起半月板损伤、交叉韧带撕裂等严重膝关节创伤[1]。在具体治疗中一般都会选择手术治疗，而在现阶段最为有效的手术方式就是关节镜微创治疗，该手术通过关节镜来对半月板损伤情况进行全面细致的检查，诊断准确度非常高，并且由于手术所造成的创伤非常小，所以恢复快，明显超过以往所用开放性手术的效果[2]。在本次研究中，采用关节镜微创手术的研究组在治疗后，膝关节指标表现都极其良好，并且整体治疗有效率也非常高，并发症发生率非常低，较对照组，各项指标都有优势，且P<0.05。综上所述，对于半月板损伤的治疗，应该结合患者具体情况做好对关节镜微创手术治疗方法的应用，为患者膝关节的快速恢复提供有效保障。