妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的临床分析

刘雪婷

辽宁省大连市瓦房店妇婴医院 辽宁 大连 116300

妊娠高血压综合征指的是患者在妊娠期出现高血压病症,该病症对母婴的身体健康产生严重影响，将直接威胁母婴健康。胎盘早剥指的是在患者妊娠时间超过20周之后，或者处于分娩期期间，胎儿胎位正常的情况下，出现胎盘部分或者全部剥离子宫壁的情况，若是病症较轻，患者则会表现为阴道出血的病症，腹部有轻微疼痛，若是病症严重，则患者会出现严重的腹痛和腰部不适症状，可见，妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的患者母婴健康受到严重影响，必须及时采取对应措施进行干预，以尽早控制病情，所以这就需要及时进行病症诊断，以减少不良妊娠结局的出现[1]。本文将56例妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者及56例妊娠高血压综合征未发生胎盘早剥患者作为研究对象，分析妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的临床特征，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本文共选取于2018年5月份至2020年5月份在本院接受治疗的妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者共56例，将其纳入到研究组，患者年龄为21～34岁，平均年龄为(28.5±3.2)岁。同时选取在同一时间段在本院接受治疗的未发生胎盘早剥患者共56例，纳入到对照组，患者年龄为22～35岁，平均年龄为(27.5±3.7)岁。所有患者均符合妊娠期高血压综合征的临床诊断标准，同时满足胎盘早剥的临床诊断标准，本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者对本研究均同意，并已签定知情同意书。两组患者一般资料对比无显著差异(P>0.05)。

1.2治疗方法 对照组患者采用对症治疗方式，具体方法如下，监测患者生命体征并根据患者的临床症状进行对症治疗，将5g,25%浓度MgSO4与5%葡萄糖溶液100ml进行混合，并以15-20分钟快速静滴；然后将15g,25%浓度MgSO4与500ml葡萄糖溶液(15%)进行混合，再以每小时1-2g速度静滴维持，严密观察患者病情变化，根据实际情况改变用药剂量。研究组患者应该在常规治疗的基础上结合抗休克治疗，为患者建立静脉通路，并选择距离心脏较近的静脉进行输液输血扩容等操作，结合患者的实际情况，如果发现患者有重型胎盘早剥的倾向并呈现相关症状应该及时停止妊娠，并根据患者的病情，胎儿的周数，孕程的进展情况来综合制定患者的妊娠计划[2]。

1.3观察指标 观察研究组与对照组的母婴结局、DIC、产后出血等不同指标。

1.4统计学分析 本次实验中计数资料采用x2表示，计量资料采用t检验，将实验数据录入到SPSS22.0进行统计学分析，以P<0.05代表具有统计学意义。

2 结 果

经实验数据显示，研究组患者发生新生儿窘迫、新生儿窒息以及死亡和早产儿的病例数均低于对照组，进行组间对比，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。研究组患者产后阴道出血、DIC、以及术后粘连的发病率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，除此之外，研究组患者自然分娩率高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者分娩结局比较(n,%)

3 讨 论

患有妊娠高血压综合征的患者经常会伴随出现胎盘早剥现象，这主要由于孕妇在妊娠期内，高血压病症会导致患者全身小动脉出现痉挛现象，经络过程中，患者的底蜕膜螺旋小动脉也会随之出现痉挛病症，还会出现硬化，影响远端毛细血管的状态，出现缺血性坏死的病症，导致血管壁破裂，出现出血现象，造成患者的子宫壁与胎盘脱离，危及母婴的健康与安全，且胎盘早剥病症病情发生急促，病情进展快速，所以为了保证母婴的健康，就必须及时对高血压综合征合并胎盘早剥的患者存在的危险因素进行分析，采取对应措施进行解决，尽早对患者病症进行诊断，尽早进行治疗，减少妊娠高血压综合征和胎盘早剥对母婴产生严重影响[3]。在对患者进行血液检查的过程中，对两组患者的血细胞比容情况进行检验，一旦患者的血细胞比容超过35%，则说明患者病症较为严重，也是证实患者出现人身高血压综合征合并胎盘早剥的可能性较大，这主要是由于妊娠高血压综合征患者会导致血液出现浓缩现象，增加血液的粘稠程度，直接会提升患者血细胞比容水平[4]。且由于妊娠高血压综合征合并胎盘早剥将严重影响患者的妊娠结局，患者经常会出现产后大出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息死亡、子宫全切除术等病症，尽早对患者病症进行诊断，若是患者的病症较轻，应及时采用剖宫产方式进行治疗，但是若是患者处于轻型早期剥离病症，患者的子宫口已经张开，则可以采用人工破膜或者静点催产素方式辅助患者生产。且妊高症需要进行有效防治，提升患者自我监管能力，合理控制患者饮食，以平稳患者的血压值，保证患者子宫张力的正常。研究表明，研究组不良妊娠结局发生率为25.00%，对照组不良妊娠结局发生率为10.71%，组间数值差异显著，P<0.05。可见，妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者极易出现产后出血、子宫切除、新生儿窒息和胎儿宫内窘迫病症，母婴安全得不到保证，必须采取有效措施及时对患者进行干预及治疗，才能够降低危险事件的发生概率，改善不良妊娠结局。