护理干预在骨折合并糖尿病患者围手术期的应用效果

刘韶华

东明县人民医院，山东 菏泽 274500

骨折合并糖尿病的情况较为多见，受高血糖影响，患者术后极易存在骨折愈合延迟、切口感染等情况，因而临床需加强护理工作。本文就护理干预在骨折合并糖尿病患者围手术期的应用效果展开研究，以下为具体情况。

1 资料与方法

1.1一般资料 纳选我院收治的94例骨折合并糖尿病患者，收治时间为2018年3月至2019年3月，以患者就诊顺序将其分成对照组(n=47)与观察组(n=47)后实施研究。观察组男性与女性比为25:22；年龄39-75岁，均龄(57.08±3.18)岁；糖尿病患病时长1-12年，平均(6.47±1.36)年；18例肢体骨折，15例颈椎骨折，14例胸腰椎骨折。对照组男性与女性比为23:24；年龄37-77岁，均龄(57.13±3.26)岁；糖尿病患病时长2-11年，平均(6.52±1.29)年；20例肢体骨折，15例颈椎骨折，12例胸腰椎骨折。两组患者在年龄、糖尿病患病时长、男女人数、骨折类型等方面的资料并未发现差异，P>0.05。

1.2方法 对照组所接受的常规护理内容均为基础护理，例如术前检查、病房管理、告知注意事项、观察病情等，而观察组所接受的护理干预内容包括：(1)心理干预。全面了解患者的糖尿病史，包括确诊、用药、治疗等情况，告知糖尿病的发生原因、治疗必要性等，使其全面、正确认识疾病。同时告知患者骨折与糖尿病之间的联系，使其明白糖尿病可增加骨折风险，并在日后生活中加强预防。可适当通过健康讲座、视频讲解、粘贴海报等方式实施健康宣教，通过提高疾病认知度来消除不良情绪。(2)血糖干预。糖尿病患者免疫力较低，术后极易发生骨折愈合延迟、切口感染的情况，需对血糖进行干预，指导患者按时服用降糖药物，正确对血糖进行监测。定期采集患者静脉血，同时做好血糖记录工作，以免血糖波动较大。(3)饮食干预。以糖尿病情况为基础，以补充营养为目的，指导正确饮食。对每日摄入的蛋白质、脂肪量进行合理调整，可进食鱼、肉、米、新鲜蔬菜、牛奶、蛋等，不可食用淀粉含量高以及油脂类食物。(4)术后干预。术后加强伤口、血压等各体征的监测，尤其是加强伤口护理。及时更换药物、敷料等，保证伤口及其周围皮肤清洁、干燥，以免出现感染。术后间隔2h帮助患者翻身1次，有效预防压疮、深静脉血栓等并发症，可根据患者情况进行相应的被动训练，以促进相关功能的恢复。

1.3观察指标

并发症情况：骨折合并糖尿病患者接受手术治疗后，极易发生深静脉血栓、压疮、肺部感染、低血糖等并发症，观察本研究入组患者是否出现上述并发症，并实施比较。

治疗情况：记录患者的治疗费用、术前准备时间、骨折愈合时间、住院时间，取平均值进行分析。

1.4统计学方法

2 结 果

2.1并发症情况分析 查看术后患者护理情况记录表发现，观察组深静脉血栓、压疮、肺部感染、低血糖等并发症发生率低于对照组，P<0.05，表1为具体情况。

表1 并发症情况表[n/(%)]

2.2治疗情况分析 比较治疗情况可知，观察组与对照组间的治疗费用、术前准备时间、骨折愈合时间、住院时间均存在统计学意义，P<0.05，具体评分见表2。

表2 治疗情况量表

3 讨 论

糖尿病是以长期高血糖为主要特征的一种慢性疾病，极易引发骨代谢紊乱等并发症，患病后，机体免疫力可迅速降低，接受各种手术治疗时，感染风险较高。受糖尿病或者其他因素影响，患者合并出现骨折后，应及时接受治疗，以避免血糖水平快速升高，导致其他不良反应。此外，因高血糖原因，术后骨折愈合时间较长，故此对骨折合并糖尿病围手术期患者实施科学的护理干预具有重要意义。

本研究结果发现，观察组术后并发症发生率较对照组低，治疗费用、术前准备时间、骨折愈合时间、住院时间均少于对照组，P<0.05。原因是：常规护理主要是根据医嘱以及常规护理流程所进行，护理内容较为片面，缺乏针对性。通过对患者的心理、饮食、术后等进行干预，可对护理内容进一步规范，保证了护理干预措施的科学性及全面性。心理干预可增强治疗信心，有利于骨折的康复，饮食干预能够保证充足、合理的营养。糖尿病患者免疫力、组织自主修复能力以及蛋白质合成能力均较差，且血糖可为细菌滋生创造条件，易发生感染，通过血糖干预，能够及时掌握血糖变化，并采取相应措施进行处理。术后干预的重点是加强切口、并发症的观察，可有效预防各类并发症的出现，同时根据患者情况展开被动训练，可增强免疫力，有利于患者早期恢复相关生理功能。

综上所述，在骨折合并糖尿病患者围手术期应用护理干预，可有效预防深静脉血栓、肺部感染等并发症的发生，在促进骨折愈合及缩短住院时间方面存在积极影响，可在临床护理工作中推广。