慢性心衰患者自我护理依从性及其影响因素研究

奇 新

沈阳市铁西区中心医院,辽宁 沈阳 110021

慢性心力衰竭是由于心脏功能或结构异常而出现的临床综合征，典型症状为呼吸困难、踝部水肿等[1]。当今，慢性心力衰竭已经成为全球性的健康问题，患病人数逐年增加，且死亡率高，患病时健康状态会变差，有研究发现，55%的患者出院之后也会因为心脏衰竭症状恶化而再次入院，从而给家庭带去沉重的经济负担，对此疾病我们要做好自我护理，每天检测体重，做到低盐饮食，按时服药等都会降低病患的再入院率，所以，对患病人群实施自我护理干预措施，能有效提高病患的生活质量，降低再入院率和死亡率，本文对慢性心衰患者自我依从性及其影响进行探究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年4月到2020年10月在我院内科就诊的126位慢性心脏衰竭病患作为研究对象，有男性60位，女性66位，年龄为35到74岁，平均47岁左右，其中有高血压30位，呼吸困难25位，食欲下降28位，气促33位，其他症状有10位，选取的实验病患年龄均≥18岁，智力正常、语言表达流利，排除有精神疾病、神志不清或有智力障碍的患者，且所有患者均对此实验知情并自愿。

1.2方法 并让患者填写包括自我护理维持、自我护理管理和自我护理信心三个方面的心力衰竭自护行为量表，并再由本院医护人员根据社会人口学特征(性别、年龄、文化程度等)和临床资料特征(心衰严重程度、合并症数目等)两部分设计调查问卷，来探究一般资料特征的慢性心衰患者的自我护理维持情况，让本次实验所有患者对这两份调查问卷进行填写，要求所填答案必须属实，对于书写有障碍的患者，应通过口头表述让医护人员代为完成，问卷当场收回，有效回收254份，回收率97.69%。

1.3观察指标 心力衰竭患者自护行为量表(Self-Care of Heart Failure Index, SCHFI)由Reigel等人编制而成[2]。由三个分量组成，共22个条目，对每个分量分别评分，每个项目100分，患者分数越高，表示病患的自我护理行为越好。

2 结 果

心力衰竭患者自护行为量表满分300分，每项分别100分，70分以上为优秀，其中自我护理维持的优秀率为13.00%，自我护理管理的优秀率为16.02%，自我护理信心的优秀率为20.43%，具体数据如下表。

慢性心力衰竭患者自护分量表得分(N=254)

而对于一般资料不同的患者进行自我护理维持得分比较中，我们分别对患者的性别、年龄、文化程度、病程等方面进行分析，差异均有统计学意义(P<0.05)，具体数据如下表。

一般资料不同的心衰患者自护得分比较(N=254)

3 讨 论

慢性心衰患者自我护理依从性水平较低[3]，而调查发现大部分病患会按医生的要求按时吃药，但是缺常常忽视了锻炼身体和检测体重等自我护理行为。他们的自我护理水平会随着病患出院时间变长而降低，所以要多举办健康讲座，帮助患者提高自我护理技能，故本文就影响病患自我护理能力的因素进行了进一步研究。

综上所述，对慢性心力衰竭患者采用有效的干预措施，能帮助病患建立更好的自我护理行为，其中对自护的相关知识的了解程度、居住环境、年龄和收入等均会对此造成影响。