小儿支气管哮喘合并过敏性鼻炎的护理体会

房玉辉

山东省济南市儿童医院，山东 济南 250022

小儿支气管哮喘在临床中极为常见，是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，呼吸道感染、气候变化、遗传等因素均可诱发小儿支气管哮喘[1]。患儿在发病后，会出现打喷嚏、胸闷、口唇发绀等症状，虽说该病经积极治疗可以有效防止病情加重，改善患儿生活质量，但是这类疾病非常容易反复发作，导致很多患儿都会合并肺气肿、肺心病等并发症，这会进一步加重治疗难度与患儿家庭经济负担。过敏性鼻炎也被称为变应性鼻炎，指的是在接触过敏原后，IgE介导介质释放，且有多种免疫活性细胞与细胞因子参与，典型临床表现为鼻痒、打喷嚏等[2]。很多小儿支气管哮喘患儿都会合并过敏性鼻炎，为保障这类患儿治疗效果，在对其开展治疗的基础上，辅以相应的护理措施也是非常重要的。

1 资料与方法

1.1一般资料 2018年12月份至2019年12月份期间，有58例小儿支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿在我院接受治疗，按照其入院时间随机划分为对照组、观察组各29例。对照组患儿男性20例，女性9例，平均年龄(9.35±3.05)岁，平均病程(2.09±0.71)年；观察组患儿男性18例，女性11例，平均年龄(9.06±3.14)岁，平均病程(2.13±0.67)年。两组患儿均符合我院小儿支气管哮喘诊断标准，且合并过敏性鼻炎，基线资料具有可比性(P>0.05)。

1.2方法 两组患儿入院后，均接受常规治疗，并分别采取普通护理与护理干预，护理干预措施如下：

①护理人员应对组内患儿资料进行全面分析，明确这类患儿病情、心理特点，运用自身工作经验，来确立整体护理目标，使护理工作更具针对性。一些患儿家属因为不够了解这类疾病，再加之过度担心患儿病情，其心理状态也会产生一定改变，这在一定程度上，也容易使家属与护理人员发生冲突。为避免上述事件发生，护理人员要加强与患儿家属之间的沟通，运用其所能理解的沟通方式，来讲述小儿支气管哮喘、过敏性鼻炎的发病原因与预期治疗效果，及时解答家属所提出的问题，并亲自示范一些简单的护理措施。

②患儿哮喘发作后，护理人员要立刻给予其氧气吸入，防止发生代谢性酸中毒现象，并帮助患儿选取半卧位或坐位，教会其正确的咳嗽方式，如果患儿痰液比较粘稠，可遵照医嘱对其进行雾化治疗，以稀释痰液，方便排出。同时，护理人员要每日检测患儿病房内空气质量，加强消毒、通风工作，最大程度减少病房内的致敏原。很多患儿在短时间内无法适应医院环境，且穿刺等护理操作也会使其存在强烈的恐惧感，很容易导致患儿出现应激反应，见到医护人员便大哭不止，这严重阻碍了后续治疗、护理工作的开展。因此，护理人员可以通过安抚、讲故事、做游戏等方式来减轻患儿的恐惧感，对于表现较好的患儿，则可奖励小玩具或贴纸，并多采用鼓励性语言，以帮助患儿树立战胜疾病的信心。

③在饮食方面，护理人员要注重患儿之间的个体差异，多与营养师进行交流，为其选择最为适宜的饮食方案，结合饮食方案内容，告知家属禁止给患儿食用鱼、虾、鸡蛋等容易诱发哮喘、过敏性鼻炎的饮食，饮食应以清淡易消化为主。

1.3疗效评价 ①护理总有效率：患儿肺功能明显改善，临床症状基本消失，无活动受限为显效；患儿肺功能、临床症状有所改善，无活动受限为有效；未达到上述要求为无效。②患儿家属满意度：由我院自行设计患儿家属满意度问卷，满分100分，总分低于50分为不满意，50-70分为一般，70分以上为满意。

1.4统计学方法 将数据纳入SPSS22.0软件中分析，(P<0.05)为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1患儿护理总有效率 观察组患儿护理总有效率更高(P<0.05)，详见表1：

表1 患儿护理总有效率[n=29,(%)]

2.2患儿家属总满意率 观察组患儿家属总满意率显著高于对照组患儿家属(P<0.05)，详见表2：

表2 患儿家属总满意率[n=29,(%)]

3 讨 论

由于小儿自身免疫力低下，各器官功能尚未发育完善，在患有小儿支气管哮喘合并过敏性鼻炎后，如果没有及时治疗，则会进一步加重自身病情，更是容易并发多种并发症，这对患儿日后机体发育也会造成不良影响。为进一步保障小儿支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿治疗效果，在对其开展治疗的基础上，采取相应的护理措施也是必不可少的。但是以往普通护理工作也存在一些不足，这容易对整体护理质量造成影响，因此，医院应积极引入新型护理模式，优化护理流程[3-5]。

护理干预是指在加强普通护理的基础上，运用护理诊断与有循证医学基础的科学理论，结合患者实际情况，来为其拟定适宜的护理方案，从多方面对患者进行护理，以弥补以往普通护理工作中的不足。在本文中，观察组患儿应用了护理干预，结果显示，观察组患儿护理总有效率、家属总满意率均高于应用普通护理的对照组患儿(P<0.05)。这说明，将护理干预应用在小儿支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿护理工作中，是切实可行的，此种护理方式可以有效提高患儿整体治疗效果，以防止其病情进一步加重。

由上述研究结果得知，对小儿支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿应用护理干预，效果显著。