腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术的围手术期护理观察

李淑珍

康平县人民医院，辽宁 沈阳 110500

腹壁切口疝通常由于腹腔脏器或相关组织经过腹壁较为薄弱区域而突出的疝，通常出现在患者接受腹部外科手术后，是最易好发于老年、肥胖或存在全身性疾病的患者[1-2]。目前随着临床医疗技术的不断更新，越来也多的治疗手段应用于临床上，其中采取腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术是最常用的临床治疗手段之一。本研究针对腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术治疗前后的护理干预服务进行研究，现报道如下。

1 资料和方法

1.1临床资料 筛选并随机抽取2018年1月-12月期间由于腹腔镜腹壁切口疝无张力问题接受诊治的60名患者作为本次实验对象，其中对照组男16名，女14名，患者的年龄范围为25～67岁，平均年龄为36±4.7岁，采取胃肠道手术患者共10名，采取肝胆手术治疗患者共11名，采取妇产科盆腔手术治疗患者共9名，合并糖尿病患者共1名。实验组中男18名，女12名，患者的年龄范围为24～68岁，平均年龄为45±5.1岁，采取胃肠道手术患者共8名，采取肝胆手术治疗患者共13名，采取妇产科盆腔手术治疗患者共7名，合并糖尿病患者共3名。

1.2治疗方法

1.2.1对照组 采用常规护理方法护理腹腔镜腹壁切口修补术。

1.2.2实验组 对所选患者整个围手术期进行全程护理护理干预，具体方法如下：方法如下：①患者心理护理：护理人员首先及时且耐心的与患者及其家属进行病情沟通，不断向患者及家属讲解关于疾病以及手术治疗等相关知识，让患者及其家属充分了解采取手术治疗对于疾病控制的必要性，对于存在恐惧手术治疗的患者护理人员应选取本院典型案例并采取耐心亲切的语气对患者进行讲解，积极鼓励患者面对手术治疗帮助患者建立战胜疾病的信心，积极帮助患者平复情绪以平静的心态面对治疗。②术前护理：手术采用腹腔镜的方式进行，护理人员及时在患者所需切开部位进行消毒工作，降低患者术中感染风险，通知患者家属术前应禁食6h禁水4h，在术前6h服用抗生素。护理人员对患者各脏器功能进行相应检查与评估工作，了解患者是否存在其他并发慢性疾病如：高血压、糖尿病等，若患者存在糖尿病，护理人员及时联系相关专家对患者病情进行会诊工作，保证患者的手术安全，并指导患者正确咳痰咳嗽等呼吸道训练功能，并采取教学视频等方法指导患者学会在病床上排尿、排便。③术中护理：协助患者调整至较为舒适的体位，时刻观察患者呼吸首付通常并防止患者在术中出现窒息现象，保障患者术中生命安全。④术后护理：在采取保温措施的同时，及时将患者切口处的血迹擦拭干净，密切关注患者术后伤口及引流管情况，若出现出血、红肿、渗液等突发情况时及时上报并作出相应措施。患者在全麻未苏醒阶段护理人员帮助患者采取平卧体位，若患者出现数据波动较大情况及时联系主治医生采取相关急救措施，防止患者在术后恢复阶段出现不良反应影响治疗质量。⑤疼痛护理：患者在术后麻醉苏醒后会出现不同程度疼痛表现，因此护理人员及时对患者疼痛诱因以及疼痛程度进行相应评估工作，并根据患者病情需要采取针对性的止痛护理，对于疼痛感不剧烈患者可以采取注意力转移方法帮助患者缓解疼痛，对于疼痛较为剧烈的患者应及时联系主治医生采取相应药物止痛。

1.4研究 方法数据用SPSS 20.0统计分析，计量资料采取正太分布的标准进行计算，实验计量资料数据均采取均数、标准差进行标识。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者临床护理效果数据情况对比 干预后实验组患者护理疗效(96.66%)明显优于对照组患者护理疗效(73.34%)，统计学数据表示，(P<0.05)具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者治疗后疗效对比

2.2两组患者术后发生各类并发症数据情况对比 干预后实验组患者不良反应发生率(13.34%)明显低于对照组患者不良反应发生率(36.66%)，统计学数据表示，(P<0.05)具有统计学意义。

3 讨 论

通过对腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术患者采取针对性护理干预，帮助患者更好的接受手术治疗并有效提高手术治疗成功率，帮助患者减少术后疼痛以及各类不良反应发生情况[3]。

干预后实验组患者护理疗效(96.66%)明显优于对照组患者护理疗效(73.34%)，干预后实验组患者不良反应发生率(13.34%)明显低于对照组患者不良反应发生率(36.66%)，统计学数据表示，(P<0.05)具有统计学意义。

综上所述，对于腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术患者围手术期采取全程护理工作，帮助患者更好的了解手术治疗方法以及手术干预后会出现各种不良反应，帮助患者更好的进行术后恢复。