心理护理干预对老年高血压患者的疗效及治疗依从性影响评价

彭玉婷

武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院),湖北 武汉 430000

高血压是与微血管压力紧密相关的疾患[1]，尤以心血管为常见，是多发病种。从世界看，高血压发病量仍位居高位，达十亿之多。从中国看，在六十岁以上的老年群体中，每一百名病患中，约五十人为高血压者[2]。高血压会引发多系统组织损害，造成严重心、脑血管疾病，如中风、心肌梗死等，对生命带来极大威胁。老年人的记忆减退等会影响其治疗依从性，且独居孤独等加重不良情绪，而影响血压控制疗效[3]。故可采取措施提高患者的血压调控效果和病患治疗依从性。本文对心理护理对老年高血压的临床治疗效果及治疗依从性进行分析。报道见下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年4月—2019年5月收治的102例老年高血压患者为研究对象。分为一般护理组、心理护理组。一般护理组:27例男患，24例女患，年龄(63-77)岁之间，平均年龄71.80±2.20岁；心理护理组:26例男患，25例女患，年龄(64-78)岁之间，平均年龄71.20±2.80岁；比较选取的两组患者的年龄等，差异不显著(P>0.05)。

1.2临床纳入与排除标准 (1)诊断指南：高血压患者临床诊断参照中国高血压防治指南2018年修订版；(2)表述能力正常(3)病患同意(4)排除存在心脑重症等症的患者，排除神志不清楚、言语含糊的病患等。

1.3方法

1.3.1一般护理组 (1)知识准备：给病患宣讲高血压相关知识，如何为高血压、老年高血压应该控制在什么范围内才符合正常等；(2)护理本职：遵从医师开具的医嘱，督促病患准时、准量服用药物，观察病患吃药后有无不适反应等，如头晕、咳嗽、心慌等；(3)监测:每日血压及血压调控情况，注意有无对白大衣恐惧，出现对医护恐惧心理时要谨防白大衣高血压，可多次测量比对；(4)生活护理:嘱病患低盐低脂食饮，起居规律，运动适量；

1.3.2心理护理组 (1)一般护理：加强护理和病患的交流，了解病患所存的心理问题，告知病者心理因素在血压调控方面的重要价值，向病患解释，多聆听，做病患的知己伙伴；(2)群体护理：以疾病讨论会、大课堂讲座等为媒介，形成医护讲课宣传、病患听课讨论的氛围，加强医师、护理、病患三大群体间的了解，引导病患积极抗病降压；(3)社会护理：对病患家属行高血压宣传，让病患家属多予患者心理支持及精神安慰。

1.4观察指标 (1)比较患者护理后的治疗依从性；(2)护理前后的血压。

2 结 果

2.1比较患者治疗依从性 护理后，一般护理组，治疗依从者有43例，治疗依从性为84.31%，心理护理组，治疗依从的有50例，治疗依从性为98.04%，组间比较P<0.05。

表1 两组治疗依从性比较(n，%)

2.2比较患者护理前后血压 护理前，一般护理组，病患平均收缩压为153.60±4.40mmHg，平均舒张压为93.10±3.90mmHg，心理护理组，病患平均收缩压为152.40±5.60mmHg，平均舒张压为92.20±4.80mmHg；护理后，一般护理组，病患平均收缩压为147.30±2.70mmHg，平均舒张压为88.45±1.55mmHg，心理护理组，病患平均收缩压为145.40±2.60mmHg，平均舒张压为85.55±1.45mmHg；经护理后，病患血压兼降，心理护理组低于一般护理组，组间比较P<0.05。

3 讨 论

我们国家日前仍为高血压大国，人口基数比较大、生活水平的日益改善、缺乏相应的疾患宣传意识等在无形中促成高血压的发生和进展，高血压发病时间久，起病过程漫长，从起病到发病短者可历经二至三年，长者可达五至八年，受高血压自身病程长等特点的影响，病患在治疗调控时也需长期坚持，但是对六十岁以上病者来讲，对疾患认识不明，又善忘孤寂等，这些因素无疑是病患依从的一大阻力，故护理人员在护理老年高血压需多花心思，提高病患对高血压的认知和服药等依从性[4]。在实行一般心理护理时，沟通先行，再对病行护，不同病患采取不同的心理护理。通过心理护理能让病者以积极的态度接受临床治疗，通过鼓励、宣传等形式来影响患者血压波动，研究发现，乐观的心理、积极的情绪可降低病患儿茶酚胺的释放，从而达到稳定心率以及血压水平的目的。群体护理凭借疾病讨论会等方式让病患更加系统更加全面化的知道疾患防控知识，加强患者对治疗对护理的配合；社会护理可使病患感受到家庭的精神安慰与人情温暖，树立治疗疾患的信心。 综上，本次护理后，一般护理组，治疗依从者有43例，治疗依从性为84.31%，心理护理组，治疗依从的有50例，治疗依从性为98.04%，组间比较P<0.05，且护理管控后病患血压都下降，一般护理组高于心理护理组，P<0.05。建议老年高血压者行心理护理。