清开灵和连花清瘟缓解上呼吸道感染症状的临床疗效对比

吕 婷

辽宁大学校医院，辽宁 沈阳 110036

上呼吸道感染是呼吸科常见疾病，好发于各年龄段，其主要是由于细菌、病毒等感染导致，患者临床表现为鼻塞、头痛、流涕、咽喉疼痛等症状，严重影响患者生活质量[1]。西医用药多以抗生素、抗病毒为主，中医上称为风寒证、风热证等，通过中医辨证论治可治愈。清开灵与连花清瘟胶囊是临床常用治疗上呼吸道感染药物，我院通过分析两种药物不同临床治疗效果，报道如下；

1 资料与方法

1.1一般资料： 通过对2018年-2020年我科收治的152例上呼吸道感染患者病例资料进行回顾性分析，依据治疗方式分为两组，应用清开灵治疗的82例患者作为研究组：男42例，女40例，年龄范围14～62岁，平均年龄为(35±10.5)岁；应用连花清瘟胶囊治疗的70例患者作为对照组：男40例，女30例，年龄范围13～60岁，平均年龄为(34±10.7)岁。两组患者在年龄等一般资料上差异均无统计学意义(P>0.05)。上呼吸道感染诊断标准参照《实用内科学》[2]患者均有不同程度鼻塞、流涕等症状，排除对本次研究药物过敏患者。

1.2治疗方法 治疗期间严禁其他抗炎、抗病毒药物使用研究组患者给予清开灵片(远力健药业公司 国药准字Z10970043)，口服，每次2片，一天3次，连续服用3天；对照组患者给连花清瘟胶囊(以岭药业有限公司 国药准字Z20100040)口服。4粒每次，一天3次。两组患者用药均严格按照药品说明明书，儿童患者遵医嘱适当减量。3天为一个疗程，观察患者治疗情况后，疗程可重复。

1.3观察指标及评价标准 观察指标包括发热、头痛、恶寒、四肢酸痛等症状并计算评分，中医证候评分标准：参照《中药新药临床实验指导原则》[3]；临床效果分为显效：咳嗽等临床症状消失且化验结果正常；有效：临床症状体征显著改善，化验指标接近正常；无效：症状、体征未改善或加重。

2 结 果

2.1两组患者治疗前发热、头痛、恶寒、四肢酸痛等症状评分无明显差异，即p>0.05；治疗后两组患者症状评分均较治疗前下降，p<0.05，且研究组症状改善优于对照组，p<0.05。详见下表

两组患者治疗前后发热、头痛、恶寒、四肢酸痛等症状评分

2.2研究组患者显效43例，有效32例，无效7例，对照组患者显效30例，有效22例，无效18例，研究组患者总有效率91.5%(75/82)显著高于对照组患者74.3%(52/70)，p<0.05。

3 讨 论

上呼吸道感染主要累及患者鼻咽部，约90%为病毒感染，主要包括鼻病毒、流感病毒、腺病毒等，细菌感染以溶血性链球菌性最为多见[4]。患者临床表现为鼻塞难忍，头晕不适、咽喉肿痛，影响患者饮食与休息。连花清瘟胶囊内含金银花等中药，具有宣肺泄热等功效，可改善患者呼吸道症状；清开灵片具有清热解毒、镇静安神等功效，可通过提高患者免疫力治疗呼吸道感染等疾病。

上呼吸道感染十分常见，患者治疗多以咳嗽、咽痛等症状难以忍受为主诉，多数患者可自愈，仅有少数患者治疗不及时会诱发咽炎、中耳炎等疾病。由于多种细菌病毒均可导致上呼吸道感染，并且病毒变异速度快，目前临床治疗多以抗病毒，广谱抗菌药等对症治疗为主。连花清瘟胶囊具有清瘟、宣肺、泄热等作用，适用于舌质偏红、舌苔黄、头痛咽痛的流行性感冒患者。内涵连翘、金银花、杏仁、板蓝根、大黄、甘草等多种中药成分，具有去热、化痰等效果，对于热毒袭肺症候患者效果显著。板蓝根解毒，凉血，利咽；杏仁镇咳、平喘、增强人体免疫力等效果。清开灵片主要成份板蓝根、金银花、黄芩苷、胆酸、猪去氧胆酸等，具有清热解毒作用，可通过兴奋呼吸中枢达到解痉平喘作用，改善患者通气功能。有研究表明清开灵可清除氧自由基、稳定细胞膜上的钠-钾ATP酶保护神经细胞，改善头晕等症状。另外黄芩苷可清除自由基、抗脂质过氧化，抑制炎症因子粘附起到抗炎作用，减轻咽部水肿，缓解炎症疼痛症状。并且中药多种成分共同作用，避免了单一药物产生的耐药情况发生。研究结果表明：研究组症状改善优于对照组，p<0.05；研究组患者总有效率显著高于对照组患者，p<0.05。

综上所述，清开灵对比连花清瘟胶囊治疗上呼吸道感染患者发热、头痛、恶寒、四肢酸痛等症状评分下降显著，患者不宜产生耐药性，治疗效果也显著升高，值得临床推广。