喉罩全麻通气应用于妇产科麻醉中的有效性

张国艳

瓦房店妇婴医院有限公司麻醉科，大连 瓦房店 116300

麻醉是妇产科常用的一种医疗辅助手段，对妇产科病患的治疗具有非常重要的影响和作用。随着全世界女性社会地位的不断提升使得女性对医疗的要求越来越高，对医疗舒适度和疗效的要求也与日俱增[1]。喉罩全麻通气是一种先进的、高效的麻醉手段，无论是在国内还是国际都有较高的普及度和较好的临床实用效果。文章选取2019年4月-2020年4月我院妇产科收入的130例需手术治疗患者，分别给予喉罩全麻通气与气管插管麻醉方式，比较效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1基本资料 此次纳入患者均为2019年4月-2020年4月我院妇产科收入的需要手术治疗的患者130例，将患者按照序号排列，采用单双号分组方式分为对照组与研究组各65例。对照组，年龄28-49岁，平均(33.8±2.9)岁。研究组，年龄29-50岁，平均(34.1±2.7)岁。比较其资料，P>0.05，无统计差异，可比较。

1.2方法 全部病患均给予相同的基础治疗和护理内容，包括病情记录、健康教育、术前准备、心理疏导、饮食调整等。全部病患术前6h禁水禁食。术前、术中、术后均需对病患进行心电图监测和生命体征监测。

对照组采用气管插管麻醉，方法首先使用面罩麻醉让病患进入麻醉状态，麻醉药物包括1mg/kg丙泊酚、1μg/kg瑞芬太尼、0.1mg/kg咪达唑仑、1mg/kg维库溴铵。待确定病患完全进入麻醉状态后进行麻醉导管置入。使用丙泊酚和瑞芬太尼进行持续的微量泵入麻醉，在麻醉操作全过程保证遵循最小用药量原则。通气微泵设置为呼吸比2:1，呼吸频率控制在12-14次/min，潮气量控制在8-10mL/kg。麻醉医师需根据病患具体病情、体质、体征、耐药性等综合因素调整麻醉药物用药量和用药方式。

研究组采用喉罩全麻通气，方法前期麻醉方式与对照组相同，待病患完全进入到麻醉状态后使用盲探法置入喉罩，进行微泵麻醉，用药方式、用药方式和用药原则与对照组相同。麻醉医师需根据病患具体病情、体质、体征、耐药性等综合因素调整麻醉药物用药量和用药方式。

1.3观察指标 观察并记录两组患者麻醉后，麻醉起效时间、麻醉苏醒时间以及不良反应，如：苏醒期躁动、认知功能障碍、术后咽喉痛等。

2 结 果

2.1比较麻醉效果 见表1，两组患者麻醉起效时间对比结果无统计学差异，P>0.05；研究组麻醉苏醒时间短于对照组，P<0.05，有差异性。

表1 比较麻醉效果

2.2比较不良反应 见表2，研究组不良反应率为1.5%，对照组为12.3%，研究组低于对照组，P<0.05，有差异性。

表2 比较不良反应

3 讨 论

对于任何一个医院、医疗机构、组织而言妇产科都是一个必须存在的重要科室，而且随着医疗行业的不断发展妇产科的医疗水平和医疗需求也在不断提升。麻醉是一种重要的医疗辅助手段，在任何一个医疗门类中都具有非常重要的作用的，对治疗方法、治疗效果和治疗体验具有举足轻重的影响。随着医疗技术和医疗行业的进步麻醉方法和麻醉药物也在不断进步，喉罩全麻通气就是一种先进的、高效的麻醉手段[2]。妇产科的麻醉主要以呼吸道为主要通道，并且对麻醉剂量有严格要求，特别是孕期女性。静脉麻醉和过量的麻醉药物、过长的麻醉时间会对新生儿和孕妇产生健康甚至是生命产生威胁[3]。

与常规麻醉方式相比喉罩全麻通气具有以下几点显著优势：①操作简单、便捷，相关设备简单，适用人群广，麻醉舒适感强。②在保证有效的麻醉效果和病患呼吸通气的基础上无明显副作用，能够有效降低麻醉器械对手术操作的阻碍，保证手术的顺利进行。③对病患的刺激性强，能够显著降低病患提前苏醒发生的风险。根据相关医疗研究报道显示由于插管会给病患咽喉以及上呼吸道带来较为明显的刺激，拥有多起术中病患提前苏醒的案例[4]，增加了手术风险和危害。而喉罩全麻通气对病患咽喉和上呼吸道的刺激较小，大大降低了术中病患提前苏醒的概率，有效保证了麻醉效果和治疗效果[5]。

上述结果表明，两组患者麻醉起效时间对比结果无统计学差异，P>0.05；研究组麻醉苏醒时间短于对照组，P<0.05，有差异性。研究组不良反应率为1.5%，对照组为12.3%，研究组低于对照组，P<0.05，有差异性。与薛明喜[5]研究报道一致。说明，喉罩全麻通气可以使患者快速进入麻醉状态，并且效果稳定。

总之，在妇产科手术麻醉中，采用喉罩全麻通气方式的麻醉效果更好，而且不容易产生副作用，应推广使用范围。