急性非静脉曲张性上消化道出血内镜下治疗的临床分析

郭英慧 郭子龙 张雪娇

四平市中心人民医院，吉林 四平 136000

上消化道主要是指十二指肠的屈氏韧带以上及空肠上方的消化位置，在内科急诊当中所出现的上消化道出血表现出恶心、吐血、黑便等症状。经过研究报道，急性非静脉曲张性上消化道出血在发病期间非常容易因血容量降低而发生其他的病变情况，严重情况下对生命质量也造成直接的威胁[1]。针对该类疾病如今临床主要以抗休克治疗、止血剂和内镜治疗为主，效果显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以2019年1月至2020年抽取的72例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象，对照组男17例，女19例，年龄35-71岁，平均年龄(50.24±2.76)岁；出血时间11-22h，平均(16.52±2.34)h；观察组患者的基础资料与前者类似，无显著差异，P>0.05,可比。

纳入标准：所有患者的生命体征良好；患者符合内镜治疗的特征；没有其他器官衰竭或病变的可能；依从性较佳；已签署同意书。

排除标准：存在神经障碍或是沟通障碍；配合度差；中途退出[2]。

1.2研究方法 对照组：进行常规治疗，为患者增加出血量检测仪器，按照患者出血量适当的给予止血、抑酸药物，例如注射用泮托拉唑钠(进口药品注册证号准H20100255，规格40mg/瓶，40mg/次，加入0.9%氯化钠250ml，2次/日，静点)；注射用卡络磺钠(国药准字H20073643，规格20mg/瓶，60mg/次，加入0.9%氯化钠250ml，1/日，静点)。

观察组：应用内镜治疗。选择而适当的胃镜型号(包括 Olympus、GIF-HQ290等)，通过胃镜引导为患者起到止血效果，通过去甲肾上腺素([远大医药(中国)有限公司，国药准字：H42021700])，规格：0.08g/L+生理盐水5%/100ml，和凝血酶(国药准字H34023079，500单位250ml:2.25g(氯化钠)-25g(葡萄糖))治疗，每次注射量控制2-3ml，加上卡络磺钠(注射量为20mL)，最后进行钛夹止血处理。

1.3观察指标 比较两组总疗效、止血情况等[3]。

2 结 果

2.1比较两组疗效 见表1。

表1 分析总有效率 [n(%)]

2.2比较两组术中术后治疗 见表2。

表2 分析指标变化

3 讨 论

急性非静脉曲张性上消化道出血患者在接受治疗方面时，常用的是内镜治疗，通过配合药物和钛夹止血注射，让药物充分的进入到病变组织，提升修复黏膜的效果。通过内镜进行止血后，可以有效地避免其他疾病的发生，如继发性的溃疡或是坏死等问题，可以很好地改善创面状态。随着我国内镜诊疗技术不断的发展，该手术技术在消化道疾病中被广泛应用，但还是需要采取更加有效的方式进行治疗，目前较为常见的方式为内镜治疗，该技术存在效果较快、疗效准确等优点，有效的减少了二次手术，上述分析的疾病类型都是会严重危害患者的身心健康，并且对生命安全也有一定的威胁，因此，需要对该疾病的治疗和预防进行准确的掌握，促进临床的康复效果，减少患者的疼痛和治疗时间。针对不同年龄范围的患者，均有可能存在一些消化道疾病，与此同时这也是我国公共卫生最为重视的问题之一，同时也被广泛关注与重视，急性非静脉曲张性上消化道出血不仅对患者本身造成了危害，也会影响到家庭或者是社会，故此临床需要积极的找到准确的治疗方案，减少药物对患者造成的不良反应。

在本次研究当中，分析内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血患者的治疗效果，上述结果分析为：与对照组比较，观察组总疗效优于对照组，有差异；和观察组对比，对照组止血时间、出血情况以及输血量均高于观察组，差异有价值，P<0.05。现如今，通过临床不但对该药物的深入研究，去甲肾上腺素已经成为了一种有效且安全性较高的药物，并且也可以用于治疗其他消化道疾病，同时也可以应用在手术当中，可见该药物在胃肠科疾病中的应用价值。除此之外，为了能够保证患者在用药过程中的安全性，需要严格按照比例控制镜下用药浓度，避免患者在用药当中出现任何的不良情况[4]。

综上得知，对于患有急性非静脉曲张性上消化道出血患者给予内镜治疗，可以提升治疗效果，减少输出量和出血量，预后效果理想。值得推广。