从理化特性到临床选择——乔雅登系列透明质酸填充剂的国内外应用进展

牟严儒，田宏伟，石 冰

(北京丽都医疗美容医院，北京，100010)

近年来，随着生活水平提高，人们对于美的需求增加，并倾向于自然美。越来越多的人希望通过微创方法改善面部缺陷、衰老等问题。可注射透明质酸（hyaluronic acid，HA）凝胶作为面部重塑的软组织填充物，其具有生物相容性、非免疫原性及发生不良反应风险低等特点，已成为全世界医疗美容主流技术之一。国际美容整形外科学会（International Society of Aesthetic Plastic Surgery，ISAPS）的数据显示，从2010年至2018年，使用HA注射剂的非手术美容数量激增了123%[1,2]。高速发展的医美市场也促使了HA的种类层出不穷。不同生产工艺的HA所产生的美学效果不同。面部改善效果受多因素的影响，其中HA的理化特性是不同产品差异化的关键，也是临床优化选择中必须要考虑的因素。乔雅登®系列产品采用独特的Hylacross或Vycross技术，尤其是创新的Vycross技术带来的定制化理化特性的HA，已广泛应用于国内外的临床中，解决了面部各区域的多种美容需求。本文将通过梳理乔雅登®系列HA理化特性及临床应用相关研究，为满足临床不同的美容需求选择和使用这些产品提供参考[2]。

1 透明质酸填充物的理化特性及影响因素

所有的HA填充物均有各自独特的理化特性，这种差异化正是临床根据不同部位、不同美学需求选择适宜HA填充物的基础。深入了解HA填充物的理化特性有助于临床医生根据面部的不同适应证及区域选择理想的产品。例如将填充物置于皮肤浅层纠正细纹所需要的HA性能与注射入深层补充容量体积的HA并不相同[3]。这与填充物注射入面部不同区域后所受的作用力不同有关。目前认为HA注入面部后主要受到平行于表面的剪切应力或扭转力（如肌肉运动等），以及垂直方向上所受到的压缩/拉伸力（如睡眠、脂肪重量、皮肤张力等）的组合作用（图1），而HA对抗这两种作用力的性能则主要与HA硬度（粘弹性）及内聚力有关；而影响HA最终填充效果及持续时间特性的还包括了HA的支撑力、组织融合度、吸水性等[4,5]。另外，近年来人们还对HA 机械应力产生的超过体积化作用的生物效应表现出了越来越多的兴趣，在此均做简单介绍。

图1 填充物受不同作用力后的改变 图1A 水平方向剪切应力/扭转力改变形状，保留体积；图1B 垂直方向压缩/拉伸力改变体积，保留形状

1.1 硬 度

HA的硬度也称粘弹性，代表了HA填充物抵抗横向剪切应力所致变形的能力。其常采用复合模量（G*）、弹性模量（G′）、粘性模量（G"）及tanδ（G"/G′）四个参数来描述HA产品的该项特征。G*代表剪切应力使填充物变形所需的总能量，由G′和G"共同决定（见公式1）。

G′是衡量填充物弹性及其在变形后恢复原始形状的能力的量度。G"指变形后损失的能量分数，反映了剪切应力消除后凝胶无法完全恢复形状，其与HA 的可注射性有关。Tanδ 即G"与G′的比值，表现填充物是更具弹性（Tanδ ＜1），还是更具粘性（Tanδ ＞1）[3]。HA 填充物是一种粘弹性凝胶，其粘性特征允许HA 变形并利于注射，弹性特征则使其能够在体内保持所需要的形状[4]。

1.2 内聚力

这是作为衡量HA填充物抵抗压缩/拉伸能力的指标，侧重于HA延伸塑形能力所带来的影响，其强度受HA浓度和交联技术的影响[3]。一般认为高内聚力有助于填充物抵抗软组织施加的垂直应力；中内聚力通过平衡垂直投影和相对易塑性保证填充物的多功能性；低内聚力有助于填充物的可塑性和延展性（图2）[4,5]。

1.3 支撑力

即HA的提升能力，指HA填充物对组织的支撑能力，其同样受到生产工艺的影响，动物实验[6]显示均质型的HA填充物其支撑力优于颗粒型填充物。

图2 不同内聚力对抗压缩力的表现

1.4 组织融合度

指注射一定时间后，HA填充物与周边组织生长的相融合性，与其临床的自然效果密切相关。组织融合性好的产品，观感和触感都更自然。另外，组织融合度还受产品的内聚力特性及注射层次的影响[2,5]。

1.5 吸水性

表明HA的亲水性，即凝胶的水合（饱和）状态，这往往和注射后的局部组织水肿有关。接近平衡水化的HA因已达到水饱和，其注射后不会有明显的肿胀，低于平衡水化的HA则容易从周围液体中吸收水分直至水化平衡，从而增加所需的丰盈效果。临床应用中应先熟悉产品的吸水性，以避免欠矫正或过度矫正。HA的吸水性受HA浓度及交联技术的影响，一般来讲交联程度高的产品吸水性较低。需注意的是吸水性与组织水肿并非同一概念，组织水肿还受到包括注射的技术、速率、平面，以及组织的健康状况、患者的个体水肿倾向等多种因素的影响[2,5]。

1.6 生物学效应

近年来人们发现HA填充物具有刺激胶原蛋白、弹性蛋白及水通道蛋白（aquaporin-3，AQP3）等合成的功能，即在物理体积作为外，还对皮肤弹性和水合作用产生了积极的作用。这种HA生物效应超出体积化作用的效果在临床上常表现为患者报告的皮肤质量改善持续时间通常比预期的填充物平均半衰期长[7,8]。尽管其机制尚未明确，但现有的假设中最有说服力观点是HA填充物通过机械牵拉作用刺激皮肤成纤维细胞感受器合成胶原蛋白，影响皮肤的新陈代谢。据报道，对机械应力的代谢反应随着年龄的增长而降低[9]，另外有研究者认为HA聚合链的分子量及交联程度可能影响最终的生物效应[7]，但尚需更多研究以确定相关机制及影响因素。

综上所述，HA的理化特性受多种因素影响，其中HA浓度和交联技术是影响HA理化特性的主要因素。乔雅登®系列产品分别采用了Hylacross和Vycross两种技术，Hylacross系列产品采用高分子量HA经1,4丁二醇缩水甘油醚(1,4-butanedioldiglycidylether,BDDE)交联后形成具有3D矩形解构和均质化的HA，产品特点平滑而自然；Vycross系列为乔雅登®新一代产品，采用新型的短链或低分子量HA（＜1 mDa）与长链或高分子量HA（＞1 mDa）的混合物均质化而成。故可通过定制配比，优化凝胶特性，从而定制相对较低的HA浓度，但具有更高有效交联的系列产品，以解决面部各个注射平面/区域的多种美化需求；同时均质化可获得均质的平滑凝胶，从而实现较低推注力的更轻松注射[10]。另外，乔雅登®系列HA采用BDDE交联，其紧密的HA网络可提高产品的抗降解性，使有效持续时间更长[4]；高效的交联还使乔雅登®系列产品具有较低的吸水性，配合低浓度使其注射后膨胀更小[11]。近期一项HA理化特性的研究数据分析了乔雅登®系列产品的物理特性[2]，可发现乔雅登®系列HA各产品在理化性质方面的差异（表1），如由于Ultra Plus®和Ultra®浓度一致，但Ultra Plus®的交联度更高，故具有更高的G′和内聚力，产品更坚硬[2]。

表1 乔雅登®系列部分产品流变学参数

遗憾的是该项研究未纳入乔雅登®最新的两个产品Volite和Volux，二者均采用了新一代Vycross技术，其中Volite是目前Vycross系列产品中浓度最小的，故与其他Vycross系列产品相比，其G′和内聚力相对较低，吸水性也更小；而Volux由于具有最高的浓度，则拥有更高的G′和内聚力，在提升结构性体积及面部重建方面更为突出[11]。

2 面部各区域对透明质酸特性的需求及挑战

面部老化是在多种因素（如遗传、年龄、激素水平、紫外线照射、吸烟、环境污染等）共同作用下，产生的皮肤及皮下组织胶原蛋白含量下降、脂肪萎缩或移位、面部骨骼萎缩或凹陷等多种生理改变，临床主要表现为皮肤松弛、下垂、皱纹增多，面部轮廓凹凸等[12,13]。其中面部容量的流失和脂肪的分布不均衡被认为是面部松垂老化的主要原因。不同面部区域上述改变的发生发展有各自的特点，我国有学者[14]发现面部衰老中较早发生的是眶周容积缺失；而后泪沟、鼻唇沟加深以及额部、颞部容积缺失可从40余岁即开始；50岁后面部软组织开始出现明显的松弛下垂，表现为泪沟、鼻唇沟继续加深,外侧眼角下垂，以及鼻下部随口周皮肤软组织一同向后下方移位。

HA填充物注射在减轻面部皱纹松垂、补充容量缺失、重塑面部轮廓以及改善皮肤质量等各个方面均能发挥较好作用。然而面部不同区域的受力特点以及美学需求的不同则导致对所需HA填充物特性的个体化差异。临床上面部美学分区较为复杂，一种简易的划分方式为上、中、下三部，如我国学者以颧弓向外至耳轮上缘、向内至外眦的连线，以及口角至耳垂的连线为界区分的上面部、中面部及下面部[15]。Vycross系列HA发展至今已拥有多种浓度不同，理化特性各异的产品，可有效满足面部各个部位的美学填充需求及挑战：

2.1 上面部填充

HA在上面部的应用相对有限。由于额部及眉间的皱纹及缺失主要为动态表现，更多的时候选择神经调节剂处理[16]。确实需要HA与神经调节剂等其它美容治疗联合应用时，需注意该区域解剖结构的复杂性。上面部是相对危险的填充物区域，一些严重的填充物不良反应如阻塞血管所致的皮肤坏死或失明等容易发生在此区域。乔雅登®HA填充物在该区域的作用包括重建额部或太阳穴的体积、塑造和突出眉毛等，其中Voluma®因其较高的G′（398 Pa）和内聚力（40 gmf），更有助于填充部位的提升能力；Volift（G′340 Pa；内聚力30 gmf）可用于需要更柔软提升的柔韧区域，如额头和眉毛等；Volbella较低的内聚力（G′271 Pa；内聚力19 gmf）则更适合于消除表面细纹[10]。

2.2 中面部填充

中面部是面部衰老最早出现的部位之一，也是HA填充物应用的重要区域。选择用于该部位的HA填充物不仅要应对上覆软组织的重力及张力所带来的剪切应力及压缩力，同时还需应对唇部及面颊活动带来的动态牵引力，以及面部所受的外部作用力等的综合影响。为保持填充物的形状和突出度，所选HA需要中、高度的G′来承受剪切力,同时具有中、高度的内聚力以抵抗压缩力，后者对于减少中面部肌肉和软组织反复挤压所致填充剂扩散和移位至关重要[3]。Vycross HA填充物中具有高G′及高内聚力的Voluma®，因其对组织的良好支撑力被用于中面部几乎所有区域，多项研究[17-19]结果表明Voluma®对于改善中面部体积缺失、局部塑形方面安全有效，患者满意度高。另外，对于中面部的特殊部位鼻部而言，其主要需要对抗皮肤张力和突出骨结构上的肌肉张力所产生的压缩力，基本不受强烈的剪切应力作用。Voluma®这类高内聚力和高G’的HA填充物具有横向扩散小，同时保持塑形的垂直突出度时间长的优点，有研究表明其注射后12个月仍能维持较好的隆鼻效果[19]。近期也有研究选择Volux作为隆鼻填充物，并获得了较好的患者满意度[20]。

另外与Voluma®相比，Volift对体积的结构性提升相对较弱，但其在增加体积的同时可提供较柔和和及较少起伏的外观，适用于更细微的体积提升，如口周区域等。另外，也有研究将Volift与Voluma®分层注射，利用Voluma®深层注射提升体积，Volift浅层注射提供更柔和、自然的外观[10,21]。Volbella的特性则侧重于提供延展性及光滑度，主要用于强化口周和唇部[22]，以及眶下凹陷的治疗等[23]。

2.3 下面部填充

下面部的填充具有两方面的特点，一是该区域面部表情十分丰富，纹理及皱褶形成相对复杂，包括木偶纹、鼻唇沟、褶皱纹等多种衰老表现[10]；另一方面，下颌是面部轮廓的一个重要组成部分，其随着年龄及激素水平的变化常发生后移、缺陷或不平衡等[24]。

对于下面部各种褶皱纹理的填充修复，需要选择可塑性好，能与下面部活动良好整合，且不被触知的HA填充物。考虑到下面部受力中多为剪切力，压缩力相对较少，故认为具有中等G'以及低至中度内聚力产品更利于该区域皱褶的填充、修复，如Vollure对于改善该区域的鼻唇沟安全有效，效果可维持至注射后6个月[25]；而Volbella则是该区域丰唇和口周纹理修复的主要选择产品。而对于下颌的突出及塑形方面，则需要高内聚力及高G’的HA填充物，既往较多选择Voluma®注射以满足该需求，近期更多的研究则更多选择了具有更高G’的Volux[11,24,26-27]，且获得了满意的临床疗效。

2.4 细纹填充

事实上整个面部区域都可能涉及到细纹填充，与用于体积提升的填充物不同，细纹填充旨在治疗浅表皮肤凹陷，改善皮肤质量，故其更看重填充物的可塑性及延展性。低内聚力以及低至中度G*和G'的HA填充物将是细纹填充的理想产品[2,16]。Volbella在丰唇及口周褶皱修复中的作用已提示其具有较好的细纹填充作用。而新一代产品Volite在优化皮肤细纹、改善光滑度、水化作用方面也展示了其良好的治疗前景[16,28]。

3 乔雅登®系列产品的国内外研究进展及临床推荐

如上述，乔雅登®系列HA已在全球100多个国家广泛应用（表2），我国已上市产品包括Ultra雅致®、Ultra Plus极致®、Voluma®丰颜®及Volift缇颜4种，均产自具有20多年HA生产历史的法国Pringy工厂。目前，国内外学者已对不同产品在不同面部区域的应用展开了广泛的研究：

3.1 Hylacross 系列产品

这里主要介绍该系列产品在我国上市的Juvéderm®Ultra 雅致®（以下简称“雅致”）和Juvéderm®Ultra Plus 极致®（以下简称“极致”）。二者浓度均为24mg/ml，也称HYC-24L和HYC-24L+，与Ultra相比，极致的交联程度更大，故具有更高的硬度。从批准的适应证看，二者主要用于纠正鼻唇沟皱纹，而极致的纠正作用更强，用于严重患者；雅致则用于中度鼻唇沟皱纹。我国两项随机对照双盲研究[29,30]分别针对具有不同程度鼻唇沟皱纹的中国人群：雅致的目标人群为中度鼻唇沟皱纹；极致的目标人群为重度鼻唇沟皱纹。研究均选用瑞兰作为对照组，结果提示无论雅致还是极致用于纠正目标人群鼻唇沟皱纹均安全有效，且相对于对照组得到更多目标人群的偏爱（雅致®57.9%；极致®62.1%）。Goodman GJ等[31]的多中心前瞻性随机对照单盲研究也证实，Ultra Plus对重度鼻唇沟皱纹的纠正效果更为持久。与对照组（Perlane®）相比，Ultra Plus组第6月、9月及12月时医师及患者对纠正效果的评价均显著更优；在12月时，有71.4%（P ＜0.0001）的受试者指定优先选择Ultra Plus用于严重鼻唇沟皱纹的纠正。另外，多项研究[32,33]评估了Ultra用于唇部美容的安全性和有效性。结果提示Ultra是一种安全有效的美容丰唇产品，效果可长达1年。

表2 乔雅登®Vycross 系列HA 当前上市情况列表

国内有学者总结雅致适用于面部真皮组织中层至深层的注射，以纠正中度鼻唇沟皱纹和浅表皱纹，如鱼尾纹、额横纹、眉间纹；极致则适于纠正重度鼻唇沟皱纹和面部的填充塑形，如隆鼻、丰唇、“苹果肌”提升等[34]。

3.2 Vycross 系列产品

3.2.1 Juvéderm® Voluma®

Juvéderm® Voluma®浓度为20mg/ml，即VYC-20，是首次采用Vycross技术生产的乔雅登®系列HA产品，常作为结构性体积填充物用于深层注射，以提升目标区域结构、形状及体积。与传统产品相比，Voluma®具有更大的提升能力及可能更长的临床效果持续时间，且能在提升体积的同时提供适当的延展性[4,10]。

多项研究[35-37]结果提示Voluma®用于纠正中面部容量缺失（MVD）安全有效，矫正效果可维持24个月，且在24个月后仍有较高的患者满意度。Voluma®在MVD治疗中的疗效及安全性在亚洲人群中也被证实[17-18]，故包括我国在内的多个国家将重塑中面部体积作为Voluma®的适应证。另外，Baumann L等[38]对Voluma®的重复治疗效果及耐受性进行了评估，结果提示重复治疗时仅需首次治疗的一半即可达到初始治疗的效果，且不良反应的发生率、严重程度及持续时间均较初始治疗低，提示Voluma®重复治疗耐受性好，疗效高。另外，有小样本研究采用Voluma®用于鼻部的塑形治疗[19,21]。Liew S等[19]的一项前瞻性、开放研究纳入29名鼻部存在美学缺陷的亚洲受试者，采用Voluma®进行鼻部塑形，随访12个月后有23名（79.3%）感到满意或非常满意，25名（86.2%）受试者表示会推荐给其他人，无严重不良事件发生。近期Adriano Santorelli等[21]采用鼻角评估软件(Face Master)，通过对鼻角参数的测量评估Voluma®用于隆鼻的有效性及安全性，结果提示患者Voluma®或Volift治疗后，鼻额角及鼻唇角均有改善，且患者满意度提升明显，不良反应轻微且短暂。提示Voluma®在鼻部塑形方面具有一定潜力。

3.2.2 Juvéderm® Volift/Vollure

该产品浓度为17.5mg/mL，其在美国的注册名称为“Vollure”，其他国家则为Volift。Volift的G’及内聚力在Vycross家族中均处于中等水平，其提供的体积提升更加柔和且具有较少起伏的外观，故适合于各种更细微的体积提升，例如口腔周围、眉毛/额头等区域[10]。Volift最主要的临床适应证即为中重度鼻唇沟的纠正，Monheit G等[25]的随机、双盲、对照研究中纳入123名存在中重度鼻唇沟皱襞（NLFs）的成人受试者，随机采用Volift或其他HA真皮填充物对照，结果提示Volift改善中重度鼻唇沟的疗效不逊于其他对照HA产品，有93%的受试者效果持续至研究终点，即注射后6个月。与对照组相比，研究认为认为Volift具有更光滑、自然、更容易注射及成形等特点，注射部位的严重不良反应明显少于对照组。Sattler G等[39]的研究将观察时间延至12个月，结果提示12个月时，Volift对NLF严重程度仍有显著改善，且整个研究过程中研究者和受试者均保持很高的满意度。近期的一项前瞻性随机研究[40]，除再次证明Volift在纠正中重度NLF中安全有效外，还观察到59%的受试者NLF的改善效果可持续18个月，重复治疗后一个月，有效率增至94%，重复治疗时注射量仅需初始用量的1/3即可达到相似的改善效果。另外，Patricia Ogilvie等[41]近期发布了一项利用Volift纠正放射状面颊纹（RCL）的BEAM研究结果，在观察终点第45天时，53名受试者中有98%将RCL评定为改善或显著改善（全球审美改善量表[GAIS]），RCL的粗糙度、振幅和纹理（P均＜0.001）均显著改善，提示Volift能有效纠正动态RCL，改善皮肤质量评价指标，给人年轻化感觉。临床实际应用中，也将Volift与Voluma®联用于中面部体积的细化提升，与Volbella联用于强化口周及唇部。

3.2.3 Juvéderm® Volbella

这是一种浓度较低的HA，仅15mg/ml，具有较低的G’及内聚力，虽然其提升体积和容量的作用有限，但由于具有更好的水平延展性，更平滑的组织分布，在改善口周纹及丰唇方面可以提供更自然的效果、更柔软的外观且不易被触诊[10,42]。一项前瞻性、随机、多中心研究[43]评估了Volbella在强化唇部及口周缺失方面的疗效。结果提示Volbella对唇部丰满度、口皱纹、口腔联合等多方面的改善效果均不逊于Restylane-L，第1天的FACE-Q平均得分Volbella组显著更高（P≤0.001），提示Volbella可减少日常活动中的短期肿胀和干扰。另外，与Restylane-L相比，Volbella还具有更长维持效果的优势。Raspaldo H等[44]的前瞻性、随机对照研究纳入280名有改善唇部需求的受试者随机接受Volbella（Volbella组）和Restylane-L（对照组）治疗，在为期12个月的观察中，3个月时Volbella组表现出不逊于对照组的反应，但在6-12个月的评估中，Volbella组嘴唇丰满度（P≤0.03）、口周纹（P≤0.04）和口腔连合（P≤0.03）均有显著改善。提示Volbella可维持更长期的疗效。该特点在Geronemus RG等[22]的研究中也得到证实。另外，Rivkin A等[45]的前瞻性多中心研究还表明在1年内接受Volbella重复治疗是安全有效的，重复治疗后的有效率可提高至94.3%，所需注射的产品量更少，且注射部位反应的发生率更低。另外，Volbella具有很低的吸水性，提示其有可能是眶周容积改善的有效产品。Niforos F等[23]在一项为期12个月的前瞻性、开放标签的研究中，纳入80名受试者接受Volbella注射以改善眶下凹陷，结果提示有效率在第1个月末时99%、6个月时92%，12个月时54%，注射部位反应多为轻微。提示Volbella用于改善眶下凹陷安全有效，效果可持续12个月。近期还报道了一例采用Volbella掩盖眶下脂肪垫的个案[46]，患者接受Volbella单次治疗后不仅眶周凹陷显著改善，且眶下脂肪垫隆起也被成功掩盖，同时未形成肿块或不规则。尽管只是个案报道，但也为扩展Volbella的应用范围提供的参考。

3.2.4 Juvéderm® Volux

这是一个全新的产品，其拥有Vycross家族产品中最高的浓度，达到25mg/ml，且拥有最高的G’和内聚力特性，在提升结构性体积方面可能有更突出的表现。目前Volux相关研究主要集中在提升下颌容积，重塑下面部轮廓方面。Urdiales-Gálvez F等[11]利用超声检测评估注射Volux后其与下颌组织的整合情况，提示组织整合在注射后48小时即基本完成，30天时生物整合完全完成，为Volux用于提升下颌容积提供了理论支持。Ogilvie P等[24,27]的前瞻性、单盲、对照研究从临床角度评估了Volux的有效性。结果提示Volux显著改善了眉间-鼻下点-颏前点角度，提升了侧面线条，持久改善了患者对颏部、下面部轮廓满意度以及患者的心理健康，18个月时分别为82.1%、78.2%及60.3%，重复治疗后分别达到92.3%、93.8%及67.7%。提示Volux是一种安全、有效、持久的治疗方法，可增加颏部突出度和颏部体积，提高患者满意度。另外，基于Volux的高G’和内聚力特性，Volux也被作为隆鼻的选择之一。Bertossi D等[20]对61例接受鼻部塑形的受试者进行的单中心回顾性分析研究，结果提示治疗2周后，所有患者视觉模拟量表评分为9或10分，随访3个月和6个月，结果依然稳定。未见感染、肿块或皮肤坏死的病例报道。提示Volux用于鼻部塑形安全有效，其可能成为非手术鼻整形术的一种有价值的选择。

3.2.5 Juvéderm® Volite

Vycross系列的另一个全新产品则定制了最小的HA浓度，仅为12mg/ml，其在临床的应用旨在治疗浅表的皮肤凹陷（如细纹），以及改善皮肤质量（包括弹性、水合作用等）[16]。一项针对131名存在中至重度脸颊皮肤粗糙的受试者进行的前瞻性、单中心、单臂研究[28]显示，Volite可在6个月内安全有效地减少皮肤粗糙度和细纹，并在9个月内改善皮肤水合作用。大多数受试者（76.4%-90.8%）报告，受试者在所有时间点（重复治疗后1、4、6、9）对皮肤满意度都有显著改善（P＜0.001），且大多数受试者（94%）在治疗后1天即可恢复正常活动[47]。还有一项前瞻性、开放性、双中心的研究[48]表明，基于客观和主观分析方法，VYC-12在40名35-60岁的女性中有效改善了皮肤质量（包括皮肤干燥、暗沉，以及因年龄及光老化留下的岁月痕迹）长达6个月。最近发表的一篇由多国临床医学专家参与的专家共识中，认为Volite可作为任何年龄段患者全面美学治疗计划的一部分，以提供更长期改善皮肤外观，尤其适合于颊部、口周、颈部及肩颈区域的治疗，是希望皮肤外观得到更细微改善患者的合理选择[16]。

4 总结

HA填充物正成为用于医疗美容面部填充的首选材料，其不同的理化特性使其具有不同的临床表现，乔雅登®系列产品，尤其是新一代采用创新Vycross技术的系列为面部美容提供了具有多种特性定制化产品，结合面部解剖及动力学特点，可满足面部多区域的多种美容需求，是实现自然、持久的面部美学效果的理想选择。