精细化管理在产科器械护理管理中的应用

辽宁省盘锦市人民医院 （辽宁 盘锦 124000）

内容提要：目的：研究精细化管理在产科器械护理管理中的应用价值。方法：选取本院产科在2018年12月收治的31例产妇以及2019年12月收治的32例产妇为研究对象，分为A、B两个组别。前者在器械护理管理中施行的是常规管理，后者在器械护理管理中施行的是精细化管理，观察比较两组在护理管理中的护理质量评分以及产妇出现器械感染的情况。结果：A组产妇的器械感染发生率22.58%显著高于B组产妇的器械感染发生率3.12%，两组数据差异显著（P＜0.05）。结论：精细化管理能够显著降低产妇器械感染的发生率。

医院非常重要的一个科室，产科的治疗质量以及护理质量直接关系着医院的大众口碑。而产科器械护理管理质量的高低又在很大程度上影响着产科的治疗质量和护理质量，所以强化产科器械护理管理至关重要[1]。有相关调研报告显示，在产科器械护理管理中，由于护理意识不到位以及相关工作的疏忽，常常会导致产妇出现器械感染的现象，其严重影响着产妇的身体健康以及医院的护理水平，甚至还会引发不必要的医患纠纷。为了有效解决这一问题，精细化管理理念被提出，基于此，本文将针对精细化管理在产科器械护理管理中的应用价值进行深入研究，具体操作如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院产科在2018年12月收治的31例产妇以及2019年12月收治的32例产妇为研究对象，分为A、B两个组别。A组31例产妇中年龄22～35岁，平均（28.5±0.5）岁，其中初产妇16例，经产妇15例，顺产14例，剖宫产17例；B组32例产妇中年龄20～36岁，平均（29.0±0.5）岁，其中初产妇13例，经产妇18例，顺产15例，剖宫产17例。A、B两组产妇在一般资料中无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A组在器械护理管理中施行的是常规管理，主要包括：医护人员在手术前需要对手术器械进行常规消毒；医护人员对双手进行清洗和消毒之后才能够接触手术器械；手术器械一旦被怀疑遭受污染应该及时进行消毒或者是停止使用[2]。

B组在器械护理管理中施行的是精细化管理，主要内容有：（1）医护人员管理：医院需要定期组织医护人员进行精细化器械护理管理内容的学习，通过这样一种方式来确保每一个医护人员都能够熟练掌握精细化管理的管理内容[3]。同时需要定期组织医护人员进行相关知识的考核，如此不仅能够有效提高医护人员的工作积极性，还能够良好培养医护人员的器械品质管理意识。（2）器械日常管理：相关人员在产科器械的日常管理中需要严格遵守相关的规章制度，定期对产科器械进行清洁、消毒以及维修等保养工作。相关管理人员需要对器械的使用情况进行详细的记录和观察，一旦发现有任何异常情况都应该及时的报告。在手术期间，护理人员应该督促器械使用者正确的使用器械，切不可以掉以轻心，同时在手术结束之后护理人员需要对器械进行仔细、全面的清点和检查，积极做好器械交接工作[4]。（3）完善科室管理：产科所有医护人员都应该严格遵守医院规定的以及科室规定的器械管理规章制度，同时需要在日常的工作中对相关的制度进行个性化的完善。与此同时，医院需要加强科室之间的沟通交流，通过严格的管理以及问题发现来有效提高科室成员对器械的重视程度，保障器械的规范使用[5]。（4）细节管理：医院、科室在实施上述器械护理管理措施的基础上还应该充分注重器械护理管理中的一些细节管理，包括器械的接线、配套使用情况以及专人登记管理等。通过不断的细致管理和完善管理，来有效提高器械护理管理质量，从而有效提高产科手术质量和护理质量。

1.3 观察指标

观察比较两组在护理管理中的护理质量评分以及产妇出现器械感染的情况。护理质量主要从无菌情况、护理记录、知识考核以及科室测评等四个方面进行评分，分数越高表示护理质量越高。器械感染发生率=器械感染例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0软件对实验数据进行分析处理，计量资料采用±s表示，用t进行检验，而计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时则表示数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 A、B两组护理质量评分比较

B组在无菌情况、护理记录、知识考核以及科室测评等四项护理质量评分上均显著高于A组，数据差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1.A、B两组护理质量评分比较

2.2 A、B两组产妇在护理期间出现器械感染情况比较

A组产妇在护理期间出现器械感染情况7例，器械感染发生率为22.58%；B组产妇在护理期间出现器械感染情况1例，器械感染发生率为3.12%，两组数据差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2.A、B两组产妇在护理期间出现器械感染情况比较

3.讨论

精细化管理是早期应用在企业管理中的一种管理模式，将其应用在产科器械的护理管理中能够在很大程度上改善产科传统器械管理模式中的问题[6]。精细化管理对医护人员的器械使用规范要求更高，同时也对医护人员在器械管理知识上的掌握度也要求更高。精细化管理通过严格的器械记录以及器械保养能够有效降低手术过程中的不必要失误，同时最大限度的延长手术器械的使用年限。在精细化管理中，医护人员对于器械的使用需要注重每一个细节，包括消毒杀菌、器械性能等，如此为手术提供了可靠的保障，让产妇接受最严谨的治疗和护理，有利于建立良好的医疗形象[7,8]。

本文显示，B组在无菌情况、护理记录、知识考核以及科室测评等四项护理质量评分上均显著高于A组，数据差异显著（P＜0.05），同时B组产妇发生器械感染的几率显著低于A组产妇，由此表明，精细化管理相较于常规管理有更好的管理质量。

综上所述，精细化管理在产科器械护理管理中的应用价值显著，能够显著改善无菌情况、护理记录、知识考核和科室测评，同时还能够显著降低产妇器械感染的发生率。