观察甲钴胺联合α-硫辛酸治疗对糖尿病神经病变(DN)患者神经症状的影响

张希

【摘要】目的 分析研究甲钴胺联合α-硫辛酸治疗的应用效果。方法 选取本院120例糖尿病神经病变患者作为本次的研究对象，时间2020年07月-2021年07月，采取随机颜色球抽取法将所有患者分为参照组（行单一治疗）和研究组（行联合治疗），各60例。比较两组传导速度以及不良反应。结果 研究组各神经传导速度明显快于参照组，不良反应发生率低于参照组（P<0.05）。结论 联合治疗的应用价值更高。

【关键词】甲钴胺;α-硫辛酸;糖尿病神经病变;神经传导速度;不良反应

【中图分类号】R587.1   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）12--01

神经病变是糖尿病较为常见的并发症，据临床数据显示，超过百分之九十的糖尿病患者在后期会合并神经病变，会影响患者神经传导速度，包括正中神经、胫神经和腓总神经等，患者主要表现为疼痛、感觉异常和麻木等神经症状，且这些症状不可逆，是引发坏疽和糖尿病足等并发症的主要原因，严重影响患者生活质量，增加了死亡的风险，因此有效的治疗方案是关键[1]。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院120例糖尿病神经病变患者作为本次的研究對象，时间2020年07月-2021年07月。其中参照组男性患者与女性患者的比例为33：27。研究组男性患者与女性患者的比例为34：26。基本资料无较大差异（P>0.05），符合比较标准。

1.2方法

1.2.1参照组

本组患者予以单一治疗：予以甲钴胺静滴治疗，将500μg的甲钴胺与100毫升的生理盐水（生产厂商：北京天坛生物制品股份有限公司;国药准字S10870001）混合，每天一次，予以胰岛素注射治疗，于每餐前进行皮下注射，每天一次，剂量根据患者体重确定，每千克体重0.3IU到0.8IU，剂量由少到多，连续治疗四周。

1.2.2研究组

本组患者予以联合治疗：在参照组治疗的基础上加以α-硫辛酸静脉滴注治疗，将600毫克的α-硫辛酸与250毫升的生理盐水进行混合，每天一次，连续治疗四周，治疗后评估各项临床指标。

1.3观察指标

对比安全性：观察两组患者治疗后出现轻度胸闷、输液疼痛等不良反应的发生情况，计算并对比各项发生率[2-3]。对比神经传导速度：包括正中神经、胫神经和腓总神经[4-5]。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示计数资料，行卡方检验;以（）表示计量资料，行t检验，当（P<0.05）时，呈现出统计学意义。

2  结果

2.1比较两组不良反应

研究组患者治疗后出现轻度胸闷、输液疼痛等不良反应的人数比为1：1，不良反应发生率为3.33%;参照组患者治疗后出现轻度胸闷、输液疼痛等不良反应的人数比为5：4，不良反应发生率为15.00%，研究组不良反应发生率显著低于参照组（≈4.904，P≈0.027）。

2.2比较两组神经传导速度

对比研究结果显示，研究组各项神经传导速度明显优于参照组（P<0.05）。详见表1。

3  讨论

α-硫辛酸是一种代谢抗氧化物，兼具水溶性和脂溶性，被称为“超级抗氧化剂”，。应用在临床中具有以下几种作用：第一，应用在糖尿病患者中可减少对降糖药物的依赖，α-硫辛酸是一种万能活氧剂，与其他常规活氧剂相比作用更加持久，药物经静脉滴注治疗进入人体后可以促进葡萄糖的吸收，平衡患者体内血糖水平，从而减少降糖药物和胰岛素的使用，逐渐减少对降糖治疗的依赖性[6]。第二，可有效改善患者神经功能，α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变可起到显著的治疗效果，减少蛋白质在神经组织中的沉积，平衡患者体内的炎性水平，缓解炎症，保护神经组织，改善神经功能，缓解神经病变引起的症状[7-8]。

甲钴胺是维生素的一种，是人体必需维生素，属于内源性维生素B12，通常存在于人体的血液和骨髓中，可改善神经元传导速度，药物经静脉进入人体后可与甲基发生反应，并促进了核酸-蛋白-脂肪的代谢过程，同时还参与了半胱氨酸的转化，促进了甲硫氨酸的生成，参与了胸腺嘧啶形成过程，促进了机体所需营养物质的形成，同时也加速了髓鞘的形成，对轴突变性起到了显著的抑制作用，对损伤神经起到了良好的修复作用，促进了糖尿病神经病变患者神经功能的恢复。

综上所述，甲钴胺联合α-硫辛酸治疗的应用价值更高，值得临床推广和借鉴。

参考文献：

[1]于荣强.α-硫辛酸联合甲钴胺对2型糖尿病周围神经病变患者氧化应激及TSS评分的影响[J].临床医学，2021，41（12）：99-101.

[2]李斌武，于莎莎，田鹤，付一文，刘文婷，蒋利.α-硫辛酸联合甲钴胺对2型糖尿病周围神经病变患者神经传导功能的影响[J].糖尿病新世界，2021，24（5）：96-98.

[3]张春，郭红伟.甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果及对血浆同型半胱氨酸的影响[J].中国实用医药，2021，16（29）：148-150.

[4]孙华，顾芹，聂晶，孙文丽，熊静芳.甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病神经病变的疗效及对血清氧化应激水平的影响[J].中国临床药学杂志，2021，30（5）：325-329.

[5]陈思睿，韩亚娟，蒋慧荣.甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变效果观察[J].海南医学，2021，32（16）：2073-2076.

[6]殷宏宇，王晓虹，姜家奇，梁杨，郭欣，郑晓君.甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果及安全性分析[J].中国实用乡村医生杂志，2021，28（8）：61-63+67.

[7]张凌霞.2型糖尿病周围神经病变患者治疗中采用α-硫辛酸和甲钴胺的总有效率及药学价值探讨[J].糖尿病新世界，2021，24（15）：31-34.

[8]尹慧霞.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效研究[J].中国现代药物应用，2021，15（1

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