黄石市2017—2020年布病净化效果评估及防控建议

戴佩华，刘梦媛，周 旋，梅 盛，李 莉，陈劲松

（1.湖北省黄石市农业综合执法支队，湖北 黄石 435000；2.武汉海关技术中心，武汉 430000；3.湖北省大冶市畜牧服务中心，湖北 大冶 435100；4.湖北省黄石市畜牧兽医局，湖北 黄石 4350005）

布鲁氏菌病（以下简称布病）俗称懒汉热，是布鲁氏菌感染引起的一种严重危害人体健康和畜牧业发展的人畜共患病。公畜感染布病后会出现睾丸炎、附睾炎等症状，人感染布病的主要症状有发热出汗、乏力、关节痛等。我国卫生部将布病列为乙类传染病，农业部将布病列为二类动物疫病。近年来，随着黄石市畜牧业的不断发展，牲畜交易频繁，人、畜间布病交叉感染病例增多。2016 年全市发生人间感染病例15 例，大冶市、阳新县羊场布病感染率达2.5%。布病在人、畜间传播流行给黄石市畜牧业发展和人民群众身体健康造成了极大威胁。因此，做好布病防治工作刻不容缓。

根据《湖北省防治布鲁氏菌病（2017—2020 年）实施方案的要求》，为进一步促进黄石市布病净化区建设，保障养羊业持续健康发展，黄石市畜牧兽医局结合黄石市实际情况，组织制定了《黄石市防治羊布鲁氏菌病（2017—2020 年）实施方案》并积极推动实施。为评估黄石市2017—2020 年布病净化效果，本试验结合本底调查、日常监测等方法展开了研究，现将其报道如下。

1 材料与方法

1.1 本底调查

黄石市以县（市、区）为单位，组织开展行政区域内布病流行状况评估工作。按照本底调查阶段的抽样方法对场群和个体样本数进行采样检测，摸清羊场养殖方式、数量和不同羊场的场阳性率、个体阳性率（个体阳性率=阳性数/检测数）、群体阳性率（群体阳性率=阳性场数/采样场数）等基本情况。本底调查工作在每年4月中旬前完成。

表1 本底阶段抽样检测样本数量

1.2 日常监测净化

黄石市以县（市、区）为单位，使用发现疫病的抽样策略，按照不同预期流行率，95%置信水平、100%试验敏感性的条件下的不同规模场群内抽样数量进行抽样。场群内抽样时，优先抽取公羊、有流产史的母羊、年龄超过6 个月的羊及外地新引进的羊。

1.3 布病诊断方法

按照国际《动物布鲁氏菌病诊断技术》（GB/T 18646—2002）规定的方法进行操作和判断。首先，利用虎红平板凝聚试验对样品进行初步筛查；对于疑似阳性样品，用虎红平板凝聚试验或竞争性酶联免疫吸附试验复核。复核阳性样品则判定为布病阳性感染动物。

1.4 阳性场畜的处理

按照“检测-扑杀-监测-净化”的技术路线，一旦发现阳性畜，及时剔除。同时，对全群动物进行采样检测，开展溯源追踪调查。对布病检测结果进行汇总、分析，对阳性场进行登记。

1.5 阴性场的维持与管理

（1）做好日常管理。防止从疫区引入感染动物，不从疫区引进可能被布鲁氏菌污染的饲草、饲料和动物产品等，加强车辆和外来技术服务人员的管理和消毒工作；加强饲养管理，做好日常临床观察，发现疑似布病流产病例要按要求上报，并尽快做出诊断。建立健全养殖档案。记录包括动物的调运、饲养、生产、用药、免疫、发病及流产等临床症状相关记录。

（2）做好日常预防性消毒。消毒可以切断布病等疫病的传播途径，有效预防与控制疫病传播和蔓延。

（3）避免买到布病阳性动物。由于布病潜伏期较长，因此买入动物要隔离检疫45 d 后再混群饲养。

（4）定期检疫，淘汰阳性动物。阴性群每半年开展1次布病检测，发现阳性动物后及时上报，由当地畜牧兽医部门按照布病防治规范进行处置；凡是检测出阳性的畜群要加大检测频度，间隔1～3 个月检测1 次。奶牛等可以取奶样进行全乳环状试验，每年检测4次以上。通过检疫可以及时发现阳性动物，避免疫病的传播。

2 结果与分析

2.1 羊场基本情况

黄石市总体羊养殖量不大，分布地区较广，以农村散养居多，大规模羊场较少，其中，阳新县的养殖场数和养殖量均高于大冶市；在黄石市辖区仅有零星羊场分布。

2.2 本底调查情况

针对检出阳性羊的阳性场，每年定期开展抽样检测，检测数纳入全年已采样总数。2017 年对349个羊场的24 770 只存栏羊展开了抽样检测，全年采样34 778 只，其中种公羊1 012 只，阳性个体11 只，阳性率1.09%；其他羊33 766 只，阳性个体756 只，阳性率2.24%。2018 年对368 个羊场的22 307 只存栏羊展开了抽样检测，全年采样21 352 只，其中种公羊1 142 只，阳性个体5 只，阳性率0.44%；其他羊20 210 只，阳性个体125 只，阳性率0.62%。2019年和2020年种公羊群均未检出阳性个体，其他羊群阳性率则分别为0.29%和0.21%。统计结果表明，2017—2020 年黄石市布病阳性场的数量下降明显，从2017 年的73 个下降为2020 年的4 个；阳性个体数也从2017 年的767 只下降为2020 年的23 只，种羊场连续2 年未检出阳性个体，黄石市2017—2020 年羊场布病净化检测结果见表2。结果显示，通过每年开展2个阶段的重复采样筛查和扑杀处理阳性羊工作，黄石市的布病净化工作取得了良好成效。

2.3 阳性场调查情况

表2 和图1 显示，2017 年黄石市布病阳性养殖场数量较多，经过实地调查，这些养殖场分布地区较广，以散养户居多，大多缺乏系统养殖观念，生物安全意识淡薄，存在不同批次和日龄羊只混养、新购羊只没有报检、直接混养等情况；饲养过程中亦存在诸多不良卫生习惯，如不戴手套接生、随意丢弃母羊流产物及死亡羔羊等，经过4 年的布病净化工作，一些养殖条件落后、生产能力低下的散养户逐步被淘汰，布病个体阳性水平处于较低水平。但是黄石市部分地区养殖户法律意识仍然淡薄，种公羊随意流动，引进、调出山羊不报检甚至逃避检疫，让检疫监管变得艰难。

图1 2017—2020年黄石市羊场布病阳性率

表2 2017—2020年黄石市羊场布病净化监测结果

在2016 年有1 例人间布病典型案例，31 岁的唐某于2016 年6 月1 日出现发热感冒症状，当时并未引起其足够重视，因病情加重才去医院就诊，经黄石市中心医院检查确诊为布病感染，后于7 月9 日转院至武汉协和医院就诊，其兄长也在后期的溯源检测中被确诊感染布病。通过溯源调查发现正是因为其新购入羊只没有按要求进行报检检疫即混群养殖，最终导致人感染布病。

在对2017—2020 年阳性场的走访调查中，发现有5家阳性羊场连续2年检出布病阳性羊，有1家阳性羊场连续4年检出布病阳性羊。这些阳性羊场皆为散养模式，养殖量较小且养殖条件较差，特别是连续4年的阳性羊场主为老年人，养殖理念落后，布病防疫意识薄弱，对其进行持续的帮扶，从根本上改变其不科学的养殖方式，降低其经济损失。虽然布病不会通过人与人传播，但会通过接触、食用病畜或是接触病菌污染物，甚至是吸入含有病菌的气溶胶感染，因此需要寻求有效的宣传方式，加强布病的宣传教育，提高养殖户的布病防控意识，提升养殖户的自我保护能力，降低人与病羊直接或间接接触患病，从而减少人间病例发生。

2.4 人间布病分布情况

据黄石市人疾控的数据表明，在2017—2020 年间，黄石地区共有19 人感染布病，根据确诊时间发现所有病例并无明显季节区分；在19 名患者中，年龄段居于33～66 岁，以男性为主，仅有1 名64 岁的女性患者，其中有2 名患者为阳性羊场场主，4 名患者居住城区，家中并无养羊史，但存在购买羊肉的行为，其余13 名患者为一般农民，黄石市布病人群感染情况见图2。在这些人感染布病的病例中，发现人间病例与羊间病例有着紧密的联系，患者大多数与病羊有直接或间接的接触，虽然布病致死率较低，但是传染力强，给养殖户带来巨大损失，昭示布病净化工作刻不容缓。得益于这4年布病净化工作的持续开展，黄石市布病阳性率大幅下降，达到了稳定控制区标准，养殖户对布病的认识也得到提高，防护意识增强，人间布病病例数量也随之减少。

图2 黄石市布病的人间感染情况

2.5 综合防控措施

黄石市严格按照“检、杀、消、管”方针，采取了各项综合防控工作。

（1）严格按照《动物防疫法》《布鲁氏菌病防治技术规范》和《湖北省布鲁氏菌病病畜扑杀及无害化处理技术要点》要求，对检测出的布病阳性羊全部进行扑杀和无害化处理，彻底消除疫情隐患。

（2）按照《布鲁氏菌病防治技术规范》和《湖北省布鲁氏菌病病畜扑杀及无害化处理技术要点》要求，各地动物疫病预防控制中心指导养殖场（户）建立定期消毒制度，对羊场进行定期消毒灭源工作。

（3）对人间网报病例开展追溯性调查，对人间报告病例所饲养和接触的易感畜群100%采血进行实验室检测，对其所在区域的易感畜群按10%比例进行抽样检测，出现阳性畜的对同群畜100%进行检测；同时对畜间疫情排查，发现可疑畜间病例对同群畜100%采血检测。

（4）与卫生部门协作，按期对人感染布病病例、畜间布病疫情进行分析研判，及时掌握疫情发展趋势。

（5）按照《湖北省畜牧兽医局关于加强家畜布鲁氏菌病防检监管工作的通知》要求，强化检疫出证和调运监管，对病畜进行扑杀和无害化处理，加强监督执法。

3 结论

布病对牲畜具有很强的危害性，阳性动物感染人的几率大，但目前暂无有效的疫苗，因此开展布病检测对维护人类公共卫生安全至关重要。通过采取对黄石市全市羊养殖量的“摸底调查-开展检测-淘汰阳性羊-进行复查复检”循环净化法，逐步淘汰阳性个体，以达到净化羊群的目的；通过强化检疫和严格交易的手段来加强对散养户的管理，有利于对羊群的监管，防止外源性输入。

在科学监测和排查的基础上，黄石市畜牧部门和卫生部门加强协作，及时、主动相互通报疫情和防控工作信息，一旦发现疫情，立即联合开展流行病学调查和疫情监测工作，同时处置疫情，对确诊的阳性牲畜及时实施扑杀并进行无害化处理，对密切接触病畜的易感人群及时进行排查监测，防止疫情传播蔓延。近年来，黄石市羊布病阳性率整体下降，基本达到了稳定控制区标准，证明了布病净化方案的科学性和可行性。面对潜在的风险，今后还需继续做好布病的日常排查和监测工作，加强指导、督导，落实各项处置措施，打好布病防控持久战。