评判性思维在屈指肌腱断裂护理中的应用

李涛 张景凤

（延安市中医医院，陕西 延安，716000）

评判性思维是指个体在复杂的临床环境中，灵活的运用现有知识和经验对存在的问题的解决方法进行选择，对现存问题进行分析、推理，作出合理的判断并且选择最适合的解决方法，评判性思维能够使得护理人员在遇到各种复杂问题时能够做出正确的判断[1]。肌腱断裂在临床中比较常见，大多是因为外伤所致，常伴随出现骨折、肌肉和血管损伤，所以临床对屈指肌腱断裂患者的护理至关重要[2]。本院对屈指肌腱断裂患者的护理中加入批判性思维取得了较好的临床效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年6 月-2020 年12 月我院收治的屈指肌腱断联患者96 例作为本次研究对象，观察组与对照组患者一般资料不存在统计学意义（P＞0.05），此次研究经医院伦理委员会审批通过，所有患者及患者家属对本次研究均知情且签订同意书。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理。

观察组患者在日常护理中加入评判性思维，具体内容如下：（1）术前护理。心理护理：大多数肌腱断裂患者是因为外伤导致，病情比较严重，患者往往会产生恐惧、害怕心理，这种消极情绪会导致患者害怕治疗甚至抗拒治疗，所以对患者进行心理护理十分重要，护理人员要洞察患者的消极情绪，对其进行开导，多多与患者沟通，告知患者配合治疗的重要意义，还可向患者介绍治疗成功的案例，消除患者的不安情绪和恐惧心理，从而积极配合治疗。健康护理：密切关注患者的各项生命体征，指导患者积极配合术前相关检查工作；向患者介绍治疗的步骤和内容，使患者了解治疗的内容；病情严重者需要在术前做好备血工作，避免危急情况下输血不及时对患者的治疗产生严重后果。（2）术后护理。伤口护理：术后密切关注患者的伤口情况，观察是否出现渗血状况，要使用一次性无菌布将患处与床被分开，避免感染；如果伤口出现渗血状况，及时告知医师更换敷料；叮嘱患者尽早下床活动，不要久卧床，还要叮嘱患者多摄入营养物质，补充身体所需能量，这样可以促进伤口快速愈合，加快局部软组织生长。患处护理：护理人员密切关注患者患指的状况，并进行详细记录；帮助患者进行患指锻炼，促进恢复。疼痛护理：询问患者患指的疼痛状况，告知患者出现疼痛感是正常现象，辅助患者保持正确的姿势和体位，减轻疼痛。

1.3 评价指标

比较两组患者肌腱恢复情况和护理满意度。

1.4 统计学软件

采用SPSS20.0 统计学软件进行数据分析，P＜0.05 表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肌腱恢复情况如下表1。

表1 两组患者肌腱恢复情况

2.2 两组患者的护理满意度如下表2。

表2 两组患者的护理满意度

3 讨论

肌腱断裂患者大多因为疼痛难忍导致心情郁闷、烦躁，在手术前护理人员一定要积极关注患者的心理状态，采用批判性思维对患者进行有针对性的支持和鼓励，稳定患者的不安情绪，积极配合治疗[3]。在护理中，向患者讲解疾病相关知识和患者病情，让患者对疾病状况有所掌握，还要告知患者积极配合治疗的重要意义，增加患者对护理人员的信任感和依赖感，有效消除患者面对疾病治疗的恐惧和紧张心理，激发患者勇于对抗疾病的坚定信心[4]。所以与患者进行有效的沟通不仅可以稳定患者的情绪，还能够缓解医患关系，在治疗过程中也减少了很多不必要的麻烦，使得患者最大程度的配合医护人员的工作。指导患者进行有助于屈指肌腱恢复的短，促进患者患指的血液循环，从而加快伤口恢复、促进肌腱愈合、防止软组织粘连现象，还可以减少术后并发症的发生。但是功能锻炼一定要在护理人员的辅助下进行，而且不可过量，否则会导致肌腱再次断裂。

综上所述，评判性思维在屈指肌腱断裂护理中的应用效果较好，值得在临床推广使用。